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鵝口瘡反復(fù)發(fā)作的寶寶也太可憐了,規(guī)范治療要跟上??!

鵝口瘡多見(jiàn)于新生兒或者小寶寶,它潛藏在口腔中,容易和奶漬混在一起,讓家長(zhǎng)難以分辨,甚至誤以為是“舌苔厚”。鵝口瘡早期癥狀不明顯,通常不易察覺(jué),但如果沒(méi)有及時(shí)處理,病情加重就麻煩了。

鵝口瘡發(fā)作期孩子喝奶、進(jìn)食的時(shí)候會(huì)感到疼痛,喂奶疼得哭,不喂奶又餓得哭,讓家長(zhǎng)心急如焚。而且,如果首次發(fā)作時(shí)沒(méi)有規(guī)范處理,或者平時(shí)沒(méi)有做好預(yù)防,鵝口瘡還有可能反復(fù)發(fā)作,影響寶寶進(jìn)食和發(fā)育。


今天就重點(diǎn)給大家講講怎么及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的鵝口瘡,如何規(guī)范治療和有效預(yù)防。 

孩子為什么會(huì)得鵝口瘡? 

鵝口瘡是一種真菌感染,最常見(jiàn)的是由白色念珠菌引起。其實(shí)我們大部分人的口腔中都天然存在著白色念珠菌,但一般不會(huì)發(fā)病,因?yàn)榭谇簧掀ぜ巴僖嚎杀Wo(hù)口腔不受白色念珠菌侵犯,同時(shí)口腔中還有數(shù)百種微生物,白色念珠菌若要出來(lái)“作威作?!?,也需要先“戰(zhàn)勝”它們。


但是,當(dāng)口腔粘膜受損或免疫力受抑制,那么念珠菌就有可能趁虛而入。孩子免疫力不完善(尤其是新生兒),一不小心就容易中招。此外,老年人或患有嚴(yán)重疾病的人群也容易得鵝口瘡。

如何分辨鵝口瘡、奶漬、舌苔

1、看性狀


鵝口瘡一般呈乳白色突起,看起來(lái)有些像奶塊。呈點(diǎn)狀、或融合成片狀。奶漬和舌苔則比較均勻平整。

圖源:梅奧診所

 2、看部位


鵝口瘡可長(zhǎng)在舌頭上、上顎上、喉嚨處等,口腔里面到處可以生長(zhǎng),而奶漬和舌苔則一般只有舌頭才有,一般位于舌苔中后部。
 
3、輕輕刮一刮


有時(shí)候鵝口瘡還不是很嚴(yán)重,只長(zhǎng)在舌頭上,而性狀看起來(lái)跟舌苔、奶漬確實(shí)很像,那么這時(shí)可用棉簽輕輕刮一刮,這是最簡(jiǎn)單的方法。

  • 如果是奶漬,一般很容易刮掉,刮掉之后就是正常的舌頭;

  • 如果是舌苔,薄的刮除后露出舌面,厚的刮第一遍之后,下面還能再看到舌苔;

  • 鵝口瘡比較難刮除,刮掉之后,可能留下鮮紅的創(chuàng)面,有時(shí)還可看到輕微出血。

4、看孩子是否不適


奶漬、舌苔不會(huì)讓孩子有不適感。而多數(shù)情況下,鵝口瘡的孩子癥狀也比較輕微,一般不會(huì)有疼痛感覺(jué),但少數(shù)孩子會(huì)出現(xiàn)疼痛、煩躁哭鬧、喂養(yǎng)困難等情況。


鵝口瘡不是自限性疾病,如果不治療可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的全身性念珠菌感染。所以需要認(rèn)真對(duì)待,規(guī)范治療。

得了鵝口瘡如何治療?

治療鵝口瘡包括兩部分:用藥+預(yù)防再感染。


最常見(jiàn)的藥物是制霉菌素,一般醫(yī)院會(huì)制成混懸液,或醫(yī)生指導(dǎo)家長(zhǎng)將片劑研磨之后制成混懸劑,涂到孩子口腔患處,一般需要連續(xù)使用7-14天。家長(zhǎng)需要做的就是按照醫(yī)囑給孩子使用藥物,不要隨意停藥。用藥后不要立即進(jìn)食,延長(zhǎng)藥物在口腔的停留時(shí)間,
一般一兩周就有明顯的改善。

有的孩子兩周之后癥狀還是未能改善,那么可能是期間發(fā)生了“再感染”,因?yàn)轾Z口瘡的孩子在進(jìn)食或玩耍的時(shí)候,口腔中的白色念珠菌帶到了乳頭上、奶瓶上、安撫奶嘴等地方,再次接觸這些東西的時(shí)候,則容易重復(fù)感染。

所以要預(yù)防再感染,尋找易感因素并將之消除:


①清潔奶瓶、安撫奶嘴、玩具:材質(zhì)允許的話,可放置水中煮沸五分鐘,或使用電動(dòng)蒸汽鍋進(jìn)行消毒。


②關(guān)注媽媽的乳房狀態(tài):媽媽的乳房如果出現(xiàn)乳頭異常紅、敏感、開(kāi)裂或發(fā)癢、乳暈周圍皮膚有光澤或皮膚脫屑、哺乳時(shí)及間期不尋常的乳頭疼痛、乳房深處刺痛的癥狀,提示媽媽乳房真菌感染,平時(shí)可以使用護(hù)理墊防止真菌擴(kuò)散到衣服,內(nèi)衣每天都需要更換,喂奶之前清潔乳房,必要時(shí)使用抗真菌藥膏。
 
如果孩子鵝口瘡治療時(shí)間超過(guò)1個(gè)月,或者超過(guò)9月齡還長(zhǎng)鵝口瘡,那么需要就醫(yī)排除免疫系統(tǒng)方面的疾病。

健康寶寶如何預(yù)防鵝口瘡

可以看出,孩子一旦得了鵝口瘡,三五天是搞不定的。不想孩子遭這份罪,就好做好下面這些預(yù)防工作:

①保持口腔清潔。注意奶嘴、牙膠等寶寶手口接觸的物品的清潔。


②如果孕期發(fā)現(xiàn)有霉菌性陰道炎,哺乳期發(fā)現(xiàn)有乳頭真菌感染應(yīng)及時(shí)治療。


③勤換尿布、勤洗手、每次換尿布前后家長(zhǎng)都應(yīng)該認(rèn)真洗手。


④不濫用抗生素。


⑤家庭里保持清潔,但不需要過(guò)渡消毒。


小寶寶總是難帶一些,常常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的大病小病。遇到這種情況我們不要焦急,用循證的知識(shí)武裝自己,一切都會(huì)順利過(guò)去的。如果有疑問(wèn),歡迎在評(píng)論區(qū)問(wèn)我。

end


參考文獻(xiàn):

1.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/symptoms-causes/syc-20353533

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