那我們來看哦，這個我們剛剛講到說，這一個病，他的三焦不通，因為他有三焦不通，所以他會牽扯到少陽區(qū)塊的柴胡證的樣子。也就是說當人三焦不通的時候，他這個水氣啊，都堆在這里，他會不會脅下悶痛？這是有可能的。然后呢，因為這個病邪有牽連到脅下，它會干擾到少陽區(qū)塊，所以它同樣會有少陽病的特征，就是什么？頭的側面也在不舒服，它就是不只是后方，所以這些東西都有掛到少陽區(qū)塊。那這個“不能食”，這件事情是這樣的哦，一個人他已經是病系在太陰了，身體里面已經是有濕氣了，因為脾的運作不夠好，所以才濕氣堆在那里嘛。然后醫(yī)生又“二三下之”，那這樣子“二三下之”之后那一定更虛對不對，更虛了之后當然就不會再有胃口吃飯了。而這個跟這個柴胡證的那個胃口不好“嘿嘿不欲飲食”不一定是一樣的，因為柴胡證的默默不欲食飲，想吐，邪高痛下，就所謂的邪在膽逆于胃，就是身體里面的互相的交流的情報出了問題，就是膽那邊覺得不對勁了，就告訴胃說，你不要再吃飯了，我這邊撐不住哦。所以邪在膽逆于胃是另外一件事，跟你這個因為二三下之而把消化系統(tǒng)搞虛了這件事情又是沒有關系的。所以看起來像柴胡證，它里頭卻有不屬于柴胡證的征兆。那你看這個小便難跟水逆這兩件事情，那就是五苓散證的征兆。實際上這種發(fā)黃的病哦，在臨床上面我們是用茵陳五苓散在治療的，就是五苓散再加茵陳蒿，這我們之后的條文會上到的。就是茵陳五苓散，因為茵陳是一個去濕熱的藥，加在五苓散里面就可以去濕去熱，退黃，通水路哦，通水道。所以這樣一個茵陳五苓散證，它的狀況看起來呢，會很像是柴胡湯證。那這個“很像是“其實是一個蠻麻煩的事情。
比如說我們看后面的這個71條，他說一個人感冒了四五天，身體有點發(fā)燒，然后怕風，然后頸項強，然后脅下滿，手足溫，這個樣子就可以用小柴胡湯。其實主證跟前一條差很少嘛，對不對？只是一條是要用小柴胡湯，一條是不可用小柴胡湯，就是這樣一件事。另外呢，所以我們會說，一個人如果我們要說柴胡證的話，一個人如果頸項都僵硬，包括脖子側面；而他胸脅悶，這樣子就是小柴胡湯證了。那另外呢，如果要說到黃的話，你說黃病就不能夠用到小柴胡湯嗎？未見得。比如說像在宋本里面有一條，宋本《金匱要略》里面有一條，就說各種發(fā)黃的人，如果他是肚子痛又嘔吐的，那這個肚子痛又嘔吐的發(fā)黃哦，這個東西很可能是近似于我們現在說的的膽囊有什么病的狀況，就是真正的膽有病的黃疸。那肚子痛而嘔吐的發(fā)黃，那這個在宋本是用小柴胡湯，在桂林本是用大柴胡湯，那大柴胡湯是清膽囊的藥，這也沒有錯。所以你說這個黃證如果是肚子痛加吐，那這個也是屬于柴胡系列的證。所以這個如果是71條這是對，或者說發(fā)黃用柴胡湯那種狀況也對，那相對來講，這個70條就讓人感到十分之復雜。
那他的這個復雜呢，我們重新來順過一遍的話，我們來先看看，就說它為什么不能用柴胡湯？因為呢，這個人的病呢，他是有濕熱在里面，這個濕熱郁在三焦水道之中，然后這個人發(fā)黃，對不對？然后這個人，因為這個濕熱，我們現在已經知道標準答案是五苓散系統(tǒng)的病對不對？所以它會有水逆，會有小便難，對不對？就是五苓散的癥狀的這一連串。那這樣子的一個狀況，如果你不給他吃茵陳五苓散，而給他吃了小柴胡湯，也可以說，都是清三焦啊，對不對？茵陳五苓散也是通三焦，小柴胡湯也是通三焦，那我用小柴胡湯下去會怎么樣？那小柴胡湯下去啊，會發(fā)生的事情是這樣子——就是用了柴胡湯之后啊，可以說柴胡湯在清脅下的這個三焦部位的火是有辦法的，就是他這個濕熱對不對？原來是濕熱；于是呢，柴胡湯走這個區(qū)塊，柴胡湯不去濕哦，它就是去熱，所以就把這個熱清掉了，對不對？現在就變成，所以濕熱里面的熱去掉，它就剩下濕濕冷冷的那種太陰病的那種濕氣留在三焦水道里面。那我們上個禮拜在說柴胡湯的藥效的時候，不是有說在陽明篇的柴胡湯說什么，吃了柴胡湯以后“上焦得通，胃氣因和”對不對？那上焦得通就會發(fā)生什么事情？就是當人上焦得通之后，他就說，這個人的那個消化道內側就開始有水可以分泌出來，于是他的大便就不會干，這樣他大便就通了，對不對？有這樣講。也就是說，小柴胡湯通了三焦之后，那個通了的水會轉輸給我們的消化系統(tǒng)，讓這個消化系統(tǒng)得到滋潤，是不是這樣子？這就是標準的小柴胡湯證。問題是這個東西呢，它本來是茵陳五苓散證，是個濕熱瘀積在水道的狀態(tài)，你把熱拿掉，然后把它通了，然后把它灌溉到消化系統(tǒng)里面，那就是一堆濕冷之氣灌到消化系統(tǒng)里面去。
那灌進去之后會怎么樣？如果灌進去的話，他后面有兩個可能性嘛，他就說“食谷者噦”，就當你的這個灌到消化系統(tǒng)里面，都是這種不太善良的這個濕冷之氣的話，那這個人吃飯的時候會噦。噦的話，有一些些注家認為是干嘔，就是“呃……”這樣的噦。但是后來比較詳盡的考證認為說，張仲景的書里面，其實干嘔就寫干嘔，所以“噦”可能是別的東西。所以就有人繼續(xù)考據，他們說“噦”是吃完飯就會“呃！”，就一般說得打嗝啦。那我們打嗝通常的病機是什么？我不敢說絕對，我說通常，通常打嗝的病機是胃太寒，所以你用一些熱的東西，熱的藥物往往可以立刻把打嗝救回來——不要說救回來，就是止住。就比如說像我們家常常用的藥，就是打嗝的話只要吞一個柿子蒂就會好，這療效大概有八九成。柿子雖然是很寒的東西，但柿子蒂是熱的，所以這些中醫(yī)房都有柿蒂，中醫(yī)房有賣的哦。其實我們治打嗝的方就有個丁香柿蒂湯嘛，這丁香也是暖胃的，柿蒂也是暖的。那你如果不要丁香柿蒂湯，那你就個買柿子蒂嚼嚼，吞下去，通常百分之七八十了，柿子蒂一吞下去打嗝就好。那就代表打嗝，他的病其實胃里面有冷氣下不去，那你用什么東西把那個冷氣打下去了，那打嗝就可以停止，只有一坨冷氣在里面。那現在這個狀況，“食谷者噦”就是說，你現在把這個熱清掉，那一坨原來是屬于太陰病的那個濕冷之氣，還是維持原型在三焦待命。那你吃了東西下去了，然后因為你柴胡湯已經把這條路打通了，于是這個消化道說，我需要液體，好，灌回來；然后就變成那邊有一團濕冷，然后就開始打嗝。那如果說“下重”的話，我剛剛有介紹太陰篇那條所謂的“腐穢當去”，說太陰區(qū)塊快要好起來的時候，它會把過去這個濕氣都把它排掉，所以一天會拉好幾次，好多次肚子。那同樣的，就是當小柴胡湯把這條路打通了，卻沒把那個濕氣拔干凈的時候，就是你消化道一動，它這個濕冷之氣就灌進消化道，然后就變得好像大便……，就是這個濕冷之氣消化道想把它打走，可是又打不干凈，所以大便每次大完都覺得好像還沒有大干凈那種感覺，所以就這樣子混雜成別的癥狀出來。
所以同樣是水道不通，那就有柴胡證跟茵陳五苓散證這些種種的分別。那剛好就是這個水道這東西呢，又掛到太陽區(qū)塊，又掛到少陽區(qū)塊，所以就變成辨證上面有這個技巧。那同學我想這一條哦，雖然講到那么復雜，因為他前面講哦，其實真正在看病的就是從那個“二三下之”之后才開始看的，對不對？所以前面的那些線索其實只是要告訴讀者說，哦，這個病因為原來它有一個系在太陰的太陰病的病機存在，所以之后才有那些發(fā)展這樣子。所以這只是故事的前言哦，就像那個什么《星際大戰(zhàn)》前三部曲一樣，就是你沒看過你一樣可以看《星際大戰(zhàn)》。所以這個前面這個地方你記不得，就忘了它吧，那中間的部分這些癥狀記不得，那也忘了它吧。因為我覺得我們大家都已經年紀不小了哦，記憶力其實也真蠻爛的，你硬要記，回家也是硬的就忘記。所以不如就這樣子，我們就記個很簡單的，就是即使你看到有柴胡證，可是如果水逆的癥狀有出現的話，那就茵陳五苓散，或者五苓散這個系統(tǒng)優(yōu)先于柴胡證，這樣子好不好？就記到這么簡單就算了，就不要再增加腦部的壓力了，就知道到這樣就好了。10.58
