這個(gè)昨天結(jié)束掉這個(gè)少陽(yáng)病，噢，膜網(wǎng)系統(tǒng)的用藥，像我們中間岔題聊到的溫白丸，其實(shí)它勾掉腸胃中淋巴里面的臟東西，也可以算是治少陽(yáng)的，之前婦人篇的溫經(jīng)湯,那也是子宮好像太寒的代償性的上面發(fā)熱，就是更年期發(fā)熱，就是溫經(jīng)湯，其實(shí)它的走法它的深度，其實(shí)也很接近柴胡桂枝湯的深度，所以要算是少陽(yáng)的雜病也是可以的，那我們接下來(lái)呢，今天倒數(shù)三小時(shí)最后的沖刺，我們要k完少陰篇和厥陰篇。那么我們就先看講義吧，麻黃附子細(xì)辛湯，因?yàn)槲覀兣R床上中應(yīng)用非常廣泛。所以我們就不直接看課本了，我們就直接看講義好了。就是當(dāng)你的少陰腎經(jīng)剛開(kāi)始受到邪氣的時(shí)候，我想很多人的第一反應(yīng)就是喉嚨扁桃腺這邊痛起來(lái)，所以這個(gè)時(shí)候呢如果你能在剛痛的當(dāng)下你就吃到麻黃附子細(xì)辛湯的話(huà)，就有可能一下子就好起來(lái)，但是如果你多痛一段時(shí)間之后，那扁桃腺就已經(jīng)開(kāi)始爛掉了，那要好起來(lái)就會(huì)稍微緩慢一點(diǎn)，因?yàn)槟阋人鼱€掉了的地方再重新長(zhǎng)新的，所以大概是這樣一段順序。那也因?yàn)槭沁@樣，所以少陰篇里張仲景補(bǔ)充好幾個(gè)治喉嚨痛的方子。那那個(gè)是把少陰病治好但是喉嚨還沒(méi)有好的時(shí)候用的。那一感冒就扁桃腺發(fā)炎這樣的一個(gè)現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)候，同學(xué)如果你是這個(gè)情況，喉嚨痛有的時(shí)候是少陰病有的時(shí)候是真的扁桃腺發(fā)炎，那純粹的真的扁桃腺發(fā)炎，不關(guān)系到少陰經(jīng)受邪的，那個(gè)比較是用一般的溫病的原則去治。所以當(dāng)各位如果覺(jué)的自己的扁桃腺在痛的時(shí)候，第一件事情是要把脈，就是看這個(gè)脈有沒(méi)有呈現(xiàn)少陰病的脈。也就是比你平常的脈更加沉細(xì)，如果有比你平常的脈象更加沉細(xì)，尤其要把喉嚨的話(huà)是把右寸這個(gè)地方。右寸上面，如果右寸的脈都沒(méi)有浮起來(lái)而整體脈比平常更加沉細(xì)，那你就可以放心大膽的從少陰治。如果麻黃附子細(xì)辛湯不夠有力的話(huà)，就下來(lái)用真武湯把整個(gè)少陰病調(diào)好，那喉嚨痛就會(huì)停下來(lái)就會(huì)緩解。而這個(gè)喉嚨痛的，這個(gè)麻黃附子細(xì)辛湯，它的劑量，記得麻黃細(xì)辛少一點(diǎn)，附子多一點(diǎn)，好不好。那如果不是這樣的話(huà)。那這個(gè)附子少而麻黃多的話(huà)，比如說(shuō)像現(xiàn)在一般的科學(xué)中藥，常常都是麻黃細(xì)辛比較多，附子比較少，所以要記得補(bǔ)齊這個(gè)劑量，讓附子出頭，讓附子出頭它才不會(huì)是發(fā)汗藥，就是附子會(huì)跟麻黃有一個(gè)相抗衡的作用，可是如果麻黃細(xì)辛多的話(huà)，那這個(gè)藥就變成發(fā)汗藥，就不知道在搞什么東西了。因?yàn)樗嬲男枰菧仃?yáng)藥，那它真的效果是暖你的少陰經(jīng)，把你少陰經(jīng)受到的寒氣逼出來(lái)，而不是要發(fā)汗。而少陰病的原則就是不可發(fā)汗。所以如果同學(xué)感冒之后一開(kāi)始就呈現(xiàn)少陰病的癥狀，脈沉細(xì)，然后覺(jué)得什么事都不想做，那如果是一開(kāi)始感冒就是覺(jué)得脈沉細(xì)，然后人變得比較笨這樣的癥狀出現(xiàn)的時(shí)候用這個(gè)少陰病的方子的時(shí)候，在書(shū)上面還有另外一個(gè)方子，叫做麻黃附子甘草湯，它沒(méi)有用細(xì)辛而用甘草，而這個(gè)是有一個(gè)理由是因?yàn)榧?xì)辛這個(gè)藥有一點(diǎn)討厭，就是細(xì)辛能把身體里有水分有寒氣的地方逼出去，有水分的地方也包括某條經(jīng)絡(luò)，可是這個(gè)人如果胸中大氣就是胸口這一塊的元?dú)獠粔虻娜耍蛘呤情L(zhǎng)期本來(lái)就心臟不好的人，用了細(xì)辛哦有的人會(huì)覺(jué)得整個(gè)胸口空掉，有的人越發(fā)開(kāi)始心悸發(fā)喘。當(dāng)然一般少陰型體質(zhì)的人，在得太陽(yáng)病的時(shí)候，你用點(diǎn)麻黃都會(huì)心悸。所以才用什么桂枝甘草湯啊生脈散啊這種或者小建中湯這種保本的藥。
我記得我有一個(gè)干姐姐，她小時(shí)候生病去醫(yī)院，被用了四環(huán)霉素，然后她一輩子骨頭的造血機(jī)能就比較差一點(diǎn)。我們那個(gè)時(shí)代用過(guò)四環(huán)霉素的人哦好像牙齒都長(zhǎng)得比較不好，比較黃一點(diǎn)那個(gè)樣子。那樣的人就是他長(zhǎng)期骨髓造血機(jī)能不好就是動(dòng)不動(dòng)就要吃當(dāng)歸補(bǔ)血湯，因?yàn)樗苋菀子醒摰默F(xiàn)象，而這樣的人基本上吃到有一點(diǎn)麻黃或者有一點(diǎn)細(xì)辛就會(huì)整個(gè)人虛掉受不了。所以這個(gè)時(shí)候就要附子什么的先加或者解除這個(gè)副作用的藥物準(zhǔn)備好才能開(kāi)這些方子。那如果呢你感到喉嚨痛，沒(méi)有那個(gè)少陰的主癥，那你就要看通常如果是溫病的喉嚨痛的話(huà)，脈是一定比平常的更加浮滑的脈，或者還帶一點(diǎn)洪，那如果是這樣子的話(huà)，我常用的，就是我不努力把溫病發(fā)揚(yáng)光大，我們就是教傷寒論這個(gè)系統(tǒng)，但如果是這樣的脈的話(huà)，我們第一選擇是你先把銀翹散開(kāi)下去，然后你把左右手，如果右手的脈比較洪滑的話(huà)，再加生石膏，也就是銀翹散2g，因?yàn)殂y翹散是一直吃一直吃就像打點(diǎn)滴一樣的藥，那生石膏，如果是右手的脈比較洪滑，你就開(kāi)白虎之法（這兩個(gè)字聽(tīng)不大懂），生石膏加0.5g，然后如果是左手的脈比較洪滑的話(huà)，你就開(kāi)生地黃，就是涼血用的生地黃0.5g，大概是這樣一種比例去調(diào)會(huì)調(diào)的不錯(cuò)。