蘇子降氣湯
【來源】本方最早見于《太平惠民和劑局方》。
【組成】紫蘇子、半夏、厚樸、前胡、肉桂、當歸、生姜、蘇葉、甘草、大棗。
【功效】降氣疏壅，引火歸元，袪痰止咳。
【主治】治療“上實下虛”“虛實夾雜”咳喘證的經(jīng)典方，癥見咳喘短氣，痰涎壅盛，痰質(zhì)稀色白，胸膈滿悶，或腰痛腳弱，肢體浮腫，舌苔白滑或白膩。
【方解】蘇子、半夏降氣化痰，止咳平喘；厚樸、前胡、陳皮助蘇子、半夏降氣祛痰；肉桂溫腎納氣，治下元虧虛；當歸、生姜養(yǎng)血潤燥、宣肺止咳；甘草調(diào)和諸藥。
【加減】若兼見表證者，加麻黃、桂枝；見痰多、胸部憋悶不適者，可合用葶藶大棗瀉肺湯；見兼氣虛者，加黃芪、防風、黨參益氣；見痰濁、唇甲紫黯者，加丹參、桃仁、紅花等。
羅玲教授的認識
肺脹本虛為肺脾腎虛，故應益氣固本，補肺氣、健脾氣、調(diào)腎氣。標實為痰濁、水飲及血瘀，治療上亦化痰降濁、利水逐瘀。肺脹的患者，若辨證為上盛下虛證，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為喘累，動則加重，伴胸悶氣緊，痰多，白色黏痰或泡沫痰、或黃痰，乏力，舌黯紅，苔薄白或白膩，脈弦。羅玲教授常應用蘇子降氣湯降氣平喘祛痰為重。
根據(jù)患者的常有臨床癥狀，羅玲教授在蘇子降氣湯的基礎上化裁擬定了蘇子沉香五味降氣湯，為蘇子降氣湯合用沉香、五味子等。
《本草綱目》中記載沉香“治上熱下寒，氣逆喘息，大腸虛閉，小便氣淋，男子精冷”。《本草備要》云：“沉香性溫，諸木皆浮，而沉香獨沉，故能下氣而墮痰涎，能降亦能升。怒則氣上，能平則下氣。香入脾，故能理諸氣而調(diào)中。其色黑，體陽，故入右腎命門，暖精助陽。行氣不傷氣，溫中不助火?！背浞株U釋了沉香在調(diào)節(jié)人體陰陽平衡上的獨特作用。對于治療因腎虛寒而致氣逆的哮喘，用之溫腎納氣，效果頗佳。
《諸病源候論·咳逆短氣候》云：“肺虛為微寒所傷則咳嗽，嗽則氣還于肺間則肺脹，肺脹則氣逆，而肺本虛，氣為不足，復為邪所乘，壅否不能宣暢，故咳逆短乏氣也?！笔枪史蚊浘每葌螝庖押翢o爭論。故羅玲教授在治療上常常合用五味子以收斂肺氣。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載五味子“味酸溫。主益氣，咳逆上氣，勞傷羸瘦，補不足，強陰，益男子精”。李杲謂之：“生津止渴。治瀉痢，補元氣不足，收耗散之氣，瞳子散大?！?/span>
本方具有寒熱并用的特點。肺脹除了上盛下虛的特征以外亦常有寒熱錯雜，因此治療時將苦寒藥及濕熱藥同用，即為寒熱并用。如慢性阻塞性肺疾病，常因受涼而誘發(fā)，而平常穩(wěn)定時久病又常見陰虛的表現(xiàn)，陰虛則生內(nèi)熱，因此臨床表現(xiàn)上，既可有外感的表現(xiàn)如畏寒、流清涕，又可有發(fā)熱汗出發(fā)生，表現(xiàn)為寒熱錯雜，因此治療時羅玲教授常寒熱并用。方中的半夏、橘紅、肉桂、沉香辛溫，配伍以黃芩、細辛等苦寒之品，寒熱調(diào)和醫(yī)治肺脹。
羅玲，主任中醫(yī)師，重慶市名中醫(yī)，全國第五批、第六批老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師。從事中醫(yī)內(nèi)科臨床38年，專長于肺系疾病、心系疾病、腫瘤及內(nèi)科雜癥的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治。
特別提示：
由于公眾號平臺更改了文章分發(fā)機制，不按時間推送，而是按權(quán)重隨機推送，為了保證您能看到我們的推送，不錯過每一篇好文章和每一次福利活動，請將我們的公眾號設為星標，讓我們每天與好文章相遇，在文章中與國醫(yī)大師攀談！
END
聯(lián)系客服