那下面這個71條呢，那他說傷寒四五天啊，那這個四五天呢，大概就是，傷寒四五天的話，大概是算一日少陽，二日陽明那種講法，就是傳了一段，那四五天大概是少陽的時間快過了。那他就說“身熱惡風”有發(fā)燒，有怕風，這時候還是有掛到太陽哦。然后呢“頸項強”，那“頸項強”這三個字一出來，就會知道少陽區(qū)塊有沒有被掛到？有，他有掛到少陽區(qū)塊。然后呢“脅下滿”，“脅下滿”在張仲景的書里都可以念men，脅下悶悶的。那這樣子的話，我們也會說這樣子可以說是這個人他是有少陽區(qū)塊的病，對不對？那“手足溫而渴”這件事情呢，它就會告訴你說，讓你知道說“手足溫”我們說這個病有掛到太陰??；那口渴呢，口渴在這里我們算是標識陽明病。所以這一條呢，張仲景在給我們一個邏輯的頭腦游戲，那是什么呢？就是有發(fā)燒，那太陽，少陽，陽明，甚至太陰都有可能發(fā)燒；那脅下悶，頭的側面會難過，這個病邪有在少陽；那會怕風，那太陰跟陽明都沒什么怕風嘛，少陽也沒什么怕風的感覺，所以是太陽，對不對？所以怕風這件事情關系到太陽；那會發(fā)渴這件事呢，比較關系到陽明。所以也就是說在這一連串的內容之中呢，張仲景讓我們看到說有一個病啊，它有太陽，有少陽，有陽明，有太陰，這樣子的一個內容。那么我之前也跟同學在提示柴胡湯的時候有講到說，其實柴胡證本身就是一個常?；祀s在太陽證之中，混雜在陽明證，混雜在太陰證之中出現的一個病哦，就是柴胡的這個區(qū)域是腠理之間嘛，所以可以掛到的地方比較多。
那么這一個地方就說，當這個人的癥狀是這樣這樣的時候，那就給他開小柴胡湯。其實當一個人的病邪它有同時掛到好幾條經的時候，他不一定是要開小柴胡湯的哦，不一定的。就是什么三陽合病啊，什么二陽并病啊，這都有別的方子可以用。那在這里為什么要這樣子來看待它呢？那我就說這是一個邏輯游戲，怎么講呢？就是太陽病可不可以掛到陽明？可以，太陽病可以掛到陽明。比如說，太陽開陽明的時候有葛根湯證對不對？那太陽可不可以掛到太陰？也有可能哦，太陽直接內陷到太陰的機會是有的。然后，陽明可不可以掛到太陰？有的，陽明篇就有系在太陰對不對？那當然少陽病是三者都可以掛，少陽病可以掛到這里掛到那里。可是這里就出現一個邏輯上面的問題了，就是太陽病有能力同時去掛陽明，少陽跟太陰嗎？太陽病有辦法同時掛那么多條經嗎？太陽病掛陽明，我們常見啊，太陽掛少陽也常見啊。那太陽，陽明，少陽一起來，也算常見啊，可是太陽，陽明，太陰一起來，好像沒聽過了。所以如果以太陽作為一個基準點的話，太陽病沒有辦法同時掛到那么多經。同樣的，陽明病它可以跟太陽掛，可以跟少陽掛，可以跟太陰掛，可是陽明病要同時掛到太陽跟少陽跟太陰，不太可能。那太陰病更是如此，太陰病可以跟太陽掛，可以跟陽明掛，但是同時掛陽明跟少陽跟太陽，這個太陰病也做不到。所以這樣子推了一遍你會發(fā)現，能夠同時掛到太陽，陽明，太陰的只有少陽病。也就是當它四個地方都在病的時候，就證明它是少陽病。因為太陽病跟陽明病跟太陰病都沒有辦法同時掛到四個地方。于是謎底揭曉，這個人是它殺的哦，就是，結果是少陽病這樣子。所以這是一個蠻討厭的這種動作，游戲式的問題。那這個可能要張仲景的書的其他的什么的相傳的東西大家都看的比較熟了哦，就會知道他的這個邏輯大概是這樣子寫的。所以如此一來，就證明它是以少陽為主，然后就開小柴胡湯。
不過呢，這個湯開出去也是有取巧的辦法。比如說像大陸的
所以我覺得70條跟71條都是這種很傷腦筋的條目，而且這個傷腦筋，可能會感覺到作者的一種不友善，就是覺得說，你教醫(yī)術就好好講嘛，你為什么要這樣子，玩這種花招，這種感覺。那教這兩條呢，我想也夠累的哦，所以我們接下來就閑聊少陽區(qū)塊，就是我講義里有引用那個《內經》啊什么的，我們來，就是現在到下課之間我們就來閑聊少陽區(qū)塊。我跟你講，我昨天還志向還很遠大的，所以我昨天在我的，我準備要教的課啊，是教完這個之后呢，聊一聊少陽區(qū)塊，然后呢就要教那個熱入血室的三條，然后再把少陽篇的11條一口氣的教完，我原來預計要教那么多的。結果呢，昨天教完這兩條，然后少陽區(qū)塊還沒聊一半就下課了，我才知道說時間是蠻不經用的。就是我以為可以教的這樣，一次上課其實還不見得教得到一半呢。所以這意味著，如果我可以漠視于很多未來的講義的話，我下禮拜可以玩一個禮拜，因為已經備好的課還有一半沒教啊。
那我們來看看講義里面哦，講義的六十幾頁是不是？那個65頁開始的關于這個膽經啊，還有三焦區(qū)塊的一些說法。那我想哦，談到這個事情呢，我大概要跟同學說一下，就是三焦區(qū)塊是什么東西這件事情。我記得前一堂課，我都跟同學說這個我們臨床上比較會遇到的狀況哦，就是我說三焦區(qū)塊，我們說水道的話，或許可以說跟淋巴有關系，這是個或許哦。然后我又說三焦區(qū)塊，這是以功能來講的話，很像是人體的自律神經管轄的這些地方，比如說消化機能啊，什么機能之間的互相傳遞情報的哦，打電話或者是寄信，我說神經的話就是打電話，內分泌就像寄信，就是內臟之間傳遞情報的一個系統(tǒng)。然后呢，我又說你如果說到形而上的三焦的話，那歷代有一些醫(yī)書，沒有直接說這件事，但它的語感是指向說三焦是人的靈魂的一層模子，那這層模子就是真正的靈魂跟我們的肉體的一個界面這樣，這是一個比較廣義的三焦的論點。
那但是我這三個論點，都不是學術界都認可的論點。首先三焦是淋巴這件事情，只要說出去就被打叉，因為不可以這樣子講。那至于說臟腑之間的訊息傳遞的這種關系，那是西醫(yī)在講的，不是中醫(yī)的一個。那至于說形而上的身體，就是靈魂的模子這件事情，那沒有人看得到，所以不能討論。那所以我覺得，我說的三焦是我在臨床上開藥覺得可以通用的，就是假設三焦是這個樣子的話，我開藥就這樣開，但是實際上不是學術圈所認可的三焦。
像中醫(yī)的學術圈哦，所認可的三焦學說，大概可以分成四大類吧。一個是所謂的部位三焦，就是用醫(yī)書里面，古代經典里面說明的東西去看他們怎么寫，就是上焦從哪里到哪里，然后中焦從哪里到哪里，下焦從哪里，就是說我們的臟腑哦，這個上面一坨呢，這樣的一個塊叫做上焦，中間一塊叫做中焦，下面一塊叫做下焦，就是符合部位三焦論啊。那另外呢，根據《內經》或者什么的說法，會看的出來什么三焦是幫忙人什么消化啊吸收啊什么的。所以呢，現在學術界的第二個大家比較能夠認可的三焦說是所謂的氣化三焦說。這個氣化當然，我說膀胱氣化其實也講到形而上的身體去了。但是呢，學術界所說的這個氣化三焦啊，倒是沒有那么復雜。他就說物質代謝的三個階段稱為三焦。就是說吃東西進來吸收啊，是一段；然后呢，它這個營養(yǎng)啊能量輸布到哪里去，是一段；然后廢物從哪里排出去，是一段。就是說用古時候關于三焦幫忙消化，吸收的這些功能去說，其實我們在消化吸收的三個階段，可以稱之為三焦，這樣子喔。那就是所謂的氣化三焦說，就是以物質代謝的三個階段來講。那另外第三個學術界還算認可的三焦學說是所謂的辨證的三焦。什么叫辨證的三焦呢？辨證三焦就是拿這個溫病學當作藍本，因為溫病學里頭不是有說，溫病得到以后是沿著三焦傳的嗎？剛得溫病的時候是上焦受風邪，然后它開始往中焦蔓延，然后最后走到下焦的時候病最重之類的。所以什么病什么病什么病的時候，它是上焦??；什么病什么病什么病是中焦??；什么病什么病是要用下焦的藥來醫(yī)。就是用溫病學的開藥方法來分出三焦啊，就是上焦是初期，下焦是末期這樣子。就是依照溫病學的辨證系統(tǒng)去劃分人體的這個得病的這個不同的癥狀，然后分出。用生病這件事來定出三焦的所在，那當然是所謂的依循著溫病學派的理論。那第四個呢，就是所謂的基本的教義派，啊，就是《內經》派。那《內經》里面就是三焦是一個腑，那這是一個什么腑呢？那《內經》里面就有寫說，這個三焦啊，什么上焦從哪里走到哪里啊，經過哪里，然后怎么樣，那就是完全照《內經》的說法。那就是《內經》說三焦這樣，上焦這樣走，中焦這樣走，下焦這樣走，那我們就當它是一個腑，這個腑的機能就是這樣運作，那這是第四種說法，所以現在就是學術界的四種三焦說。
