醫(yī)生在門診看病時，經(jīng)常會聽到病人述說自己口里有味道，或苦、酸、辣、臭等，這就是口腔異味。正常人口中沒有什么味道，如果有了異味，往往是某些疾病的早期信號，應(yīng)當(dāng)引起注意。
祖國醫(yī)學(xué)常以口腔異味作為辨證論治的重要參考依據(jù)，同樣，西醫(yī)也時常將其作為某些疾病的診斷參考?？谇划愇洞蠖际怯捎谄?、胃、肝、膽、肺、腎等臟器病變所引起，而且往往又與發(fā)熱、受寒、食積、濕熱等病因誘發(fā)有關(guān)。常見的口腔異味及其所反映的疾病有以下幾種。
口苦 口腔內(nèi)常有苦味出現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為多屬肝膽熱證、腸胃熱證等，《內(nèi)經(jīng)》上有“肝氣熱，則膽泄口苦”之說。肝氣郁結(jié)化熱、脾胃濕熱熏蒸肝膽，病人往往有面紅、頭痛、耳鳴、目赤、口干、口苦、吐苦水、大便干燥，或腹脹痛、四肢無力，尿黃等表現(xiàn)?？诳嘣谖麽t(yī)上則多為急性炎癥的表現(xiàn)，以肝膽疾病為最多，如肝炎、膽囊炎等，這可能是膽汁分泌失常所致。某些癌癥患者的舌尖感受甜味的味蕾萎縮，加之舌微循環(huán)發(fā)生障礙，唾液內(nèi)成分改變，故也常有口苦之感，即使吃甜東西也會感到苦味。
口甜 口腔有甜味，中醫(yī)認(rèn)為是由脾胃濕熱郁阻，肝脾痰火內(nèi)蘊所致，古人稱之為“脾熱口甘”，病人常見胸悶腹脹、不思飲食、四肢無力、大便溏薄或泄瀉等。西醫(yī)認(rèn)為，口甜與消化功能紊亂有關(guān)，由于消化功能紊亂，導(dǎo)致各種酶的分泌異常，唾液中淀粉酶含量增加，刺激舌上味蕾而感到口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液內(nèi)糖亦增高，所以也會感到口甜。
口淡 口內(nèi)淡而無味，除濕困脾胃和濕熱“留戀”氣分之外，外感風(fēng)寒或久病后脾胃虛弱的病人也會感到口淡。西醫(yī)認(rèn)為，某些消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病及長期發(fā)熱的消耗性疾病、營養(yǎng)不良、鋅元素缺乏、蛋白質(zhì)及熱量不足等，均可使味蕾敏感度下降而產(chǎn)生口淡無味之感。也可見于炎癥初期或消退期，以及外科大手術(shù)后病人食欲不振時，有些老年人由于味蕾退化、舌苔增厚，也會感到口淡無味。
口酸 中醫(yī)認(rèn)為“肝熱則口酸”、“脾胃氣弱，木乘土位而口酸”，肝火犯胃使肝氣郁結(jié)，氣郁化火又侵犯脾胃，從而引起脘腹疼痛、惡心、嘔吐、噯氣、反酸等癥狀。西醫(yī)則多見于胃炎及消化性潰瘍，與胃酸分泌過多有關(guān)，實驗也表明，口酸病人唾液中的磷酸酶、乳酸、碳酸酐酶含量均偏高，pH呈酸性。
口咸 中醫(yī)認(rèn)為咸為腎味，是脾虛濕盛、腎陰不足、虛火上浮的一種表現(xiàn)。病人常有耳鳴、眩暈，精神疲乏、腰膝酸軟、遺精、尿多或尿少等癥狀。西醫(yī)則多見于慢性咽炎、神經(jīng)官能癥、口腔潰瘍、牙齦出血等病人，也見于慢性腎炎、腎功能不全的病人。有人測定口咸病人的唾液，可見鈉、鉀、鈣、鎂含量增多，pH多呈堿性。
口辣 口中有辛辣味，中醫(yī)認(rèn)為屬腎陰不足，肝火偏旺，其次為肺虛痰熱。西醫(yī)可見于肺炎、支氣管肺炎、高血壓、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、長期低熱患者。此外，口辣還與舌溫偏高，舌黏膜對咸味和痛覺過分敏感有關(guān)。
口澀 口干澀和枯澀無味，中醫(yī)認(rèn)為是肝膽郁熱或脾腎衰敗的征象。西醫(yī)則多見嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥或通宵不眠之后，唾液分泌減少，導(dǎo)致感到口舌枯燥而澀。另外大量吸煙的人也可有口澀之感。
口臭 中醫(yī)認(rèn)為口臭多為胃熱所致。西醫(yī)認(rèn)為口臭多為牙周病、齲齒、口腔潰瘍等疾病所致。另外，鼻咽部和鼻腔內(nèi)有炎癥或膿性分泌物時，也會有口臭，胃腸功能紊亂，消化不良等消化道疾病也可能導(dǎo)致口臭。
當(dāng)然，味覺的個體差異很大，需因人而異，辨證施治。另外，口腔異味還與食物構(gòu)成、個人習(xí)慣、睡眠、周圍環(huán)境、情緒、煙酒嗜好及某些藥物反應(yīng)有關(guān)，出現(xiàn)口腔異味時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，找出確切原因，對癥治療。