另外一種很像是，還有另外一個(gè)就是助教有時(shí)候會(huì)得的那個(gè)烏梅白糖湯癥，就是這個(gè)是厥陰型的溫病，那有的時(shí)候伴隨喉嚨痛，就是感冒的感覺(jué)，烏梅白糖湯癥的這個(gè)樣子哦，他覺(jué)得上半身很煩熱，蓋不住棉被子，頭悶又惡心，就是覺(jué)得心煩然后發(fā)惡心，感冒感的很不舒服，上半身就是這樣熱而煩，可是下半身呢卻覺(jué)得腳冷無(wú)力，然后會(huì)不會(huì)有拉稀的癥狀，不會(huì)，不至于，就是下半身是涼涼的反而要蓋被子，上半身卻覺(jué)得偏熱，而下半身還要蓋被子，那這樣的厥陰病的話(huà)那就到藥房去抓差不多5、6顆烏梅，然后再加30多g的黃砂糖，我們這樣的黃砂糖在古時(shí)候就已經(jīng)叫做白糖了，然后就這樣子煮一碗類(lèi)似酸梅湯的東西，喝下去，然后如果你是這一種厥陰溫病的話(huà)，烏梅白糖湯你以為是在喝飲料開(kāi)玩笑是不是，喝下去就真的上面的熱會(huì)退掉下面的涼也退掉，肚子就不舒服就狂拉一大堆很奇怪的大便，然后這個(gè)病就結(jié)束了。厥陰型的溫病現(xiàn)在在臺(tái)灣還蠻多的，那如果用烏梅白糖湯煩熱還不退的話(huà)，就可以用扁鵲三豆飲啊，什么紅豆綠豆黃豆這類(lèi)隨便煮一煮，或者根本就煮到一起哦，大概是這樣的一個(gè)打法。那我之前也講過(guò)就我們臺(tái)灣的中醫(yī)生，很糟糕的一點(diǎn)，就是明明遇到標(biāo)準(zhǔn)的少陰病的麻附辛的喉嚨痛，他也會(huì)開(kāi)寒涼藥，明明是少陰型的體質(zhì)，就已經(jīng)是陽(yáng)虛了，然后又加上寒涼藥這樣吃下去了，然后搞到送西醫(yī)院急診的例子，是非常多的。所以這個(gè)地方就是希望大家傷寒論基本框架要學(xué)好哦，不要輕易被外面的中醫(yī)所害。（提問(wèn)麻附辛是不是一定不發(fā)燒）常常發(fā)燒啊怎么會(huì)一定不發(fā)燒（提問(wèn)聽(tīng)不清）要看脈啊，你的脈是沉細(xì)就會(huì)比較好用，而且，過(guò)了麻附辛就已經(jīng)是真武湯癥，就用真武湯了而不是麻附辛了。麻附辛就只有一開(kāi)始的時(shí)候那個(gè)病情才剛剛沾到你的少陰經(jīng)用，過(guò)了就沒(méi)有用了。（我都是喉嚨痛，可是我一直都不發(fā)燒）不發(fā)燒也可以用啊，如果是少陰的話(huà)，我這個(gè)課開(kāi)宗明義就已經(jīng)講過(guò)了，這里面每一個(gè)湯癥都有可能發(fā)燒有可能不發(fā)燒，就這樣。每一個(gè)湯癥都可能發(fā)燒也可能不發(fā)燒，就感冒吧多少會(huì)發(fā)燒是不是。如果你開(kāi)藥覺(jué)得開(kāi)麻附辛還是有一點(diǎn)覺(jué)得這真的這么熱的藥可以治我的發(fā)炎嗎，你真的不放心的話(huà)，你可以外掛嘛。像這本書(shū)的前面的傷寒論的提綱，有個(gè)方子是附辛芩連湯，就是附子細(xì)辛加黃芩黃連，也可以退發(fā)熱也可以溫陽(yáng)。不然的話(huà)，也有的人的話(huà)像民國(guó)初年的范文甫，他很喜歡放大黃，回回放大黃，也有麻附辛結(jié)構(gòu)幫你溫陽(yáng)，也有大黃幫你把熱瀉掉。吃了這個(gè)要就像有一點(diǎn)小拉也不要緊，也能夠比較快速的退這個(gè)喉嚨的發(fā)炎。
那你說(shuō)，麻附辛跟銀翹散一起吃可不可以，我想可以的話(huà)陽(yáng)藥多一點(diǎn)涼藥少一點(diǎn)，就麻附辛3g銀翹散1g半，這樣的話(huà)也可以放過(guò)關(guān)。這樣臨床的加減法都是可以的。我忽然想到我上課有幾個(gè)片刻我懶得寫(xiě)黑板，然后就覺(jué)得打從內(nèi)在一定是聽(tīng)到一些字然后內(nèi)部會(huì)想到一些很奇怪的字眼，比如說(shuō)我提到干漆這味藥的時(shí)候講到說(shuō)華佗qingnian散，我想同學(xué)聽(tīng)到qingnian一定是想到青年會(huì)的青年對(duì)不對(duì)，就是不會(huì)想到輕粘散是又輕又粘的散，輕粘散對(duì)不對(duì)。所以這個(gè)課真的是很高風(fēng)險(xiǎn)呢，大家聽(tīng)到后來(lái)就不知道聽(tīng)到哪邊了。
那這個(gè)然后呢，第一項(xiàng)，一感冒就尿不出來(lái)。這麻附辛就直中你少陰經(jīng)，就是直接干擾到你泌尿系統(tǒng)的腎。而且一感冒就尿不出來(lái)你甚至不會(huì)發(fā)現(xiàn)自己感冒，我記得有這個(gè)人生體驗(yàn)的時(shí)候我記得好像是2004年的時(shí)候，那時(shí)候天昏地轉(zhuǎn)在出版社打工，有一天晚上我在公司呆到晚上七八點(diǎn)的時(shí)候，忽然發(fā)現(xiàn)說(shuō)，我們?cè)趺春孟駨闹形绲浆F(xiàn)在都沒(méi)有尿過(guò)尿，而且是完全沒(méi)有尿意的狀態(tài)，然后我就想我們腎臟是不是壞死了。這兩個(gè)人都感冒了，連續(xù)七八個(gè)鐘頭沒(méi)有尿意，我就想著糟糕了，發(fā)生什么事了，那后來(lái)就去吃了一點(diǎn)麻附辛啊就有尿了。那吃了以后那松快的感覺(jué)才知道哦原來(lái)是感冒了。就是少陰腎經(jīng)受邪的時(shí)候，人這對(duì)方面的感知也會(huì)變的很鈍，就是甚至沒(méi)有感冒的身體感，可是就是沒(méi)有尿了，那這也是這條經(jīng)受邪的可能有的癥狀之一。然后另外有的人呢是一感冒就腰酸，那那種人呢也常常是掛到麻附辛，先用麻附辛把這條經(jīng)脈的寒氣逼開(kāi)來(lái)，那再來(lái)一感冒就直流清鼻涕，其實(shí)九竅受寒，基本方都是麻附辛，所以呢很多很多受到風(fēng)寒鼻子就過(guò)敏，那鼻子過(guò)敏的主方都可以?huà)炻楦叫?