那我想我引用這些古代經典的條文哦，跟同學做一個閑聊。就是在說，我上個禮拜介紹的，上上禮拜介紹的我所認為的三焦，那個是我自己個人以為在臨床上面比較好的一個邏輯，就是思考上比較好的邏輯，它是不是絕對對或者是絕對真，我都不知道，我只是說我用這個邏輯比較好思考。如果你叫我用現在學術界定的幾種三焦的定論，然后我不知道怎么開藥，所以那是我開藥上面方便用的邏輯。那么，但是呢我覺得我呢有我個人提出來的看法，那過去的醫(yī)家，或者中醫(yī)的研究者也有他們提出來的看法。那所以我想說，就找個折中點，就是這些古代的經典的原文呢，我想跟同學稍微過一過，那在過這些原文的過程之中呢，我們可能有機會可以看到說，哦，所以呢，這個中醫(yī)的研究者會從這些經文里面歸納出他們認為的三焦，而我也會從這些經典里面歸納出我所認為的三焦，這樣子啊。就是說在把這些原始經典給同學的時候，有的時候，可能誰有什么不完整的地方，那有原始經典在那邊的話，同學也會比較知道未來的取舍，這樣子。所以就是基于這些考量，所以就會給些原始經典的內容。
不過在說到三焦之前啊，我們還是先把膽經看一看，因為我們既然介紹的是少陽病對不對？總要知道少陽經是怎么走的，那我想我們也不用太去仔細的認識穴道了啊，因為我們都不是針灸課啦啊，不過66頁這兩個圖同學看一下好不好。就是至少我們知道一下少陽經是如何如何在走的哦。你看它在頭上繞好多圈的對不對？就耳朵旁邊繞過去，然后又繞到前面，然后又繞到后面，喔，就是頭的，好像腦子的大部分都被少陽經包住了。就是因為我們現在習慣是用肉體的角度看人體，對不對？就不會覺得如何?？墒侨绻覀兺羧怏w，就從靈魂的角度看人體的話，那就會覺得少陽經簡直是，就是人的腦哦，就被少陽經這樣子纏住的感覺，就是人的腦是兩砣少陽經夾住的一個東西。那所以就是所謂挾天子以令諸侯哦，那少陽經就是標準的那個，就是漢代末年的曹操哦，就是這個大腦要聽少陽經的話。而且一條少陽經還不夠看，你看還有個三焦經在旁邊幫著，就是67頁三焦經的圖也是繞在耳朵旁邊，腦的旁邊。就是少陽經跟三焦經喔，聯合起來扣住人的頭腦。當然你說督脈啦，太陽膀胱經啊，所以有沒有在頭上？有。有沒有重要性？有當然都有。但是說到腦部的九大開關的功能的話，那還是少陽經啊，少陽經管道。所以從它的走法上我們就可以知道下。
然后呢這個少陽經呢，它這樣一路走下去哦，我們看65頁他說他生什么?。科鋵嵣訇柦浤?，如果他是少陽經的氣不對勁的時候，他說他動的時候他會怎么樣？他說是口苦，善大息，大息我們也寫成太息，就是嘆氣，這樣‘哎’這樣一下。那容易口苦，容易嘆氣，然后心脅痛，有心痛哦，就是胸口正中間，跟胸口側面，都有可能發(fā)痛。然后不能轉側，因為少陽經有病的時候其實一個人呢，睡覺翻身會難過，所以不太容易，就是不能轉身那是有可能的，就身體側面很不舒服的意思。然后呢，嚴重的什么臉上看起來臟臟的，我們就說體無膏澤啊，體無膏澤是有意義的，因為少陽三焦這個東西跟人體的那個表皮的那個皮下組織的一個關系，所以如果皮下組織，就是少陽三焦如果有問題的話，皮下組織會變得怪怪的，所以體無膏澤，就是體看起來，皮膚看起來不潤哦。那足外反熱那個是經絡循行的位置，大家知道一下就好。
那他就說，少陽經是主骨所生病者，那同學會不會覺得很特別？就是少陽經為什么要管到骨頭？我們人體那里，骨頭歸哪一條經管？我們如果用五臟辨證的系統(tǒng)，我們不是說腎主骨嗎，對不對？所以骨頭是腎在管，這對不對？對，這沒有錯哦，就是骨頭是腎在管這件事情沒有錯。但是呢，我們可以換一個角度來思考這個事情哦。就比如說中醫(yī)有一個病叫做骨蒸，就是骨頭里面的這個礦物質的磷的這個東西在自我燃燒中，骨頭會從骨頭中燙燙的熱出來。那退骨蒸的藥比如說用的比較有效的藥之一是牡丹皮。那牡丹皮其實就是退肝火的藥。所以骨髓在燒的時候，你用的是退肝火的藥，那怎么會這樣子呢？那這個地方啊，如果我們要用一個比較跳躍式的講法的話哦，我們也可以說這個孫思邈的說法，以后會帶到，今天我是沒有想要帶到這個東西啦。就是說它這個骨髓哦，就是骨髓在熱的時候對應到肝，骨髓在寒的時候對應在膽，這樣子。就是后代，也不是多后代啦，至少孫思邈的醫(yī)學有這個東西。所以呢，如果孫思邈的醫(yī)學說骨髓跟肝在同進退，所以骨髓太寒的時候要從膽治，骨髓太熱的時候，要從肝治，就有的時候在你臨床的確可以發(fā)現這些不三不四的話是有意義的噢。當然那如果要說骨髓的話，骨髓之海是什么？是腦，對不對？那人長腦瘤的時候要怎么醫(yī)？那如果照五臟辨證來講的話，腦瘤是當肝陰實或者是腎陰實來醫(yī)，所以它還是會對應到肝膽區(qū)塊。那這是一個說法，聽說這邊有好幾個，因為你像我們經脈交叉，這樣來來去去的，所以每一個疾病可能都有很多個不同的路子。你如果耳朵不舒服，是不是腎？那可能是。可能是不是少陽?。恳部赡苁桥?，這個東西是很多條路子可以講的。那你說這個膽經哦，管到骨頭生的病，我們看哦，膽經在相關到骨頭的穴道其實是有的哦。比如說，膽經的這個地方，這什么穴？環(huán)跳穴對不對？那環(huán)跳穴有什么用啊？不是說有什么用啊，就是說當一個人的骨質開始疏松的時候，環(huán)跳穴就會開始隱隱酸痛。就是環(huán)跳穴，很多老人家有的開始說“哎呀，就我屁股旁邊那個地方開始酸起來了?！睂Σ粚Γ烤褪枪琴|開始松掉了。所以骨髓啦或者骨質啦，這一類的東西啊，是關系到人的膽經的啊。那如果你，就說如果我們說要用針灸來處理的話，那你要補這個東西，你也是就在膽經的穴位上面下針或者做治療啊。所以骨質、骨髓這類的東西的問題就關系到膽。那還有什么東西關系到骨頭跟膽經的穴？就是絕骨穴對不對？就是腳踝這個地方，就是三陰交的反面就是絕骨穴，我們在太陽經的時候已經教過了啊，就是八會穴已經教過了。那這個絕骨穴呢，它是我們認為就是中醫(yī)最古老的幾個穴道之一。就是如果你讀書讀得好煩哪，腦袋里面塞不下那些東西了，那趕快來灸灸絕骨，馬上覺得，哎呀，腦容量暴增啦，就不煩了。那所以它是那么的能夠補腦。就是這一條膽經哦，跟骨髓，跟腦的關系，跟骨質，跟骨髓，跟腦的關系是有這樣子的相關性的。
