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保險小常識:雇主責(zé)任險中保險公司如何理算誤工費

文 | Elaine Wang

作為企業(yè)基礎(chǔ)保障的保險之一,雇主責(zé)任險在投保的時候,需要申報員工的預(yù)估年薪。在這點上,企業(yè)常常會有一個疑問:申報員工預(yù)估年薪的時候,員工工資應(yīng)該按什么標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行申報呢?

為什么雇主責(zé)任險要申報員工的工資?

普通企業(yè)在員工工傷的情況下,比較普遍的情況一般都是誤工費的申請。如果員工沒有遭遇死亡或者傷殘的情況,而是在養(yǎng)傷停工留薪期間,工傷保險會賠償員工符合工傷保險條例的醫(yī)療費用、伙食補(bǔ)貼等。工傷保險賠付后剩下的醫(yī)療費用和誤工費則都需要通過雇主責(zé)任險來進(jìn)行理賠(申請)。

保險公司如何理算誤工費

進(jìn)行誤工費的申請時,需要提供員工與被保險人的勞動合同、考勤記錄、醫(yī)院出具的病假單等資料,同時還有一份最重要的材料,即員工出險前十二個月的工資明細(xì)。大多數(shù)保險公司會根據(jù)員工出險當(dāng)月與養(yǎng)傷期間的工資組成來進(jìn)行綜合審核折算,賠付的誤工費部分會包含員工工資/薪金、加班費、獎金及其他津貼等。所以涉及支付員工的金額都推薦應(yīng)該包含在員工的預(yù)估年薪中進(jìn)行提報,以便在出險時可以盡可能地覆蓋公司的損失。

誤工費理算實例

以下2個理算實例是基于雇主責(zé)任險保單沒有免賠天數(shù)的情況。

實例1:

實例2:

根據(jù)以上的理算不難看出,保險公司是根據(jù)員工的稅前工資進(jìn)行賠付的。 因此如果要足額理賠,申報員工工資時應(yīng)按員工稅前工資進(jìn)行申報。

但是同時需要注意,也有一部分保險公司是根據(jù)實付工資來進(jìn)行理賠的,這時就可以根據(jù)稅后實付工資來進(jìn)行申報,具體可以在申報前進(jìn)行咨詢。

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