，這幾乎是一個(gè)通用方了。那再來(lái)一感冒就入五臟，比如少陰經(jīng)，一感冒就什么都不想做了，忽然之間，本來(lái)這個(gè)人沒(méi)病的時(shí)候，是哇行程表排的滿(mǎn)滿(mǎn)的，然后忽然之間他什么事情都覺(jué)得明天再說(shuō)吧。這就涉及到腎病。所以這是麻黃附子細(xì)辛湯。所以如果一向胸口氣虛的人，或者是心陽(yáng)不足的，有心臟病史的就不要放細(xì)辛，改成用炙甘草，用麻附甘，那接下來(lái)這個(gè)真武湯哦，在太陽(yáng)篇有在少陰篇也有。不過(guò)我們呢為了看它的加減法，我們姑且翻到少陰篇的真武湯。不過(guò)呢，太陽(yáng)病，我們看講義講什么。少陰病的真武湯這個(gè)我先說(shuō)A項(xiàng)是太陽(yáng)病的真武湯癥，在張仲景的太陽(yáng)篇寫(xiě)到真武湯的時(shí)候，是這個(gè)人得太陽(yáng)病，發(fā)汗之后又燒起來(lái)，也就是說(shuō)同學(xué)你有可能治個(gè)感冒它的本來(lái)的主癥框是一個(gè)桂枝湯證或者麻黃湯的主癥框，然后你用了桂枝麻黃湯發(fā)了汗，可是呢這個(gè)人發(fā)了汗之后，好像他的這個(gè)太陽(yáng)病已經(jīng)緩解掉了?？墒墙酉聛?lái)過(guò)了不久他又燒起來(lái)，而且他再燒起來(lái)的時(shí)候已經(jīng)不再有浮脈了，所以他不再是桂枝湯證或者麻黃湯證。那這時(shí)候代表說(shuō)他之前發(fā)汗的時(shí)候搞到他已經(jīng)陽(yáng)虛了。那陽(yáng)虛了以后就變成陽(yáng)虛發(fā)燒的少陰病。所以，這個(gè)發(fā)汗之后又燒起來(lái)，脈不再有浮脈，或者是少陽(yáng)的弦脈，最后同學(xué)要記得用真武湯幫他補(bǔ)強(qiáng)這個(gè)少陰的功能。那第二個(gè)是B項(xiàng)是，客觀發(fā)燒而主觀不自覺(jué)。就是這個(gè)人在發(fā)燒，你摸他的頭，說(shuō)你好燙，然后他就說(shuō)有嗎有嗎。但是不要說(shuō)那個(gè)還珠格格那個(gè)劇情，爾康說(shuō)紫薇你好燙，而紫薇說(shuō)我好冷，那個(gè)是麻黃湯證或者是桂枝加附子湯證。就是主觀會(huì)覺(jué)得冷那還在太陽(yáng)，主觀怕風(fēng)主觀覺(jué)得冷的多半在太陽(yáng)。但是這個(gè)主觀已經(jīng)不見(jiàn)了就是糊里糊涂不覺(jué)得自己在發(fā)燒的，那通常是真武湯證。那這里有同學(xué)啊昨天下課的時(shí)候說(shuō)，我們這個(gè)課上完了之后，有沒(méi)有參考書(shū)目可以推薦可以學(xué)習(xí)的，我就想到說(shuō)關(guān)于這個(gè)真武湯的發(fā)燒，從前有一個(gè)南部有一個(gè)經(jīng)方家醫(yī)生，叫做朱木通。那這個(gè)朱木通的書(shū)呢，現(xiàn)在已經(jīng)絕版了。所以我覺(jué)得他的書(shū)很多很多這些方劑的醫(yī)案同學(xué)可以常常學(xué)習(xí)的?？墒且?yàn)橐呀?jīng)絕版了，所以臺(tái)灣的同學(xué)是不是上網(wǎng)查下哪一個(gè)市圖有，你們就到那邊去影印一下，這樣子比較簡(jiǎn)單。這一類(lèi)比較好用的，甚至我們這個(gè)教學(xué)系統(tǒng)好用的書(shū)好像很多都絕版了。還有像那日本的漢方醫(yī)家的醫(yī)案也都蠻好看的。比如說(shuō)大冢敬節(jié)和矢數(shù)道明的醫(yī)案。這個(gè)臺(tái)灣都有出版的，可是書(shū)店漸漸在絕版中。那如果你們想要看的話(huà)，試圖查一查這幾個(gè)名字，多半會(huì)有。那喜歡翻譯他們兩個(gè)人的著作的人臺(tái)灣的譯者叫做吳家靜，那吳家靜也有自己把這些醫(yī)書(shū)整理起來(lái)自己的著作，這一類(lèi)的資料還有另外一個(gè)臺(tái)灣人也是中醫(yī)喜歡整理，那這個(gè)人的名字叫做許榮淵，那這個(gè)人的書(shū)就是這些湯劑都會(huì)被整理起來(lái)，那同學(xué)學(xué)習(xí)起來(lái)讀起來(lái)算得上是方便的。那至于說(shuō)朱木通講真武湯講的特別的好，那另外一個(gè)人講真武湯講的特別精彩的就是香港的譚述渠。那這些譚述渠的書(shū)有一本要到中央門(mén)借閱才借的到。大概是某一個(gè)所里還有。那如果同學(xué)是第一年的閱讀的話(huà)，這些書(shū)是比較能夠直接的讓你就是在辨證上面有更多的案例可以參詳。就是以故事為主的，你懂我的意思吧。就是不是在講醫(yī)理的。那另外呢，如果我覺(jué)得就是大陸呢教這個(gè)傷寒的課程的老師我就覺(jué)得大陸出版的書(shū)里面有劉渡舟老教授的傷寒論講稿非常精彩。劉渡舟教授的傷寒論講稿，并且四川那邊的張家禮的金匱要略講稿講的特別好，跟劉渡舟齊名的還有胡希恕教授，胡希恕的醫(yī)案集也是可以參考的。但是他教學(xué)來(lái)講的話(huà)沒(méi)有那么仔細(xì)。但是張家禮教授研究會(huì)非常仔細(xì)。而這些這些人之中，還有一個(gè)人是少陽(yáng)系統(tǒng)的資料做的特別仔細(xì)的，也是四川的陳潮祖老教授。那民國(guó)初年的上海的那個(gè)經(jīng)方家，曹穎甫跟他的侄兒姜佐景有一個(gè)醫(yī)案集的記錄叫做《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》。這本故事情節(jié)也還蠻不錯(cuò)的，初學(xué)者可以查到他們的資料。但史上的中醫(yī)歷史上的第一本中醫(yī)試驗(yàn)報(bào)告是宋朝的許叔微大學(xué)士寫(xiě)的。那許叔微的話(huà)，應(yīng)該買(mǎi)他的合集就可以了。那許叔微大學(xué)士什么《傷寒九十論》什么的，他就是第一個(gè)開(kāi)始做試驗(yàn)張仲景的方古人是可以拿來(lái)用的，有明文記載的一個(gè)人。那第一年的閱讀我覺(jué)得這樣子應(yīng)該是可以的。