那我們之前有一次在上這個贈送課的時候，談到中醫(yī)的減肥，那個時候有談到說其實膽這個東西，它可以是人類身體里面的油脂脂肪的代謝，相關到很大的一個經哦。就是比如說哦，我們不是會說這個人啊，人如果會肥的話，我們有很多理由對不對？那其中我們說肚子會肥的話是人帶脈氣很虛對不對？那我們如果在針灸領域來講的話，要下針讓氣走到帶脈的穴位都在膽經上哦。就是帶脈其他地方還沒地方下針，就帶脈交叉到膽經這邊的三個穴道可以下。然后膽經下面這個足臨泣也是直通到帶脈去的。也就是說帶脈，這個消化吸收——因為我們上次在教到真武湯的時候，也有提到一下那個傅青主的完帶湯，對不對？就是說當一個人怎樣帶脈不好的時候，他的吸收的營養(yǎng)都不能去該去的地方，然后就掉下來對不對？那肥胖其實也是跟帶脈這個地方有相關性的。所以從這個角度來講，跟帶脈最相關的正經十二脈里面就是膽經。那所以肚子肥的人要敲膽經是不是。其實近來好多學敲膽經哦，禮拜六班的同學他們就是有些什么治療的這個，就是膽經這樣打哦，打了之后會怎么樣？其實就有很多好處哦。說什么精神舒暢，因為膽經通了，人可以疏肝解郁嘛對不對？所以精神舒暢。那而且少陽區(qū)塊我們說過，功能的少陽就是人的消化機能里面的那個調節(jié)對不對？所以打了之后會怎樣？會不會胃口大開？會哦。然后膽經就非常相關到人體的油脂的代謝，我最常常談到的就是三焦是油網嘛，對不對？那人的腦子里面，人的腦有3/4的腦是什么構成的？是膽固醇構成的。所以如何能夠讓膽經通暢也關系到這個油啊，能不能去到該去的地方，因為能把這個膽固醇好好的送到腦子里去補腦。所以你說這個走少陽區(qū)塊讓三焦能夠上升的藥物，比如說時方里面的補中益氣湯，它就是一帖在建中湯跟柴胡湯之間的一貼方，那補中益氣湯是建中跟柴胡之間的一個方劑。那它其實這樣子疏導三焦的氣往上走對不對？其實可以說它就是一個補腦的方。所以說吃補中益氣湯會不會聰明？就是會。所以你不能說它是補氣藥不補腦，其實它補腦，就是這是這樣一點。那另外就是，如果是經方來講的話，就是黃芪建中湯了哦。
那如果我們要再說膽經它的整個機能是連通我們的三焦區(qū)塊，對不對？那三焦區(qū)塊，如果我們假設說人體的膜子是三焦區(qū)塊的話，那難道小建中湯是減肥最好的方法？噢，我不敢講。因為建中湯吃了之后好像人會長的比較壯吧，那他是會不會瘦，我不太確定，所以有待實驗。就是現在我私下正在誠征白老鼠，那可能過段時間之后，就會告訴你們。就像是，我會覺得有時候上課我講出一個理論哦，就比如說三焦是人的身體的這個模子對不對？那最補三焦的藥我們都知道是黃芪放五兩的黃芪建中湯，那這樣子的話，就必須找一個人哦，去試試黃芪建中湯半年，如果果然從大肥豬變得暴瘦，這樣子果然證明是就對的，不然的話半年后要修正。就像我說，那個什么每天都過得很憂郁啊，當那人吃了甘麥大棗湯，人就每天笑嘻嘻的，那我說這個東西是不是吃了會刺激腦內嗎啡？但是你要找機會實驗哪。那我覺得我現在也在實驗失敗中，就是說，比如說有一些需要忍痛的機會的事情哦，就那邊喝甘麥大棗湯湯，再去捱那個痛，然后呢，發(fā)現喝了之后還是很痛，腦內嗎啡是沒有分泌啦，就是讓人覺得很失望，所以以后不能再講這種話了。就是現在我覺得自己講出來這些理論，如果是你隨口掰出來的，就全部都要檢證，你不能證明的話，日后這個東西，都會給人家亂講，大概是這樣的感覺。所以最近藥吃的很雜，我在那邊吃那些有的沒的，就是用來檢證自己的理論的藥物啊。
那這個啊，像這個膽經呢，交叉的這個帶脈的穴道啊，好像是比較中間吧，就是這個維道跟帶脈跟五樞吧。就是帶脈、五樞、維道這三個穴是關系到帶脈的哦。所以如果你要減肥的話，如果你剛好這個肚子肥這一圈的話，那敲這里哦，就是敲這三個穴道。當然其實敲膽經能夠讓人瘦這件事情是有目共睹的啦，就是好像很多人都能夠看到功效，所以這倒是，就是要勤勞點。我有一次，有個朋友好像半年多也沒有見，突然之間瘦了好多，我問怎么瘦的？他說哦，就是照那個《人體使用手冊》啊，就是敲敲膽經啊，就瘦了。我聽了之后就大為感動，然后就敲了三天，就覺得好累啊。我是覺得說，我們還是吃什么能夠通膽經，調三焦的藥。這個其實敲膽經，而且你知道他們現在那個禮拜六那些同學他們敲帶脈，敲膽經，就已經敲到……就是好像，我想說當他們敲得那么慘烈哦，然后效果只是說有舒服一些，那我就覺得說，這樣子可能我們吃藥會比較有效。但是如果他們真的敲那個膽經，敲了之后，骨質疏松也好了，膽結石也掉下來了，然后身體又瘦了一大圈，然后每天笑瞇瞇的，那說不定就讓他們敲了哦。
我現在不太確定，到底怎么樣的療法或者技法是比較好的，就像是我每次提到的針灸哦，我都有一種尷尬的感覺。怎么講呢？就是我不太確定我是不是一個適合學習針灸的人，怎么講呢？就是說我覺得我們在這個行業(yè)里面哦，有時候會發(fā)現說有時候有些鄰居哦，什么阿姨啊，媽媽啊很熱心，看到你生什么病趕快就說，哎，我會刮痧我?guī)湍愎?，對不對？然后經看到有些人他越刮病越重，為什么呢？就這個好心的阿姨媽媽可能她體質很爛啦，她刮了之后把自己的病氣都傳給別人啦。那所以我有遇到那種得癌癥的阿姨哦，還是很熱心的在那邊積功德，幫人家免費施針的，但是得癌癥的患者她下針，我就看著那個針，我覺得，欸，那個皮膚的感覺不對，就是下死針，就是那個人的氣虛到那個針不能得氣，變的白戳人家一下這樣子。其實我會覺得說，我不一定是很適合學習針灸的人，因為我遇到過我覺得適合學針灸的人，他們有一些身體的特質我覺得我沒有。就是比如說有一個朋友，我覺得他學按摩哦，或者是那種肢體的療法啊，都非常厲害的，那就很快就學得會的那種人。那有一次我身上面下針我拜托他幫我拔針，那我看他拔針的時候，他的手是摸到針尾巴的時候，我就感覺到那塊地方整個肉松開讓他拔，就好像摩西一樣，摩西說，紅海分開吧，就是那種人的手啊就是很厲害。所以我就覺得，好像我的身體沒有辦法做到這個等級的事情。就是我的右手是斷掌哦，我是那種動不動弄壞東西的，觸物物毀觸人人傷哦。所以我對于我自己的這個資質上面是沒有自信的，那我對于我自己的這個人氣的旺盛度也是沒有自信的，就像膽經上有個重要的穴是什么？筋會陽陵泉對不對？全身的筋，筋的話象征人體的氣力，對不對？這地方，兩個凸骨頭找一個第三點，就陽陵泉，筋會陽陵泉。那我的這個干爹，他當年學中醫(yī)，學針灸，就是被陽陵泉的一針感動到從此發(fā)奮去學中醫(yī)，可是他學到今天已經學了四十年吧，還是沒有那一針的功力啊，怎么講？就是他說當年那個朋友，因為老師應該現在還是很有名的，但是我現在忘記他朋友是誰了。就他有個認識的人，他就是出車禍好幾個月，腳都不能夠走路，要拄著拐杖才能這樣一拐一拐的走，然后他就給他帶去給他
那這個覺得自己少了一點什么，就好比說像陳助教，禮拜六的陳助教，他也是討厭針灸討厭的一塌糊涂。就是什么教材都塞給他讓他學一學，以后好幫我下針，因為我懶得學，那他是死不肯學，我不要我不要。然后，后來因為發(fā)生了一件事情，我后來再也不逼他學了。就是我在整理我的新家的時候，花錢雇傭陳助教幫我弄院子，就是把一堆花哦，然后移到新家的屋頂去種。那那些植物呢，拔下來的時候，是叫小郭助教拔的，然后小郭助教將這些植物都拔出泥土，然后呢，這些植物都還蠻厲害的，就拔出泥土，在院子里面丟了一天也活得好好的，就是沒死掉這樣子。然后我就隔了一夜，我叫陳助教幫我把它拿到新家種上去，然后陳助教種完之后就全死。我說怎么回事？他說這些植物很討厭呢，所以沒有愛，所以就摸過之后就全死。后來我講這個故事，他每次都有抗辯，就是現在不是都有新芽冒出來了嗎？哪有全死！就是那時候沒有死透啦。所以自從我發(fā)生這個事情啊，我就覺得有些事情好像有點不能夠硬要人家要努力用功或者怎么樣。那尤其是呢，剛好這樣的問題，《黃帝內經》里面有寫，《黃帝內經》里面啊，靈樞經的第73篇，這沒有寫在講義里啊，這是無聊的閑話。那這個像我們現在啊，如果講到中醫(yī)對不對，都會講什么勿傳非人對不對？就是如果心術不正之人不能教他中醫(yī)，因為他會拿中醫(yī)干嘛？心術不正之人學中醫(yī)會怎樣？會收費很高……那這其實我想到有多大的壞處哦。
