這幾天，不少媽媽的朋友圈流傳著這樣一張圖：
網(wǎng)傳“醫(yī)生私藏的家用小藥箱”，讓不少媽媽奉若至寶。
看到這張圖，我心里咯噔了一下。我怎么覺得圖片里的不少藥物并不屬于家庭常備藥呢？
想來，正是因?yàn)閳D片右上角的“醫(yī)大一院”的字樣，讓媽媽們紛紛覺得可信度高，但事實(shí)上，我們身邊哪個(gè)城市沒有所謂的“醫(yī)大一院”呢？并沒有明確的出處；還有，“孫老師”的這個(gè)姓也很常見，百家姓還排第三位呢，這種套路，妥妥的謠言風(fēng)啊。
家庭需要為孩子準(zhǔn)備簡(jiǎn)單的常用藥，但如果媽媽們真的按照這張圖去準(zhǔn)備，恐怕是要走入誤區(qū)了！
家庭常備藥，備什么，不備什么，都很重要。
不推薦備藥1：抗生素
在這張網(wǎng)傳“醫(yī)生私藏的家用小藥箱”的圖片中，有頭孢克洛干混懸劑和阿奇霉素干混懸劑，這兩者都屬于抗生素的范疇。
但抗生素的使用有嚴(yán)格的應(yīng)用指征，需要醫(yī)生根據(jù)寶寶的具體情況具體判斷，所以抗生素需要醫(yī)生經(jīng)過診斷后開具，家長(zhǎng)應(yīng)該遵醫(yī)囑給寶寶服用。
我自己是醫(yī)生，不存在處方權(quán)的問題，可家里依然沒有常備抗生素，這是為什么呢？
因?yàn)榧彝渌幍哪康氖菓?yīng)急，而抗生素不需要“應(yīng)急”，真正有需要的時(shí)候去醫(yī)院開就是了。
不推薦備藥2：復(fù)方感冒藥
“復(fù)方”是一種藥中含有退熱、鎮(zhèn)咳、抗過敏等多種有效成分，如“美敏偽麻”“氨酚黃那敏”“氨酚烷胺”等。
很多臨床實(shí)驗(yàn)表明，非處方復(fù)方感冒藥和鎮(zhèn)咳藥對(duì)小寶寶無效，卻有可能引起嚴(yán)重的副作用。
出于兒童用藥安全的考慮，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）不建議6歲以下的寶寶使用復(fù)方感冒藥；美國(guó)FDA建議不要給2歲以下的兒童使用復(fù)方感冒藥。
雖然我國(guó)目前沒有類似規(guī)定，但我個(gè)人不推薦給小寶寶服用復(fù)方感冒藥。
不推薦備藥3：中成藥、傳統(tǒng)草藥
圖片中的“肺力咳合劑”和“施保利通”均屬此類。
在藥物說明書“副作用”一欄中，很多中成藥寫得非常簡(jiǎn)單，甚至是“尚不明確”，但這并不代表中成藥就是＂無毒副作用＂，也不代表其是完全安全可以放心使用的。不明確可以化學(xué)分析，可以雙盲試驗(yàn)，為什么不做？
大部分中成藥都是復(fù)方制劑，成分復(fù)雜，不建議給嬰幼兒服用中成藥。
施保利通的主要成分是紫錐菊（Echinacea）。歐盟和英國(guó)均提示不要用于12歲以下兒童，在美國(guó)則是作為膳食補(bǔ)充劑在市場(chǎng)上銷售。來到中國(guó)說明書作了較大修改后，廣泛用于兒童了。
* 上圖來自新浪微博號(hào)@遠(yuǎn)離中醫(yī)藥 《“德國(guó)板藍(lán)根”--施保利通片》一文
寶寶家用小藥箱推薦備這些
1、退熱藥。
布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是兒科應(yīng)用最廣泛的安全有效的退熱藥。
我們需要明確的是：退熱藥降溫只是對(duì)癥，藥效過后體溫仍可反復(fù)升高。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)在2011年的《Fever and Antipyretic Use in Children（兒童發(fā)熱與退熱藥的使用）》一文中指出，使用退熱藥的目的是改善孩子的舒適度，而不僅是為了控制體溫，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)要警惕交替使用退熱藥所帶來的用錯(cuò)藥和用錯(cuò)劑量的風(fēng)險(xiǎn)。所以布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，家里選一種備用就好。