然后呢，真武湯也治，他的C項(xiàng)是感冒后人變笨。其實(shí)少陰病大部分人會(huì)變笨，但真武湯證的人是會(huì)特別笨，那我這邊再補(bǔ)充一下哦，就是如果是感冒，感冒十天它慢慢傳了好幾條經(jīng)，就傳到少陰經(jīng)變成真武湯證的時(shí)候，它的主癥呢，真武湯證有一句叫做振振欲擗地，就是這個(gè)人身體抖啊抖想要往地上撲。那這個(gè)振振欲擗地呢，我覺(jué)得今天比較會(huì)在臨床上看到的話(huà)是這個(gè)人他看到床就想撲上去。就是什么事情都不想做，看到床就想撲。就很多人說(shuō)撲街啊就是那個(gè)撲。這樣的人你把他的脈啊，通常這樣子拖的太久拖成了真武湯的體質(zhì)的人，通常他的右尺脈會(huì)偏浮大，就是他的腎陽(yáng)已經(jīng)虛了。因?yàn)樘撎摿艘呀?jīng)是浮大的脈。右尺脈那邊浮大。我之前就把過(guò)一個(gè)人，右尺脈偏浮大。而那個(gè)人是什么樣的人呢，就是色情狂。就是當(dāng)陽(yáng)氣已經(jīng)虛到極點(diǎn)的時(shí)候，這個(gè)人根本就是整個(gè)人除了想把他身上的陽(yáng)氣勾起來(lái)以外就沒(méi)有辦法想別的事情了。就是越虛陽(yáng)氣就越往外跑。
那再來(lái)呢，下面這個(gè)D項(xiàng)，就是我們課本少陰篇的這個(gè)陳述。它說(shuō)少陰病到了兩三天還不好，其實(shí)少陰病如果一開(kāi)始用麻附辛打下來(lái)就最好了，可是拖了之后呢，它就有可能開(kāi)始形成這個(gè)有形的身體的具體的病。而真武湯證在少陰病這個(gè)框架里，有形的身體的具體的病，就是這里面就會(huì)開(kāi)始積水，就是身體的各類(lèi)積水，所以老人家感冒如果變成心包積液啊肺積水啊，通常一開(kāi)始就是想到的真武湯，而真武湯的臨床效果真的很好，即使是用科學(xué)中藥。那老年人有被診斷出肺積水心包積水的通常已經(jīng)住到西醫(yī)院了對(duì)不對(duì)。記得真武湯不要用冷水沖，一定要用熱水沖，但是偷偷帶一點(diǎn)真武湯的科學(xué)中藥，要記得他的比例附子要往上加哦，科學(xué)中藥里面的附子比例一般放太少了，就2g、3g用很熱的水兌著吃，通常這個(gè)老人家會(huì)很快可以出院。因?yàn)槲麽t(yī)會(huì)糊里糊涂的不知道這個(gè)老人家為什么逢兇化吉肺積水心包積液回退的那么快。但是真武湯在這個(gè)方面非常能干。那這邊它說(shuō)，腹痛小便不利哦，四肢沉重自下利者，簡(jiǎn)單來(lái)講就是這個(gè)人的消化系統(tǒng)不會(huì)吸水泌尿系統(tǒng)不會(huì)排水然后身體就積了水。所以真武湯的病癥簡(jiǎn)稱(chēng)水毒病，那這樣的人他可能會(huì)咳嗽或者尿不出來(lái)或者拉肚子，那就是身體內(nèi)積水造成的現(xiàn)象。那這些加減法是很單純的也很快同學(xué)可以自己照著加減就可以。所以就小便不利，可能是小便白茫茫的，講義上面有些，那另外呢肺積水心包積液這一類(lèi)的病，用真武湯是可以的。不過(guò)張仲景的這個(gè)少陰篇里有一個(gè)提醒，如果這一個(gè)病人的身上的四逆湯證大于真武湯證的時(shí)候，可以先用四逆湯，那四逆湯大于真武湯就是脈沉的不得了，而他的手腳非常冰涼。就真武湯的主癥其實(shí)并不包括手腳冰冷，可是在診斷的手腳都非常冰冷，然后脈沉的不得了，然后以拉肚子為主癥的這種時(shí)候，優(yōu)先以四逆湯作為處理。簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)就是這個(gè)病人又需要生附子又需要炮附子的時(shí)候，真武湯是炮附子劑，四逆湯是生附子劑，你先開(kāi)這個(gè)生附子把這個(gè)寒氣逼出去，再開(kāi)炮附子補(bǔ)陽(yáng)氣，這個(gè)順序是這個(gè)樣子的。所以如果有四逆湯證，它的陰實(shí)的很厲害的時(shí)候，先把他的陰實(shí)破掉，再用真武湯長(zhǎng)陽(yáng)氣，調(diào)理身體的水循環(huán)。那真武湯呢，在使用的時(shí)候其實(shí)，這個(gè)湯哦，有一點(diǎn)挑，就是如果這個(gè)湯你在用的時(shí)候到道了不夠熱的水，這個(gè)湯就會(huì)卡住。所謂的卡住就是說(shuō)如果我今天吃真武湯科學(xué)中藥，一天吃4、5g，如果我這一整天都保持一個(gè)就是很乖的真武湯服用者的狀態(tài)，真武湯的服用者乖是講這一整天都喝偏燙的水，連低到室溫的水都不要喝，跟體溫差不多的水都不要喝，就是要偏燙。然后呢不渴不喝，就算渴也就只喝一口兩口，這樣子真武湯在身體里面運(yùn)行的就會(huì)比較順?？墒侨绻憬裉旌攘艘恍┍容^偏溫冷的飲料的時(shí)候，用真武湯的時(shí)候你就會(huì)覺(jué)得，會(huì)有肛門(mén)疼痛，有點(diǎn)發(fā)炎，會(huì)怎么樣，就是你不給它冷水他不上火，你給它冷水它反而上火，真武湯的這五味藥，附術(shù)姜苓芍，它形成了一個(gè)吸收水運(yùn)化水的一個(gè)結(jié)構(gòu)，當(dāng)然真武湯的結(jié)構(gòu)還有一點(diǎn)就是白術(shù)要少附子要多。你們平常在開(kāi)的時(shí)候一定要注意白術(shù)要比附子少，有些真武湯的白術(shù)真的不夠少，如果這樣的話(huà)你盡量把附子量加多一點(diǎn)。因?yàn)橛辛四莻€(gè)白術(shù)附子就不太能到下焦去了，可是沒(méi)有白術(shù)有不能增加腸胃的吸水功能，所以只好白術(shù)加一點(diǎn)但不加多，那真武湯的水毒體質(zhì)有沒(méi)有可帶痰飲的，有可能，所以真武湯加半夏是常用的加減法，甚至是真武湯咳嗽加減法，還有把生姜去掉加細(xì)辛干姜五味子，而我們經(jīng)常看到真武湯是不去掉生姜加細(xì)辛干姜五味子的咳嗽加減法是常用的，就是說(shuō)真武湯里面有細(xì)辛干姜五味子那個(gè)藥氣就會(huì)更銳利一點(diǎn)就會(huì)走的更順。所以常常臨床上直接開(kāi)真武湯咳嗽加減法，就一定要開(kāi)真武湯的原方。