雷公問于黃帝曰：針論曰：得其人乃傳，非其人勿言，何以知其可傳？黃帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。
雷公曰：愿聞官能奈何？黃帝曰：明目者，可使視色；聰耳者，可使聽音；捷疾辭語者，可使傳論；語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾，理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方。緩節(jié)柔筋而心和調者，可使導引行氣；疾毒言語輕人者，可使唾癰咒??；爪苦手毒，為事善傷者，可使按積抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其師無名。故曰：得其人乃言，非其人勿傳，此之謂也。手毒者，可使試按龜，置龜于器下，而按其上，五十日而死矣，手甘者，復生如故也。
那黃帝呢，黃帝在《黃帝內經》里面問，跟雷公講啊，就是雷公在問黃帝說，我們說非人勿傳哦，到底在講什么？那黃帝就說哦，每個人都有他適合學的東西，這個事情要搞清楚。后來黃帝就說，比如說眼睛好的人，他可以望診啊，耳朵好的人，可以用聽的啊，或者怎么樣。然后他就說，如果一個人他的思路敏捷的，他可以叫他去讀醫(yī)經，去理解醫(yī)理這樣子，就做研究啦。那如果一個人是耐心很好，然后呢，手很巧啊，然后都不會急躁的，那這樣子可以請他幫人做艾灸，因為艾灸如果耐心不夠的話，這樣慢慢等它燒完，會翻桌哦，就覺得很討厭，而且手不巧的話會燙到人，所以就是，他認為耐心好手巧的可以做艾灸。然后如果是一個人心調和筋骨柔軟，那可以做導引，就是幫人按摩什么。然后他說，如果有一個人呢，是講話很毒啊，就如果是講話很毒的人呢，他可以干什么呢？就是他可以，叫他唾癰咒病，就是說如果這個人長著膿包什么的，叫他罵這個膿包，把那個膿包罵到斃。就是說，就古時候有祝由科，就是醫(yī)術跟巫術是類似的，所以叫他罵到這個病邪跑掉為止哦。就是好像那個什么《九品芝麻官》里面的周星馳啊，如果這個人病是什么不干凈的氣在身上，然后他這樣罵啊罵，可能罵到鬼都離開身體這樣子，就是嘴巴特別毒的人，他適合做的事情。然后又說，那這個其實一個人的手啊，可憐啊，學醫(yī)可憐啊是有人的手是毒手啊，就怕手毒，學醫(yī)最好是有手甘之人，就毒手跟甜手。他又說怎樣試這個毒手跟甜手啊？他說你就養(yǎng)一只烏龜，把這個烏龜蓋在一個碗弓底下。然后就叫這個人每天摸一下這個碗弓，那如果50天之內，這烏龜就翹辮子的話，那代表這個人是毒手。然后呢，如果這個烏龜死掉了，一看烏龜死了，趕快找另外一個人來摸一摸，烏龜就開始慢慢死而復活，那這個人是甘手啊，甘手才可以做我們說的這種肢體治療的事情。我會覺得，我認識的那種很擅長，我覺得針灸上有天才的那種甘手是，你跟他握個手你會覺得說，哎喲，怎么有快感！就是，你知道就是那種，他有那種能量就是那種很舒服的這樣散發(fā)出來。那像我這種人呢，就是我跟人家握手的時候，我?guī)缀醪桓宋帐?，如果勉強握手我都會覺得，握過我這手之后，這人一定從此都會討厭我。因為我握手的時候非常之，就是皮到肉不到，就覺得好像就是那種心里頭覺得跟你又不熟干嘛的，就是那種，反正就是，能量是很不對的。所以我在想哦，如果一個人是毒手的話呢，像金庸的小說，什么《雪山飛狐》有個毒手藥王對不對？他是因為那個人很會下毒，所以叫他毒手藥王。但是我會覺得說，雖然金庸不是這個意思了，但我覺得說如果這個人是毒手的話，他大概只能寫寫藥單了吧，就是他最好不去碰人了。但是他說毒手是什么？凡是“為事善傷者”，就是一個毒手的人，就是做什么事都把人打壞或者怎么樣。“為事善傷者”他說“可使按積抑痹”，就這個人他身上有癌癥，有積，有淤血，叫這個人的手去摸那塊地方，就人類化療機啊，就是毒手就只能夠做這種事情，就是把癌癥摸到死翹翹，像烏龜一樣啦。這是《黃帝內經》里面的記載，所以我不曉得，我大概是直覺上面就會覺得，光是研究開藥這件事情，可能一輩子都不夠了，那隔行如隔山嘛，針灸就叫別人學就算了。而且尤其是我覺得，現在那么多好的針灸老師都還在，同學的學習的這個管道都有，我這邊再講針灸就是多余，所以我這邊講到針灸的話，其實也只是大概介紹一下膽經跟人體的功能啊。就是讓同學大概曉得說，這一條膽經它是如何的跟骨頭有相關性，這樣子。然后，其實跟油有關系的話就跟骨髓跟腦髓都會有關系，就膽經剛好跟人的這個油的運行有關系。
然后呢，同學有沒有聽過這種江湖傳聞啊？就是說，比如說像我的話呢，就是相當不喜歡跑到那個楊梅的
那我們呢，來看一下這個——其實我這些帶到的東西哦，我今天帶到的這些所謂的零零碎碎的內容，我其實都是，因為我后面的講義還在編輯當中啊，但是其實我是有一個意圖的，就是怎么講呢？當我們在學習《黃帝內經》的時候，《黃帝內經》是一本我非常怕的書，怎么講呢？因為我認為中國人的學問都是體用合一的，就是你有一個理論，一定有實踐它的方法。那《黃帝內經》這種斷簡殘篇哦，有的時候我會覺得它就是一個理論懸在那邊，那你臨床上要怎么樣運用這個理論，我不知道。所以我對于《黃帝內經》有些內容，不是那一句話我讀不懂，而是因為我不能夠實踐，所以我不叫做懂。那這種事情，其實中國任何一門學問都一樣，像我在禮拜天白天教的《莊子》課，我就說莊子講的這些道理，你聽懂不算懂，你練成才算懂，不然的話，你一點功力都表現不出來，那根本不算做懂。那所以當《內經》的內容我無能實踐的時候，會讓我覺得這個書是你再怎么讀也不會懂的。就是想通歸想通，這是思考力，可是真正的力量是感知力跟表現力，對不對？你要把人醫(yī)好才算懂。你如何去辨證，知道這個人它是《黃帝內經》說的這個狀況，而是這個狀況，你又要有如何去開藥才能把這個人醫(yī)好。就是如果沒有這個過程的話，《黃帝內經》的內容不知道怎么用。所以我如果跟同學有提出《黃帝內經》的內容的話，我其實都是有在編講義的時候，盡量的在之后的講義里面哦，會給同學一些方劑來證明《黃帝內經》的這個說法是對的。不然的話，沒有醫(yī)法，沒有辨證點，那一條理論是不知道干嘛用的，我是以這個方針在編的。
那我們來看一下這個……那當然這個膽啊，它還有一些穴道呢，是跟這個什么陽維經交會的，就奇經八脈里面的陽維脈。那這個陽維脈是維系人一身的陽氣嘛，那我們這個，光是我們這個八脈里面的話，我們這個，不是八脈篇，我們這個桂林本的《傷寒雜病論》里面有講到八脈病的哦，那八脈病的內容里面呢，它有講說，這個陽維脈傷的話啊，它是。哦對不起，那個陽維脈傷的話，在這里面講到是要這個調胃氣啊，還不是調膽就是了，這個就可能是不同的經典系統(tǒng)哦，他們所認為的不太一樣啦。不過基本上，它的意義上是有相通性的。
