脊髓損傷后,由于損傷部位以下的運(yùn)動、感覺與自主神經(jīng)機(jī)能障礙,許多長期的并發(fā)癥隨之而生。這些并發(fā)癥不但使病友的生活質(zhì)量變差,甚至?xí){病人的生命。因此我們應(yīng)該對將來可能會產(chǎn)生的并發(fā)癥有所認(rèn)識,在生活中該時時注意是否有并發(fā)癥的征兆,以便能早發(fā)現(xiàn),早處理。
脊髓損傷后常見的長期并發(fā)癥的表現(xiàn)介紹如下:
1.排尿障礙(神經(jīng)源性膀胱):這個是令脊髓損傷病人終生困擾的長期并發(fā)癥。主要為排尿功能障礙,尿潴留、尿頻和尿急,并引起遺尿等現(xiàn)象,嚴(yán)重的還會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰痛,并伴有血尿和膿尿的現(xiàn)象發(fā)生。如果得不到及時的治療,嚴(yán)重的還會引起肢體痙攣,并伴有精神癥狀。
2.排便障礙:排便障礙是由于盆底肌協(xié)調(diào)障礙或大便困難引起的排出糞便的障礙。又稱出口梗阻型便秘。
3.自主神經(jīng)反射失調(diào):好發(fā)于胸髓第六節(jié)以上的脊髓損傷病人。由于自主神經(jīng)反射異常,病人會因脹尿、便秘、皮膚表面?zhèn)诘却碳?,突然發(fā)生頭痛、鼻塞、臉色潮紅與大量出汗。同時血壓升高,心跳減慢(或因焦慮而加快)。嚴(yán)重者會導(dǎo)致癲癇發(fā)作、心律不整、腦出血等并發(fā)癥,甚至有生命危險。
4.麻痛:許多脊髓損傷的病友會有肢體麻痛的問題。這種異常的感覺很奇特,有的病友會有緊繃感,有的病友則會感覺麻木,甚至疼痛。這種麻痛和一般的疼痛不同,對藥物的反應(yīng)不佳。
5.肌肉痙攣:許多病友在受傷了一段時間后,損傷部位以下的肌肉會有愈來愈緊的感覺,甚至一點(diǎn)點(diǎn)的小刺激就會造成肌肉不自主的收縮。這種肌肉痙攣的現(xiàn)象通常在出現(xiàn)后第二年達(dá)到高峰。有許多因素會刺激痙攣的發(fā)生,如尿路感染、便秘、壓瘡、焦慮、溫度改變等。
6.肢體無力:脊髓損傷最直接的并發(fā)癥就是損傷部位以下的肢體無力。肢體無力的程度視損傷的嚴(yán)重程度而定,如果是完全性損傷,則損傷部位以下的肌力會完全喪失;如果是不完全性損傷,則損傷部位以下的肌力會有不同程度的保留(不會完全喪失)。在第一胸髓以下的損傷,會造成兩側(cè)下肢癱瘓;在第一胸髓以上的損傷,會造成四肢癱瘓。也就是說,損傷的部位愈高,病人剩下的機(jī)能就愈少。
以上就是介紹的一部分脊髓損傷的并發(fā)癥,除了上面說的這些癥狀還有很多的并發(fā)癥,像性功能障礙、壓瘡、呼吸障礙、運(yùn)動功能障礙等。都需要我們引起重視,在并發(fā)癥出現(xiàn)前期我們應(yīng)積極的采取一系列有效措施防止癥狀的進(jìn)一步惡化。
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