那么這個(gè)湯藥臨床在用的時(shí)候我剛剛在說(shuō)，附子生姜白術(shù)這些藥，這幾味藥加在一起運(yùn)轉(zhuǎn)的時(shí)候，基本上不會(huì)發(fā)熱，就是它非常能體現(xiàn)少陰病。你說(shuō)他補(bǔ)不補(bǔ)陽(yáng)，這個(gè)湯當(dāng)然很補(bǔ)陽(yáng)，可是你知道如果我們把真武湯的藥性假設(shè)成電流的話(huà)，你就會(huì)知道有的時(shí)候你把這個(gè)電流快速馬達(dá)運(yùn)轉(zhuǎn)，不一定要生熱的對(duì)不對(duì)，但是你給它電阻的話(huà)，讓它變得鎢絲燈泡一樣，它就會(huì)生熱了對(duì)不對(duì)，所以真武湯就是一個(gè)你不給他電阻它不會(huì)上火，可是一旦有了電阻它就會(huì)上火。所以盡量這個(gè)湯就是水喝少一點(diǎn)，喝熱一點(diǎn)，盡量不要喝水。可是很多人就會(huì)問(wèn)，不喝水那怎么排毒呢，張仲景對(duì)于感冒從頭到尾都建議不要喝太多的水，因?yàn)橄且獾?，而張仲景又說(shuō)感冒的人體力要省著用，不要吃大魚(yú)大肉，不要喝太多的水。而至于你水能夠排毒或不能夠排毒的問(wèn)題，我一向心里的想法是看著這些中醫(yī)書(shū)我會(huì)有一個(gè)感覺(jué)就是人能不能排毒，是要看你那個(gè)排毒的臟器強(qiáng)不強(qiáng)。就是如果你的腎臟非常好的話(huà)，你就算只有一點(diǎn)點(diǎn)尿，所有的毒也都出去了。如果你的腎臟很爛的話(huà)，你要是喝很多水，它的毒還是排不出去。那肝臟也是一樣的。所以像很多人怎么樣排毒，是不是要吃很多很寒涼清晰的東西來(lái)排毒，其實(shí)我如果要排毒的話(huà)不是這樣排，如果要排毒的話(huà)比如這個(gè)人肝臟的功能不是很好要排毒的話(huà)，你就補(bǔ)他的肝吧，比如整條鰻魚(yú)煮成湯來(lái)吃，就把肝補(bǔ)強(qiáng)了，讓它的解毒功能就自然好了，像那個(gè)喇阿粉也是一樣，臺(tái)灣叫喇阿，一般念做蜆的那個(gè)東西。對(duì)不對(duì)，那也是補(bǔ)強(qiáng)肝的功能，它自然能夠排毒對(duì)不對(duì)。那我就覺(jué)得關(guān)于這個(gè)水這個(gè)感覺(jué)我就覺(jué)得張仲景的想法可能是比較接近于說(shuō)，如果我身上有這么多的垃圾要丟掉的話(huà)，只有這么一包垃圾就剛好讓垃圾車(chē)帶走就這樣對(duì)身體最好，可是像現(xiàn)代人的這種喝很多水，要讓身體變干凈的想法，如果放到仲景學(xué)的框架，就是你只有一袋垃圾要丟，你卻派出24代垃圾車(chē)這是什么意思，這是要浪費(fèi)汽油，是不是，就是說(shuō)你用了那么多垃圾車(chē)來(lái)載只有一包垃圾的時(shí)候，你事實(shí)上在損耗你的陽(yáng)氣、損耗你的原料、能源。所以大概是這樣的想法。
那么真武湯的湯證，就是說(shuō)像是小柴胡湯一樣，是非常多的。真武湯有這個(gè)振振欲擗地，所以我因此調(diào)解說(shuō)手腳震顫、頭重腳輕，這一類(lèi)的藥效它不是絕對(duì)有效，但是勝算是比較偏高的一個(gè)方。甚至民國(guó)初年的真武湯里醫(yī)案，有很多都是治療老年退化的耳朵聾啊、眼睛瞎啊，就發(fā)現(xiàn)用了真武湯證咳嗽加減法，就是要治到眼睛耳朵都要外掛。五味子跟細(xì)辛最好用干姜，用咳嗽加減法去治，然后發(fā)現(xiàn)居然已經(jīng)退化的聽(tīng)力跟視力會(huì)回復(fù)。就是這些事情其實(shí)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中說(shuō)是不可逆反應(yīng)，可是真武湯可以造成可逆。當(dāng)然我們可以這樣的幻想啊，就是人的腎臟腎上腺里面儲(chǔ)存了一些人從出生就沒(méi)有用過(guò)的干細(xì)胞，就是我們中醫(yī)的所謂的先天之氣啊，它有形的部分可能包括到腎上腺里面保留的干細(xì)胞，只是一般人的干細(xì)胞可能不太能夠動(dòng)用它，可是你用補(bǔ)腎藥補(bǔ)的很好的時(shí)候，這個(gè)干細(xì)胞就有可能出來(lái)做事情。所以中國(guó)人遇到中風(fēng)之后，復(fù)原不好的患者，可能也會(huì)不斷給他補(bǔ)腎藥，那記得是明朝的張介賓就有講過(guò)，這個(gè)人俗稱(chēng)張熟地，因?yàn)樗矚g用熟地黃，那他就說(shuō)雖然說(shuō)我們用白話(huà)講就是神經(jīng)死了不能復(fù)生對(duì)不對(duì)，但是如果補(bǔ)腎補(bǔ)到三年的話(huà)，補(bǔ)到那個(gè)干細(xì)胞得以活化的時(shí)候，甚至已經(jīng)壞死的神經(jīng)都有恢復(fù)的可能啊。但是這也大家要很有耐心的慢慢來(lái)補(bǔ)強(qiáng)這個(gè)細(xì)胞，可能過(guò)了一段時(shí)間能有好轉(zhuǎn)的跡象。那至于說(shuō)這個(gè)跡象的水毒體質(zhì)，水毒高血壓水毒肥胖，先說(shuō)水毒高血壓好了。腎陽(yáng)不夠，所以水代謝不掉，所以血壓就升高，這個(gè)很容易理解對(duì)不對(duì)。那如果你用真武湯來(lái)退高血壓那當(dāng)然比西藥吃那個(gè)利尿劑退血壓吃到死要快很多，對(duì)不對(duì)。因?yàn)檎嫖錅烷_(kāi)始把你這個(gè)腎的功能開(kāi)始提上來(lái)了，那你就會(huì)越來(lái)越不需要依賴(lài)它是不是。這是一個(gè)比較治本的方法。當(dāng)然高血壓偶爾也會(huì)有別的類(lèi)型，有的是少的肝膽型的少陽(yáng)型的高血壓，那也有別的方子，但那樣的人也會(huì)在別的方子上面，所以你也不要往真武湯上想。