那我們看66頁，它的膽腑病哦。當我們的膽腑病的時候呢，它會，就是很容易嘆氣。欸，各位同學，有沒有人覺得自己是一個很容易嘆氣的人？那你有沒有膽結石？沒有，還是不知道有沒有？壓痛點沒有。就是我有認識一個有膽結石的人，他有時候跟我打小報告，他說他常常愛嘆氣的。那為什么會嘆氣？因為他是一個脾氣很壞，可是又不好意思發(fā)脾氣的人。所以他女朋友把他弄生氣之后，他就會一整個月跟他女朋友相處的時候，就會常常默默的看著這個女人，然后，哎……。就是當然他們現在已經分手了，那女方認識我的侄女嘛，所以就打電話跟我講這些東西。那剛好那個人是從小就有膽結石的，所以我一直以為說膽病就是有這種情志，就是情緒有壓抑，然后覺得沒辦法，無奈，然后嘆氣，然后就變膽結石。不過話說回來，可能各位嘆氣有別的理由哦。那我所知道的那種是憤怒壓抑下的那種嘆氣，那那個的確是肝膽郁結是有可能的，就不是膽結石，也是這一類的病哦。他會怎么樣？就是口苦啊，然后吐啊，那吐什么我們姑且不細講。他就說“心下憺憺，恐人將捕之?！保褪悄懖∨?，《內經》里面會說，一個人膽如果生病的話，心下會憺憺，憺憺就是指那個水在搖蕩，就是這個水動蕩不安，就是心里頭啊是慌慌慌慌的，然后呢，你也可以說這個人是什么？心慌心亂。就是膽氣不夠的人呢，心火也不夠，心陽也不會夠，所以心陽不夠的人就一直覺得好像怕誰來抓他。那這樣的病我沒有收到方，就說不定有，就是陳士鐸的方里面應該有某一種藥，是用肉桂跟膽經的藥，然后吃了之后，人的膽子就變得比較大了之類的，我回去找一下。
那喉嚨里面會梗梗的啊，然后常常會哈吐哈吐……這樣子，那就是膽有病的人，那這些都是大概知道一下。那少陽經絕哦，就是少陽絕的話，他的耳朵聾哦，然后因為筋會陽陵泉，整個人會松掉。那這個，當然同學這樣看看，看完就忘了，這要六經之絕放在一起看，才會覺得這個死法是有差的啦。像當年太陽經絕，大家還記得嗎？已經忘光了對不對？還是記得，眼睛往上翻白眼之類的。因為其實人不管怎么死，就是死嘛，對不對？就是到那樣子了，你大概也救不回來了，那你也不用管它是哪一條經了。
那這個，那我們接下來啊，就是看一下三焦經怎么走。其實三焦經怎么走的，就不用太在乎了，因為三焦經啊，它不太長。那這66頁下面，這個三焦經的走法，就是它最中間有一個“布膻中，散落心包”，就是因為有這個說法，所以后代有一些醫(yī)家哦，在那邊強調這個三焦是如何跟心包在相表里的這個事情的時候，會以這個三焦經的這個走法來當做論據，只是這樣而已。
那三焦如果生病是什么？他說“主氣所生病”，就人的身體在運行的氣哦，這些氣的生的病，就跟三焦一起的。那細部我們就先不看，那我們來看一下，三焦腑病是什么樣子，這個三焦腑病，67頁中間哦?！饵S帝內經》里面的三焦呢，我說基本上把它定義為水道對不對？那另外就是《黃帝內經》里面的三焦哦，是跟膀胱同進退的，就是《黃帝內經》里面的三焦跟膀胱往往是放在一起來講?？墒悄兀凇峨y經》里面三焦是跟命門同進退，就是有一些些不一樣的地方，那這個我們日后再來慢慢解決也沒關系。所以他就說，如果是三焦生病的時候，肚子會脹，小腹會水腫哦，然后尿不出來。所以這只是在跟同學講說，這個東西它其實在《內經》里面，會把三焦跟膀胱的整個氣化機能，把它放到一起看待，這是《內經》的說法。至于說我們從前在太陽篇有提到營衛(wèi)跟三焦哦，我現在再來補充一些營衛(wèi)跟三焦的內容?，F在我們先看《內經》里面說三焦是什么？挖水溝的官“水道出焉”，這是《內經》的觀點，那這是個有形的三焦，人的水是在這個三焦里面運行的。那再來，我們這個從前咳嗽病也引過的，就是咳嗽如果咳成三焦咳會怎么樣？這個人如果一直咳嗽沒有好，到最后就變成三焦咳。所以你有沒有發(fā)現各個經絡臟腑的咳，咳到最后都歸并到三焦去。也就是說這東西是在說什么，是邪氣啊，在人的身體里走來走去，走來走去，走來走去，最后的終點站是三焦，就是有這樣的一個調性存在。那等到他病到三焦的時候他會怎么樣？這個人會肚子脹，然后臉會浮腫。就是三焦這個地方有病的時候，會關系到人的，你說表皮也不對，不如說表皮下面的那個組織，所以我說是人的模，對不對？就是三焦的病是這個樣子的。那我現在東一點西一點，都在慢慢在勾勒出《內經》《難經》的三焦是什么東西，只是這樣，所以同學，這個單獨一條我們都不細講。
那再來下面他就說，《靈樞經》里面講說，三焦實這個人就會尿不出來，三焦虛這個人就會尿失禁。那在張仲景的方子里面，我們治療尿失禁的最基本的方是什么？甘草干姜湯，同學有沒有印象，教咳嗽篇的時候。那甘草干姜湯，它的理論是什么？是肺不夠暖，所以胸中大氣空掉了，所以才用甘草干姜湯來暖這個肺，是不是這樣子？其實呢，說這個肺不夠暖人會小便失禁，跟三焦虛人小便失禁，這是同一件事哦。因為三焦它的上焦就是要匯聚成胸中大氣的，所以胸中大氣跟人的三焦之氣，幾乎可以說是同一件事，那這件事我們先知道一下哦。然后他再講“少陽屬腎，腎上連肺，故將兩藏”，就是他認為說少陽區(qū)塊呢，它好像是一個從腎連到肺的區(qū)塊。其實照《難經》的講法哦，我心目中的這個三焦的圖畫是好像命門啊，有一個氣跟水氣這樣的分支出來，然后這些水氣到后來匯聚成胸中大氣，這是大概畫出這樣的圖畫。所以就好像少陽，或者是說三焦這個東西，是從腎連到肺的一個能量的網絡哦，就以水精之氣而論的。那當然，他有地方說到跟膀胱的氣化機能有關系。因為我們說膀胱氣化機能也包含在這個命門蒸動水精之氣上升這件事情里面了哦。
那68頁這個《營衛(wèi)生會》，這個其實是黃帝在問說，老人家啊，睡不著，白天睡很多，晚上睡不著，怎么回事？那岐伯就回答說這是營衛(wèi)不通啊。那營衛(wèi)不通《難經》也有個類似的問題跟答案。營衛(wèi)不通其實，你說要通陰陽對不對，半夏小米湯是不是；那就生半夏能夠把交感神經切換到副交感神經。那你說睡不著覺，用柴胡系的藥有沒有用？有，因為柴胡調樞機，也是通陰陽，就是柴胡湯所謂轉這個少陽的開關，這也包含到這個神經的切換，陰切到陽的這件事情。只不過我們如果要治失眠的話用柴胡湯很粗，就是治失眠的話，同樣的效果我們用溫膽湯就可以，因為溫膽湯副作用小，柴胡湯吃一吃就劫肝陰，又睡不好。但是基本上那個是不是走少陽區(qū)塊？是的。那還有，如果說調營衛(wèi)的話，你說桂枝湯系統(tǒng)里面有一個桂枝加龍骨牡蠣湯，那就是在調營衛(wèi)里面再加上重鎮(zhèn)安神，把元氣收納的藥。那桂枝龍骨牡蠣湯讓人睡眠品質提高的效果也是非常好的，所以你說調營衛(wèi)，通陰陽都對。
那講完這件事之后呢，黃帝就問岐伯說，營衛(wèi)從哪里來的？岐伯就說營氣是中焦來的，衛(wèi)氣是下焦來的。那在這個地方呢，他們就有一些說明，就說中焦是比較能夠理解，就是他說中焦吸收營養(yǎng)啊，然后奉心生血啊，然后能量就灌輸在脈管里面，在身上運行，所以營氣是中焦吸收營養(yǎng)來的，這沒有問題。那至于說衛(wèi)氣是下焦來的這件事情呢，后代就有一些爭議，怎么講呢？因為這個岐伯的回答，他先回答上焦對不對，那他就說你看，他這個上焦的說法可能，岐伯這個說法有點拉里拉雜，如果你看不懂的話。那我們看這個68頁最下面，《難經.三十一》難那里，就我們來看《難經》的說法，他說三焦是“水谷之道路，氣之所終始也。上焦者，在心下，在胃上口，主內而不出”。就是說人的上焦這個地方哦，好像是一個什么地方就是把全身的元氣收納在里面，就是它不出去的。那它的“治在膻中”，那膻中就是我們練功的中丹田嘛對不對？上丹田就是泥丸，中丹田就是膻中，下丹田就是丹田嘛對不對？這就是氣海啊。所以就是上焦的意義就是這個匯聚胸中大氣的能量的場域。那這個中焦呢，是幫忙消化的，那中焦的話，我覺得我們，整個消化系統(tǒng)的機能來講的話就是中焦了。那下焦是幫忙排尿的，而且膀胱這個地方呢，就是把這個膀胱里面的尿液氣化過之后，把該留下來的留下來，不該留下的死水丟掉哦，那個是下焦的功能，那這是《難經》講的。所以因為《黃帝內經》跟《難經》的上焦好像氣匯聚在這里對不對？所以呢，后代的醫(yī)家就常常會說，衛(wèi)氣照理說是出自于上焦才對吧， 因為胸中大氣這個很明顯會跟人體表面的氣有關系?？墒瞧鋵嵳f衛(wèi)氣出于下焦的事情是比較有道理的啦，因為衛(wèi)氣這個東西啊，它的比較主軸的來源呢，到底是命門之火蒸動太陽經的水氣造成的，就是太陽區(qū)塊的水氣被命門之火蒸動上來，這個我們在臨床上面用桂枝湯，麻黃湯，葛根芩連湯，都可以證明這條水氣的存在。那這個比較是衛(wèi)氣的比較大一點的來源了。那相對來講，三焦所匯聚出來的胸中大氣，其實那不見得會那么一廂情愿的變成衛(wèi)氣，這怎么說呢？因為在68頁底下，這個《三十一難》這個地方有講說三焦“其府在氣街”這句話，那這句話其實也說明了中醫(yī)領域里面蠻多的事情。
