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胸腺瘤分期

在尚未建立完善的TNM分期治療原則前,通常采用Masaoka-Koga分期為依據(jù)指導(dǎo)臨床治療。TNM分期與Masaoka-Koga分期存在一定對應(yīng)關(guān)系(表3),可結(jié)合二者綜合考慮制定治療策略。

胸腺瘤TNM分期推薦應(yīng)用AJCC第八版。細(xì)化定義如下:(1)原發(fā)腫瘤(T):Tx:原發(fā)腫瘤無法評估;T0:無原發(fā)腫瘤證據(jù);T1a:腫瘤未累及縱隔胸膜;T1b:腫瘤直接侵犯縱隔胸膜;T2:腫瘤直接侵犯部分或全層心包膜;T3:腫瘤直接侵犯以下任一部位:肺、頭臂靜脈、上腔靜脈、膈神經(jīng)、胸壁或心外肺動靜脈;T4:腫瘤侵犯以下任一部位:主動脈(升、弓或降支)、心包內(nèi)肺動脈、心肌、氣管或食管。(2)區(qū)域淋巴結(jié)(N):Nx:局部淋巴結(jié)無法評估;N0:無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;N1:胸腺前或周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;N2:胸內(nèi)或頸深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。(3)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M):M0:無胸膜、心包或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;M1a:單一的胸膜或心包內(nèi)結(jié)節(jié);M1b:肺實質(zhì)內(nèi)結(jié)節(jié)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。病理分期是否累及某部位須經(jīng)鏡下確認(rèn)。

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A、AB型的區(qū)別點

目鏡25mm的數(shù)約6個高倍視野

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B型樣區(qū)域是不同于B1、B2、B3

淋巴濾泡增生往往伴有重癥肌無力;

微結(jié)節(jié)性胸腺癌:細(xì)胞異型性

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