真武湯的那個(gè)體質(zhì)什么水毒肥胖，雖然看起來(lái)就會(huì)有一點(diǎn)肥肥白白灰灰的那種感覺(jué)，而且我們臺(tái)灣人的水毒體質(zhì)其實(shí)是非常明顯，就是夏天在臺(tái)灣的公車(chē)或者捷運(yùn)上，常常會(huì)讓人聞到臺(tái)灣人的汗是腐臭味的，就是有些人有的汗質(zhì)人出很多汗會(huì)餿掉，但那不叫腐臭味，但是臺(tái)灣人常常是腐臭味的汗臭味，那這種就是水毒體質(zhì)的汗味。那這樣的人看起來(lái)灰灰白白好像沒(méi)有精神的肥肉這種水毒肥胖的話(huà)通常用的方就是今天真武湯明天木防己湯防己黃芪湯吧，防己黃芪湯本來(lái)是張仲景用來(lái)治皮下風(fēng)濕的，那防己有一點(diǎn)兇就是你用了防己的話(huà)，腎就會(huì)虛掉。防己黃芪湯是日本中醫(yī)藥發(fā)現(xiàn)那種皮膚灰灰白白肥肥，然后又特別容易有汗臭味的那種體質(zhì)，用那個(gè)湯能夠把他那個(gè)皮膚底下的水質(zhì)抽調(diào)，可是臨床來(lái)用的話(huà)，防己有一點(diǎn)傷元?dú)?，所以我的建議就是說(shuō)你確定自己就是水毒肥胖，那你的那個(gè)減肥法就可以是一天防己湯一天真武湯這樣子交替使用，然后確定你沒(méi)有越吃越累，如果你會(huì)越吃越累的話(huà)那就真武湯用多一點(diǎn)防己黃芪湯少一點(diǎn)，這樣打法。那我之所以會(huì)用這樣的方法來(lái)治水毒肥胖，是因?yàn)閱斡谜嫖錅嗡痉逝质亲钔醯赖?，可是無(wú)論是日本的醫(yī)家醫(yī)案或者我實(shí)際上臨床開(kāi)出去的醫(yī)案，都有十分可怕的問(wèn)題，就是在他瘦下來(lái)之前他會(huì)爆肥，而且爆肥的非常驚人，就是吃真武湯整個(gè)人白白的腫腫的就是整個(gè)人變大只了，那個(gè)人本人都會(huì)嚇壞。因?yàn)槲以?jīng)只開(kāi)真武湯解水毒肥，有一個(gè)我小阿姨的朋友，那個(gè)人就差不多吃了兩三個(gè)禮拜就肥到他嚇到他不敢再吃。然后我又幫一個(gè)年輕人一個(gè)小朋友開(kāi)，那這個(gè)小朋友本來(lái)那個(gè)樣子就像我們前面這個(gè)小朋友這樣，看起來(lái)就是小只小只的，真的就是吃真武湯就壯到看起來(lái)比現(xiàn)在的我還要大，就是真是嚇?biāo)廊说倪@種變大只的話(huà)，但是日本醫(yī)家說(shuō)如果這個(gè)病人鍥而不舍的吃下去的話(huà)，真的有一天會(huì)水落石出。就是真武湯它好像有點(diǎn)把所有的水都擠出來(lái)，然后慢慢慢慢再退下去，但是擠出來(lái)到高峰就要三個(gè)月，退下去要七個(gè)月。所以這個(gè)真武湯破水毒的這個(gè)水落石出這個(gè)過(guò)程實(shí)在是臨床上大家都覺(jué)得很難熬，甚至是有一次哦家里面的舅媽她人有點(diǎn)變得笨笨的，然后我爸就跟我說(shuō)，他那個(gè)西醫(yī)檢查是腦積水，問(wèn)我有沒(méi)有辦法處理，就用真武湯當(dāng)主軸開(kāi)了一點(diǎn)退水的蚯蚓干那或者是荷葉，然后我那個(gè)舅媽也就喝了一貼兩貼以后，頭腦變清醒了，也會(huì)覺(jué)得她的神智也變得清楚了慢慢腦積水是有退，可是也是整個(gè)人也是臉也腫水也腫，嚇得不敢吃。所以這東西除非你自己學(xué)，有心里準(zhǔn)備，否則的話(huà)我也不知道要怎么樣的開(kāi)導(dǎo)這個(gè)患者，因?yàn)檎娴暮車(chē)樔?，就是你沒(méi)有想到人可以腫成這樣。那當(dāng)然如果你是個(gè)愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人，想要練肌肉的話(huà)，多吃小建中湯可以長(zhǎng)出圓潤(rùn)的肌肉，吃真武湯就會(huì)慢慢長(zhǎng)出有棱有角的肌肉，但是如果你本來(lái)就是水毒體質(zhì)，在你有棱有角之前你要經(jīng)歷水落石出之前的這個(gè)洪水泛濫，就是這樣的一個(gè)方，那至于說(shuō)各種的水毒體質(zhì)，比如有一種人他的體質(zhì)是，他的小腿有很多突出來(lái)的像暗紅色的像蚊子咬的那種包包，那我們私房話(huà)稱(chēng)之為水毒紅豆冰，就是這種也是身上太多水毒，然后在體內(nèi)淤積的，那他表現(xiàn)的真武湯的咳嗽加減法，比較能夠抽，就是身體里面五臟淤積的，那如果吃真武湯會(huì)比較害怕就用防己黃芪湯去減一減，那這只間斷抽水，那不補(bǔ)身體，有的時(shí)候吃多了人會(huì)虛掉，就是這樣的一個(gè)加減進(jìn)退之間給講一下。那真武湯還有很多很多其他的用法，同學(xué)們可以參考比如說(shuō)朱木通或者譚樹(shù)渠的書(shū)啊，自己再做一點(diǎn)功課。（提問(wèn)：就是我想問(wèn)下是不是吃真武湯都會(huì)有水腫的現(xiàn)象？）不是（那去水毒都會(huì)有水腫的現(xiàn)象？）不是，有的人就順順的血壓降下來(lái)，然后也就瘦了，有的人就是爆肥、水腫（有這種可能）對(duì)，有這種可能，不是必然。（那吃真武湯吃多長(zhǎng)時(shí)間呢，剛才說(shuō)吃3個(gè)月加7個(gè)月）那是指減肥，（只是減肥是吧？）如果治肺積水心包積水一般一個(gè)禮拜就會(huì)很明顯有效了。那再來(lái)呢，如果真武湯要想把它加強(qiáng)一點(diǎn)的話(huà)，還有一個(gè)是附子湯的方，他說(shuō)這個(gè)人呢，少陰病剛得不久，口中和就是嘴巴不渴，然后背非常怕冷的話(huà)，這種人可以用灸法，那如果像灸關(guān)元的話(huà)就會(huì)好很多，不過(guò)呢你也可以用附子湯。附子湯的結(jié)構(gòu)呢，就是真武湯里面不放生姜了，因?yàn)樯瞧扑颈仨氂玫乃?，可是附子湯呢只是?yáng)虛，就是沒(méi)有那么多需要破水毒的，所以它加了人參補(bǔ)津液，其他的藥物結(jié)構(gòu)差不多，而附子放到兩枚，白術(shù)放到四兩，加強(qiáng)這個(gè)補(bǔ)強(qiáng)帶脈的功能，所以在張仲景的婦人篇，張仲景治療容易流產(chǎn)的體質(zhì)，就是說(shuō)這個(gè)女人如果有一種容易流產(chǎn)的體質(zhì)的話(huà)，她通常是帶脈沒(méi)有能量，收復(fù)不住這個(gè)胎兒，所以這種情況下，附子湯是張仲景用來(lái)補(bǔ)強(qiáng)帶脈的方劑。那它的主癥和少陰病，我說(shuō)過(guò)如果你的身體感，是像這個(gè)麻黃湯證一樣，非常的手腳關(guān)節(jié)疼痛，但是脈是沉沉的，人是怕冷的，那這個(gè)就是附子湯證，好不好。就是感覺(jué)像麻黃湯證，但是脈是沉的，那這樣就是附子湯證。（提問(wèn)：大概問(wèn)用人參還是黨參）我們基本上仲景方都可以用黨參，所以你不能用人參沒(méi)有關(guān)系，當(dāng)然張仲景的方子原來(lái)還用人參，只是那個(gè)時(shí)候還有真人參，那真人參后來(lái)在中國(guó)就絕種了，那等到用到東北參藥性就有點(diǎn)不一樣。
