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病理學(xué):海綿狀腦病,克-雅病

海綿狀腦病,克-雅病 

一組慢病毒感染的疾病以中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性海綿狀退行性變?yōu)樘卣?/p>

包括:

克-雅?。–reutzfeldt-Jakob disease,CJD)

庫魯?。↘uru disease)

致死性家族性失眠癥(fatal familial insomnia,FFI)

Gerstmann -Straüssler綜合征(GSS)

瘋牛病 (Mad Cow Disease),或牛海綿狀腦病 ( Bovine Spongiform Encephalopathy,BSE)

羊瘙癢癥(Scrapie)

致病因子為朊蛋白(prion protein,PrP),人類控制基因?yàn)镻RNP基因

病理變化:

主要累及大腦皮質(zhì)和深部灰質(zhì)(尾狀核和殼核)。病變呈灶性分布

肉眼觀,大腦萎縮。

鏡下,神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)及神經(jīng)氈(neuropil,由神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞突起構(gòu)成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu))出現(xiàn)大量空泡,呈海綿狀外觀,伴有不同程度的神經(jīng)元缺失和反應(yīng)性膠質(zhì)化,無炎癥反應(yīng)。朊蛋白沉積于神經(jīng)突觸??捎妹庖呓M化檢測。朊蛋白在細(xì)胞間質(zhì)中大量沉積形成庫魯斑,剛果紅和PAS染色呈陽性,多見于GSS小腦和變異性CJD的大腦皮質(zhì)。

臨床表現(xiàn):以人格改變起病,表現(xiàn)為快速進(jìn)行性癡呆,常伴步態(tài)異常和肌陣攣。起病后7個(gè)月內(nèi)死亡。

克-雅病

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