什么叫“其府在氣街”??？我們說其實，臟腑臟腑是一個相對的說法，對不對？那脾臟的腑是胃腑嘛是不是？那三焦本身已經是一個腑了，那三焦怎么還有腑呢？那么我們再換一個講法來說，我們說比較陰比較具象化的東西是臟對不對？那比較陽比較活動的東西是腑對不對？那其實三焦在六腑之中，應該可能算六腑里面最陽的了，因為三焦它會關系到看不見的靈魂的模子，這已經很陽了。那有什么東西還會比這個更陽？就是可以把三焦跟它相比，那個東西是三焦的腑，也就是那個“其府在氣街”的那個氣街是在陰陽的相對比的架構里面，它就比三焦還要陽。那比三焦還要陽的東西是什么呢？這個氣街啊，也是《內經》啊，還有難經里面的一個觀念。這個氣街呢，是我們《內經》里面說人身上有四個氣街，四個氣匯聚的地方，那這四個地方，上面的氣街是頭，然后胸部，然后腹部，然后腳；那整體的來說的話，我們頭部的也就算了，但是基本上就是假設我們的胸部哦，從這個三焦里面的上焦哦，讓我們的元氣匯聚在胸部，那這個胸部的元氣匯聚到有一定的量的時候，這個健康的好的元氣，它是往下走的。我們中醫(yī)說‘陽密乃固’，對不對？能量夠了之后它就變得比較重，所以我們說練功夫的人說到元氣，不是說鉛就是說汞，都是很重的東西哦。那這個比較重的呢，就開始往下沉，那一個人的能量能夠經過這個肺主肅降的功能的引導哦，往下沉下去，那就是一個人非常健康的狀態(tài)，如果你的這個功力不夠的話，這氣還沉不下去呢。所以我在太陽經的時候，教大家灸一些穴道的時候，有沒有說一個朋友教我的，他說，你灸這個穴那個穴，不如灸出氣街，因為灸出氣街是比較高級的修煉，就是整個人的氣這樣能夠沉下去，是非常重要的。
那也就是說，三焦的機能好像是讓那些氣往上走對不對？然后在胸口匯聚以后，再帶領的這一整個身體前面的氣一起往下面沉下去，這樣就是個完整的人體的氣的升降。那這個三焦其府在氣街的這個升降呢，其實換句話講，等于在解釋中醫(yī)里面的另外一個東西，就是“左升右降”。同學有沒有聽過這個東西?。烤褪侵嗅t(yī)的觀點認為說，人體的氣是從左邊上升，從右邊下降的。那你說這能不能證明，其實你遇到開藥，一定可以證明，非常簡單。就比如說，如果是你的身體側面脅痛，如果你痛的是左脅的話，開柴胡，就是幫助這個三焦氣上升；那如果你是右側的脅痛開什么？枳殼，陳皮呀，幫助這個氣下降。所以同樣是氣不通，身體左血右氣這個陰陽的關系，就是左邊的氣是上升，右邊的氣是下降的。那這個時候，因為中國人一直有一個朦朧的概念，會覺得清陽之氣上升，濁陰之氣下降。那左邊的氣是升發(fā)之氣，那這是陽氣嘛對不對？那清陽上升，濁陰下降，那這個好像跟人的氣血啊，左右陰陽都亂了套。其實沒有亂了套，因為氣街這個東西其實是更陽的陽氣，它才會下降。所以就是我們在開方方面，就是如果是我們運用方劑的人來講的話，左脅痛跟右脅痛開的藥不一樣，我覺得我左脅痛，就用這些方子，所以可以從方劑上面能夠證明氣街的存在。那如果是身體感比較好的朋友哦，他光是在灸的時候就能感覺到氣街的存在，他就會告訴你說，人的身體可以體驗的到氣是從左邊上升，右邊下降的。所以這個三焦跟氣機的關系哦，就是間接證明了這個“左升右降”這件事情，而這個東西在我們中醫(yī)的方劑學里面，或者是針灸學里面都是有相當的影響的，就是整個治療的方法。
那這個《黃帝內經》呢，里面黃帝就講到這個上焦，這個不關系到我們這次的主題，就什么有人吃完飯啊，就很容易出一身汗啊，這是什么毛??？他說這個人是腠理太開了，什么胃氣沖出來什么的，然后他最后面他又講說什么為什么吃飯又喝酒，那酒的感覺先沖出來，然后那酒跑得比較快，大家都不要理他好了。然后呢，黃帝聽完岐伯講了一堆東西，他就說，哦，現在我懂了，難怪大家都說“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。”那這是講什么東西??？就是上焦幾乎都是形而上的能量的東西了，所以像霧一樣沒有辦法琢磨的；那么中焦呢，是像漚，漚是什么東西?。繚a就是哦，用一缸水腌東西，泡東西，就是因為它中焦是幫忙人消化的，好像把那東西發(fā)酵了分解掉，所以中焦是腌咸菜的啊；那下焦如瀆，下焦是挖水溝的，就是幫你把身體不要的東西排除掉，這樣子一個功能。那這是《內經》的說法啦，可是我們要看一看，醫(yī)家之外的道家，又怎么樣在理解這件事情。
就是道家呀，因為道家對人身體的體驗往往跟醫(yī)家會有一點點不一樣。那東漢的時候啊，在這個皇帝的白虎殿那邊，他們這個請學者來辯論，然后寫下那個時候中國的哲學書，這個《白虎通》這個書啊。它里面就說三焦啊，是心包絡的府，是水谷走的地方，然后全身的氣的怎么樣，他就說“上焦如竅，中焦如編，下焦如瀆”，那“下焦如瀆”是一樣的，可是“如竅，如編”是什么東西啊？就是如果讓道家的人去解釋的話，那“如竅，如編”指的是人的骨頭，就是人的骨頭有孔竅，人的這個肋骨啊，前面后面都有骨啊，就是好像架出來的一個，好像畚箕一樣的東西哦。所以竟然在道家的世界，是把三焦指向人的骨架，那這個說法我想我們不能說它是一定對或一定錯哦，但是這樣的一種理解，我覺得或許在我們的將來，在研究中醫(yī)的時候還用得到。
那至于說，《靈樞本藏第四十七》他說三焦，膀胱哦，是腠理毫毛其應。說什么呀？就是我還有些文字沒有引啊，就是《黃帝內經》里面講說，如果一個人哪，皮膚的腠理很扎實，然后就代表他的三焦跟膀胱都很扎實。那如果一個人皮膚腠理呢，是很松的，那就是三焦膀胱都很松，這樣子。就是叫我們如果去那個西藏那邊旅行哦，那邊的居民，你會覺得他的皮膚好像比我們扎實，我們臺灣人肉都松松的，對不對？那你想想看，我們如果去看那些南洋的土著，就覺得他們的肉好像松松的，然后看那什么來臺灣觀光的德國人，就覺得好像皮堅肉厚，北極熊一只這樣子。那這個，就是這樣子的樣子的不同，就是汗毛很多哦，身上的毛很密，我們說外國人哦，大概就是三焦跟膀胱都很厚實哦，所以才那么多毛，身體看起來皮那么厚。那我們東方人就好像皮感覺比較薄一點，那也沒有那么多的毛，就是像這種長相的不同，是認為是人三焦的不一樣。所以三焦它所……我這邊就是說三焦它到底對應的是人的什么？為什么《內經》要把它跟膀胱連屬在一起？三焦有病的人，就這里水腫那里水腫，這是一件事。另外就是三焦對應人的腠理，對不對？就是人的這個皮膚下面那個厚度的地方，好像都在三焦的籠罩之中。那為什么它又會是腠理，而在我們開方劑的時候，它的功能上面呢，卻又是關系到這個人體的這個消化系統(tǒng)的這個訊息的往來，其實這也是一個蠻特別的主題。