那么，再來(lái)，朱鳥(niǎo)湯，玄武對(duì)朱鳥(niǎo)。那這個(gè)朱鳥(niǎo)湯呢他是在張仲景那里是治療心煩不得，就是失眠的患者他是非常有戲的，就是失眠的dramatic，就是睡不著怎么辦怎么辦，然后他心里面很煩，他起來(lái)看電視不好看，看書(shū)不能看，吃了點(diǎn)心不好吃，吃到最后怎么樣都不爽然后還是睡不著，然后就氣，氣到最后在房間里面跺圈圈，就是這種畫(huà)面感出現(xiàn)的時(shí)候就是朱鳥(niǎo)湯證。這個(gè)朱鳥(niǎo)湯的煮服法要跟大家說(shuō)一下，請(qǐng)問(wèn)是在第幾條，（第三條）這個(gè)黃連阿膠湯啊，她的煮服法是這樣子，那個(gè)黃連黃芩清上焦熱，跟白芍這3味藥，先煮成湯水，這三個(gè)藥煮成一碗湯的時(shí)候，你再把那個(gè)阿膠啊，就是把那個(gè)藥渣濾掉，把那個(gè)阿膠調(diào)進(jìn)去，因?yàn)榘⒛z要化在水里是很花時(shí)間的，阿膠也是寧心養(yǎng)血的藥，阿膠是很花時(shí)間的，就是調(diào)啊調(diào)等到你已經(jīng)把阿膠都調(diào)化掉了，那那碗湯也不燙了，不燙了之后，再加兩個(gè)生雞蛋黃下去攪拌，也就是阿膠不必煮滾，蛋黃不要燙熟，蛋黃越生越有效。那這個(gè)朱鳥(niǎo)湯證啊，如果要說(shuō)這個(gè)用西醫(yī)的說(shuō)法的話(huà)，其實(shí)哦就是這個(gè)人的腦部因?yàn)槿说哪X部就是靠這個(gè)卵磷脂的東西鞏固起來(lái)的，那如果一個(gè)人的卵磷脂不夠的時(shí)候，腦部就會(huì)出現(xiàn)小缺血，那這個(gè)時(shí)候人就會(huì)煩的不得了，所以張仲景說(shuō)的心陰不足、人煩的要死，那補(bǔ)心陰呢就是，什么東西滋陰呢，就是懸浮在中間的蛋黃，對(duì)不對(duì)，所以象形來(lái)講是這樣子，但是實(shí)際上這個(gè)方呢比西醫(yī)的藥理學(xué)來(lái)說(shuō)呢，是直接到腦子，就是腦子的那些小缺損補(bǔ)起來(lái)之后，就不煩了。所以，補(bǔ)腦我們中醫(yī)說(shuō)的寧心安神，所以這個(gè)方呢在這么煩的情況之下，這個(gè)用的話(huà)就會(huì)特別有效，當(dāng)然其實(shí)朱鳥(niǎo)湯是可以補(bǔ)強(qiáng)我們之前講的柴胡龍骨牡蠣湯的那個(gè)藥性的不足的，就比如說(shuō)那種，從前我遇到一個(gè)患者是這樣子的，他是一個(gè)遇到家暴后來(lái)離婚的婦女，可是事實(shí)上她已經(jīng)離婚了，她也再睡不好了。那你可以說(shuō)這個(gè)人是有心理創(chuàng)傷的，對(duì)不對(duì)，可是后來(lái)我讓她補(bǔ)補(bǔ)看那個(gè)朱鳥(niǎo)湯，她真的就睡著了。所以說(shuō)被家暴有可能心陰是受損的，因?yàn)楸粐樳^(guò)的人，除了用柴胡龍牡收驚之外，也可以假想他是心陰是被嚇傷的，所以這個(gè)方子也要當(dāng)做是側(cè)面的補(bǔ)償?shù)姆絹?lái)處理，及時(shí)是柴龍牡這種，有的時(shí)候如果柴胡龍骨牡蠣湯如果不是那么有效的時(shí)候，就是對(duì)于他睡眠的幫助不是那么很有效的時(shí)候，那還是要考慮一下用阿膠湯來(lái)治療，那另外呢，這個(gè)講義的第五條，當(dāng)歸四逆湯我們講過(guò)了，就是身體不動(dòng)不痛，動(dòng)了就痛，就是講過(guò)了。那四逆湯，少陰病的四逆湯呢，可以是有拉肚子，不過(guò)呢下利清谷，這個(gè)當(dāng)然是四逆湯的證，但如果是手腳冰冷，他就是所謂的四肢厥逆，那手腳冰冷的人，這里也是四逆湯的主癥，而在這里要叉?zhèn)€題，就是張仲景的書(shū)在這邊呢在這個(gè)少陰篇里面他還有另外兩個(gè)溫陽(yáng)的方子，一個(gè)叫做通脈四逆湯，一個(gè)叫做白通湯，那這個(gè)通脈四逆湯和這個(gè)白通湯呢，我這里不想照著條文講，是因?yàn)槲覀儦v代的中醫(yī)在用這兩個(gè)湯的時(shí)候，根本沒(méi)有照著張仲景的條文在用。講簡(jiǎn)單一點(diǎn)就是說(shuō)，很多張仲景說(shuō)要用白通湯的地方，歷代醫(yī)家用通脈四逆湯，而有些張仲景說(shuō)要用通脈四逆湯的地方，歷代醫(yī)家用白通湯。我跳開(kāi)這個(gè)直接跟你講是怎么樣的，就是他的這個(gè)湯啊，簡(jiǎn)單講好像是四逆湯的結(jié)構(gòu)，但是他重用蔥白這個(gè)藥，就是用蔥白來(lái)搭配干姜和附子，那蔥白搭干姜的藥效在仲景方里是干嘛的，是治戴陽(yáng)。戴陽(yáng)就是這個(gè)人陽(yáng)氣太虛了就浮上來(lái)，他的陽(yáng)像戴帽子一樣，那我說(shuō)，厥陰病的臉紅是豬肝紅，少陰病的陽(yáng)虛脫陽(yáng)臉紅紅是很艷紅的，所以如果這個(gè)人的顴骨很艷紅的，就是說(shuō)這個(gè)人真的很虛了，發(fā)煩躁了，煩是有意識(shí)的這個(gè)不高興那個(gè)不高心，燥是無(wú)意識(shí)的。就是已經(jīng)是這樣子的狀況，然后他的臉是紅紅的，那你要把他的陽(yáng)氣收下去，不然他要脫陽(yáng)而死。