而這張孫老師推薦的圖片里光退燒藥就有三種之多：
“小美林”（15ml裝的布洛芬混懸滴劑，每毫升含布洛芬40mg，適合小寶寶）
“大美林”（100ml裝的布洛芬混懸液，每毫升含布洛芬20mg，適合2歲以上的大寶寶）
“泰諾”（15ml裝的對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑，每毫升含對(duì)乙酰氨基酚100mg，適合小寶寶）
家里不是開藥店，備三種不同規(guī)格的退燒藥，真心不怕搞錯(cuò)？
2、口服補(bǔ)液鹽。
腹瀉時(shí)體內(nèi)的水分和鹽分通過腸道丟失，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，損害寶寶的健康，甚至危及生命。口服補(bǔ)液鹽III科學(xué)的配比能有效補(bǔ)充丟失的水分和鹽分，在腹瀉，特別是排水樣便的時(shí)候，可以第一時(shí)間服用，以保障寶寶的健康。
口服補(bǔ)液鹽有多種規(guī)格和口味可選。感謝深圳網(wǎng)友@瀟瀟 前些日子給我寄來了她在香港搜羅的各種口服補(bǔ)液鹽，讓我能對(duì)它們做了對(duì)比。
我個(gè)人最喜歡雅培的葡萄口味口服補(bǔ)液鹽III，一來口感好，二來長(zhǎng)條裝的沖劑形式便于攜帶。
3、碘伏和紗布。
小朋友天性活潑好動(dòng)，難免摔倒跌傷，擦破皮膚。如果出現(xiàn)擦傷，首先用清水沖洗干凈傷處，可以視實(shí)際情況用碘伏消毒，如果需要可以用紗布包扎傷口。
4、開塞露。
開塞露是種能促進(jìn)大便排出的潤(rùn)滑劑，不僅可以用于便秘時(shí)臨時(shí)幫助排便。
有時(shí)寶寶會(huì)出現(xiàn)不明原因的哭鬧，如果懷疑是肚子痛，可以用一次開塞露幫助排出大便，一來可以緩解癥狀，二來有助于診斷病情排查異常。
市面上開塞露有10ml、20ml兩種規(guī)格，購買時(shí)請(qǐng)選擇為兒童設(shè)計(jì)的10ml裝。
5、生理鹽水噴鼻劑。
小寶寶的鼻腔比成人小，氣道阻力高，在感冒時(shí)特別容易出現(xiàn)鼻塞。鼻塞時(shí)可以使用生理鹽水滴鼻劑，它有濕潤(rùn)鼻腔、稀釋鼻涕使其易于流出的作用，緩解寶寶的鼻塞不適，安全又有效。
6、皮膚過敏時(shí)需要的藥物。
外用糖皮質(zhì)激素類藥膏艾洛松、抗過敏口服藥開瑞坦糖漿、爐甘石洗劑都是可能需要的藥物。
對(duì)于這類藥物，我建議在給寶寶使用之前先咨詢醫(yī)生，搞清楚診斷再用藥會(huì)更穩(wěn)妥。
醫(yī)生媽媽寫在后面：
很多家長(zhǎng)都希望在家里給寶寶準(zhǔn)備一個(gè)小藥箱，需要的時(shí)候可以在第一時(shí)間給寶寶用藥。
但關(guān)于寶寶家庭小藥箱里的常備藥，應(yīng)該盡量精簡(jiǎn)，定時(shí)更換，選擇那些受兒科醫(yī)生信賴的、真正安全有效的藥物。
即便是OTC藥物，也應(yīng)該在醫(yī)生和專業(yè)藥師的指導(dǎo)下給寶寶使用，切忌“憑感覺”“按照大人的用量減半”或是“和以前差不多用量”，畢竟孩子一直在成長(zhǎng)，病情也需要醫(yī)生進(jìn)行判斷。
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