那我們看了《內經》的三焦之后，我們就要來看一下《難經》的三焦。那《難經》的三焦是什么東西呢？其實跟《黃帝內經》就講的有點不一樣。我想哦，我會認為三焦的論點，我們需要來重視一下《難經》，是因為呢，如果我們中醫(yī)界的江湖傳言是對的，那《難經》的作者就是誰？扁鵲，秦越人。那秦越人是什么人？他是歷史記載，而且不是中國是全世界，全世界的正式歷史中的最后一個開天眼的人。就是我們的歷史書是不允許記載超自然現象的。所以耶穌的事情，佛陀的事情不可以寫到——他的開悟這種事情不可以寫到歷史里面的。就像我們可以寫***看到小魚逆流而上，然后感悟到什么什么。可是歷史不允許我們寫說張三豐祖師看到小魚逆流而上然后打通任督二脈，這不可以，這是一般人常識范圍外的事，就歷史不可寫超人，就是地球人的一個很奇怪的規(guī)矩。那可是呢，秦越人這個歷史中的超人，就是這個司馬遷哦，就是在監(jiān)獄中寫的這個《史記》嘛，對不對？大概是被閹掉了，對不對？就是遭到宮刑，內分泌失調，所以竟然犯了歷史上的錯誤哦，在歷史里面寫出了超人，那這個什么喝過上池之水可以看到這個臟腑。所以呢，如果扁鵲果真是我們中醫(yī)，是中國歷史上的最后一個開天眼的人，那他看到的人體就有一定的發(fā)言上的重量。所以扁鵲看到什么呢？就是人體的十二經絡里面，心主跟三焦是有名無形的，當然扁鵲他的分類也是很特別，就是我們一般中醫(yī)是把無形的心叫做心，把這個有形的心叫做心包絡。可是扁鵲是，就是心是那個有形的，他把心包絡那個心主是無形的。不過這個反過來都無所謂，因為實際上的治療上面，哪個有形哪個無形都不用計較了。那所以呢，他就說心主跟三焦呢，是互相為表里的，而這兩個東西都是有名而無形，就是不是具體的存在，是一個形而上的存在。那他接下來講說，人的六腑里面啊，就是有個元氣之別，就是人的元氣有一個分支，用來主持全身的氣的，那就是手少陽三焦。
然后呢，他再講句什么呢，我們從前在教這個咳嗽篇的時候有講到五俞穴，有人有沒有印象？就是手從手指到手肘之間，腳趾到膝蓋之間有五個點對不對？那在一條陰經上面這五個點，井、滎、俞、經、合；可在陽經上面井、滎、俞、經、合之外，還有一個點叫做原穴對不對？那他就在解釋說，為什么在陽經上面會多一個點出來？他就說因為陽經有一個三焦嘛，所以在陽經的世界是六腑的世界，所以有六個點。他又說為什么要叫做原呢？他就在六十六難的下面解釋哦，說這個東西啊，其下腎間動氣，就是命門之火所蒸出來的這個元氣，可以說是生命的根本，十二經就從這個元氣里面長出來，所以叫做原，是十二經的源頭。那三焦就是元氣的別使哦，通行于五臟六腑，然后所以這么偉大的東西我們稱之為原，它呈顯在腧穴上的地方，我們就稱之為原。那這個地方就有一個很微妙的語感開始存在了，就是秦越人的《難經》，它解釋這個原說，因為它是十二經的根本所以叫做原，對不對？原就是原始，發(fā)源嘛?？墒悄兀恢罏槭裁?，我們的后代的醫(yī)書，在用到這個三焦為原的這個詞的時候，隱隱約約都開始混雜了平原的這個原的語感。這是很沒有辦法的事情，因為你想想看，井，滎，俞，經，合它是一個水脈，從噴出來到收回地下的一個過程對不對？那原穴剛好是在五腧穴中間哪個地方插隊，對不對？那個地方既不是出來的點，也不是進來的點，而是那個水最平緩的點，所以就讓人覺得是河流流在平原上的時候對不對？所以就是最平的時候，所以原穴它當然會讓人感到是人體的能量的平原。
那這個能量的平原這個觀點呢，在什么地方會有一點意義呢？我們來看這個后面《靈樞百病始生》，我會選擇《百病始生》是因為啊，在我們的醫(yī)案的第7頁，這個左季云醫(yī)案，有個張文希他在討論，他就在解釋說我為什么可以用柴胡湯來醫(yī)好這個惡性腫瘤，就是有一個人得癌癥，然后他用小柴胡湯把他醫(yī)好。那他就說為什么用柴胡湯醫(yī)，他就說你看哦，《靈樞經》就這樣講，就說這個病哦，在人的身體這樣運行運行啊，一開始在皮表嘛對不對，邪氣一開始感冒都在最皮表，然后鉆進來啊，然后鉆到腸胃，就是從體表鉆到孫絡，孫絡鉆到肌肉，肌肉呢鉆到經，然后經呢傳到腧，那腧穴不通了傳到四肢，然后怎樣怎樣，最后鉆到腸胃，然后腸胃之后，到了腸胃還沒有中和掉這個邪氣，這邪氣沒地方走了，最后去哪里？他說，“傳舍于腸胃之外，募原之間，留著于脈。”于是它就到達了一個肉體的極限，跑到有點像靈魂的身體上面。那句話叫做“募原之間”，為什么他不說“腧原之間”？就是人有募穴有腧穴嘛對不對？那我們這樣想象好了，就是人體的靈魂的體表，腧穴，足太陽膀胱經上面那些腧，五臟六腑的腧穴，腧穴它是比較陽的，就是有點像是但是不等于哦，有點像是那個內臟的煙囪，就它排廢氣從腧穴排出來?？墒悄佳ㄊ菍訇幍?，是把能量匯聚進去的，所以在人體的平原上面，募穴好像是一個漩渦或者凹陷的地方，所以那個病邪在走這個平原的時候，有地方凹，就掉下去了嘛，對不對？所以就掉進這個平原上面的凹洞里面，就是有這樣的語感。但是我不可以定義募穴跟腧穴，因為募穴跟腧穴有它各自的功用哦，就我這樣的定義是太粗糙，不可以的。那于是呢，就“募原之間，留著于脈”，然后最后停下來就堆成積塊，產生我們現在說的癌癥，腫瘤這一類的東西。就像我們有人說什么肺腺癌，根本不是肺癌，肺腺癌是脾經上面的癌，就是現在人那么愛吃冰，所以肺腺癌越來越多之類的哦。它就是久了之后就留著于脈，留著于募原之間，這樣一個東西。所以我們在《內經》里面說，你咳嗽咳到沒地方傳了之后停在三焦上面，然后說什么受了邪，沒有地方傳，最后停在募原之間，停在這個三焦的區(qū)域的時候，到最后就長出一坨東西。所以等于好像在暗示我們說，一個人的惡性腫瘤這類的疾病，說不定是壞能量黏著在你的靈魂的什么東西上面，那如果它是這樣的一個狀況的話，那你割掉那塊肉，能夠帶走多少壞能量，其實也就是一個我們也不太清楚的事情，而且有人開開刀就好了嘛，一輩子也沒有再發(fā)，我們不可以完全否定人家醫(yī)得好的事情。但是呢，是不是有些可能性，我們能夠處理這個停留在能量的身體上面的那些東西呢，就是在中醫(yī)的古經典對于這些長出來的一坨東西確實有這樣的看法的哦，最后就停在這個三焦的區(qū)域。所以從這些地方，三焦到底是不是我們肉體的一個某種源頭一樣的存在，那這就是可能會，我不能說《黃帝內經》有清楚的勾勒出這種畫面，我只能說，這些中醫(yī)古經典存在著某種指向性的語感，就是它的說法上面存的這樣子一種調調。但是真實的這個靈魂的世界是怎么樣子的，那我們也不太能夠確定。不過呢，我們研究上面來講，什么抗艾滋，抗癌癥啊，都指向于柴胡湯系列，或者是有一些當然是確定是少陽區(qū)塊的癌癥，那的確是這樣子開藥。
那至于說，我們下面一些什么三焦，通會元真之處，這個我們上次在解釋這個血弱氣盡的時候就已經解釋過了，所以我們下一堂呢，我希望我們能夠把這個膽的臟象把它講完，然后我們能趕快把這個熱入血室的三條跟少陽篇的十一條教完。這個是我下個禮拜的期許啊，我也不知道能不能做到就是了。那今天的話，就是跟同學講了講關于三焦的一些事情啊，就是這些經典的論述，那之后呢，我大概會盡量的再講一些補充方劑，去驗證這些這些論點，到底有沒有臨床上的可行性。（琉璃整理 云起一校 問道二校）
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