那把陽(yáng)氣收下去的藥物結(jié)構(gòu)需要用到蔥白跟干姜，所以這個(gè)白通或者四逆的加減法之中都有加蔥白的這種用法，所以同學(xué)可以理解一下這個(gè)藥物的用法。那臨床你要用哪一個(gè)都會(huì)有效，大概是這樣子。那當(dāng)然拉肚子拉的太慘烈，這個(gè)人已經(jīng)快陽(yáng)虛而死，也會(huì)用到這兩個(gè)方來(lái)救他的陽(yáng)氣。大概是這樣的故事情節(jié)。在諸位的腦海之中，要設(shè)立資料夾的話(huà)，要想象這是四逆湯結(jié)構(gòu)再加味，這樣子的想法就可以，那我也不細(xì)講，因?yàn)橹饤l逐條講的部分，我就在自己的部落格上面那個(gè)少陰篇講就是逐條逐條講講的很細(xì)，我們?cè)谶@邊不用花力氣太多。上網(wǎng)看一下就有。那么這治戴陽(yáng)呢其實(shí)像蔥白跟干姜把這個(gè)所有的陽(yáng)氣通下去的藥性，剛好好像是現(xiàn)在的很喜歡開(kāi)附子的人在大陸那邊會(huì)有可能忘掉的這老招數(shù)。請(qǐng)問(wèn)一下大家大陸那邊現(xiàn)在治戴陽(yáng)證通常是用什么結(jié)構(gòu)？是用磁石和龍骨來(lái)壓。那張仲景原來(lái)的老招數(shù)就是蔥白干姜結(jié)構(gòu)，那當(dāng)然蔥白就是往下壓，有的時(shí)候我們看啊，這個(gè)人他臉頰紅紅，然后你看到他是陽(yáng)氣浮越的體質(zhì)，因?yàn)槿绻阌檬[白加干姜的結(jié)構(gòu)的話(huà)，壓下去，有的時(shí)候你知道可以治療什么病，治療子宮頸后屈，就是人的子宮頸會(huì)歪掉，也是陽(yáng)氣浮越造成的。就是用東西壓下去子宮頸歪掉會(huì)好，大概是這樣的故事情節(jié)。（提問(wèn)：陽(yáng)氣浮越的話(huà)人就會(huì)煩心的嗎）不一定。就是不是那么確定，但是還是還像是覺(jué)得就是已經(jīng)晃神了，但是你還是覺(jué)得他頭面是熱烘烘很紅，那樣的一個(gè)感覺(jué)。但那脈是沉的，是少陰的脈診，這樣子。
那么接下來(lái)啊，桔梗湯，我們先說(shuō)豬膚湯。桔梗湯是治療喉嚨痛的，后面我們一起看。這個(gè)豬膚湯的話(huà)，他說(shuō)豬膚湯你今天要煮的話(huà)，就去菜市場(chǎng)買(mǎi)半斤豬皮，然后呢，熬兩三個(gè)鐘頭，因?yàn)槟莻€(gè)膠質(zhì)啊熬兩三個(gè)鐘頭，不用剁，因?yàn)槟阒笫炝酥笤倌贸鰜?lái)剁會(huì)比較好剁，生的比較韌，煮熟的比較好剁，然后再熬兩下就變成了很多膠質(zhì)的湯，那你再加半碗的米粉，像勾芡一樣勾進(jìn)去，再加一整碗的真蜂蜜，這樣豬膚湯就做好了，那放涼了就像果凍一樣，那你就每次加熱化來(lái)吃。那各位這個(gè)是保養(yǎng)皮膚的膠原蛋白，這個(gè)江湖傳聞是比兩萬(wàn)塊的保養(yǎng)品還要有效，就是隔幾天吃一小碗豬膚保養(yǎng)，就是經(jīng)常保養(yǎng)就不用吃到燕窩，豬膚湯就好。冷吃的話(huà)如果是潤(rùn)嗓子，冷吃也有效，但是我會(huì)覺(jué)得還是溫的比較好，比較好吸收進(jìn)去。（提問(wèn)：一定要帶一點(diǎn)油脂還是不要）其實(shí)不必，就是說(shuō)切豬皮的時(shí)候就是如果油沒(méi)有刮干凈也沒(méi)有關(guān)系，但是也不用強(qiáng)求一定要很干凈。（如果是非常干凈的豬皮煮出來(lái)也沒(méi)有關(guān)系對(duì)不對(duì)）差沒(méi)有很多，也不用肥到整塊五花肉下去，基本上取那個(gè)膠質(zhì)為主，但是帶到一點(diǎn)肥也沒(méi)有關(guān)系，不會(huì)說(shuō)不可以肥，就是肥也很好，就是通常你在菜場(chǎng)如果買(mǎi)豬皮，那他就會(huì)幫你把油全部幫你刮掉。那在少陰病里面，就是如果這個(gè)人是喉嚨痛，而全身上下都有發(fā)熱發(fā)燥的感覺(jué)，那一定要用豬膚湯。大家知道嗎，這是少陰滋陰之法。而這個(gè)豬膚湯就是中國(guó)的方劑里面滋腎水的東西最強(qiáng)。那之前有岔題講到一個(gè)豬油煎頭發(fā)，那也是滋腎水，就是腎水不足，陰虛火旺，那我覺(jué)得就一定要想到豬膚湯，然后不用再想到其他各種下火的藥。因?yàn)槟I水不足，陰虛火旺的人像。臺(tái)灣有很多白癡的那種家庭主婦，就是不知道她男人會(huì)不會(huì)也那么笨，就是一直在吃什么黃連膠囊在下火，那黃連是超級(jí)破陰的大燥藥，那已經(jīng)是陰虛火旺了，怎么能用黃連下火，而對(duì)不起我不用說(shuō)家庭主婦，我從前也是這樣對(duì)不對(duì)，我是一直學(xué)到當(dāng)歸補(bǔ)血湯才知道這是錯(cuò)了。所以就不是這樣啊，我們家庭主婦一般的下火藥都是很燥很燥的，那就算是不燥的知母也沒(méi)有什么大用，就是記得陰虛火旺的體質(zhì)就是最標(biāo)準(zhǔn)的方，而且相當(dāng)美味，并不難吃，所以各位同學(xué)如果發(fā)現(xiàn)上火然后有燥熱感，請(qǐng)務(wù)必不要忘記這個(gè)方，當(dāng)然少陰病喉嚨痛的時(shí)候，像前一陣子各個(gè)助教全都在喉嚨痛，那弄到我也跟著喉嚨痛，其中一個(gè)助教的喉嚨痛好奇怪，帶有溫病調(diào)的，我是有一點(diǎn)那個(gè)脈是浮滑的，然后就找銀翹散什么的，然后沒(méi)有找到，然后就走到菜市場(chǎng)燉豬膚湯喝，不過(guò)話(huà)說(shuō)回來(lái)，助教有沒(méi)有真的是喉嚨痛然后有吃豬膚湯好過(guò)的經(jīng)驗(yàn)？還沒(méi)有經(jīng)歷到哦，我是覺(jué)得自己陰虛火旺的時(shí)候就會(huì)吃豬膚湯下火，但是還沒(méi)有對(duì)到喉嚨痛過(guò)，自己的經(jīng)驗(yàn)治療，那各類(lèi)的陰虛火旺要記得豬膚湯，就是燥熱的感覺(jué)什么藥都不要吃，先吃這個(gè)補(bǔ)一周通常就會(huì)好，這個(gè)思考邏輯要先有，那我們下面時(shí)間到了。
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