郭、女性、65歲,天津楊柳青人?;紵┰瓴话惨呀?jīng)半年矣。每天傍晚加重,必須下樓到廣場(chǎng)上走上幾個(gè)來(lái)回,心中才稍安。伴有輕度失眠、頭略暈、便秘,其余尚可。醫(yī)院診斷為更年期綜合征,給予谷維素、更年安等治之未愈。診其面白體胖,雙目炯炯有神,舌苔黃而根厚,舌質(zhì)紅而尖甚,雙脈弦而有力。投以柴胡龍骨牡蠣湯加味:柴胡10克、黃芩10克、法半夏15克、
黨參10克、生龍骨30克、生牡蠣30克、桂枝10克、大黃10克、代赭石30克、茯神20克、炒梔子10克、淡豆豉10克、百合30克、
夜交藤30克、合歡皮10克、炒棗仁30克、丹參10克。連服7劑,諸癥大減。效不更方,繼續(xù)服7劑,失眠、頭暈、便秘皆愈。唯
煩躁不安略有,于是減去方中梔子、豆豉、合歡皮,減大黃量為5克,加生甘草10克、大棗10枚、浮小麥100克,囑咐病人繼續(xù)服用7劑。一周后復(fù)診而愈。開(kāi)逍遙丸、血府丸以鞏固善后。
仲景《傷寒論》中柴胡加龍骨牡蠣湯以小柴胡湯和解樞機(jī)為主,加大黃以泄熱,加桂枝以調(diào)陽(yáng),加龍骨牡蠣鉛丹以重鎮(zhèn)安神,加茯神以寧心安神,謙利小便使邪有出路。更加合歡、夜交藤、百合、棗仁增加安神之效果,加梔子豆豉湯以增強(qiáng)清熱除煩
,加丹參活血涼血解郁安神,使血行不滯。最后加甘草小麥大棗湯調(diào)補(bǔ)心脾而緩急安神。原方鉛丹用赭石取而代之,鉛丹一是有
毒,二是貨源不足。小麥尋常服食之品,非重用而無(wú)效果。
另外此方法加減,還用于治療恐懼、失眠、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、精神分裂癥以及癲癇等中西精神神經(jīng)疾患。
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