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①疼痛:疼痛位置在肘關(guān)節(jié)外側(cè),初期,做某動作時才出現(xiàn)疼痛,但休息后可緩解,之后可發(fā)展為持續(xù)性疼痛,觸摸肘部可有壓痛或疼痛加重,可擴散到上臂和前臂。②麻木:肘關(guān)節(jié)及前臂外側(cè),可出現(xiàn)麻木或感覺異常;晨起肘關(guān)節(jié)僵滯,但活動無限制。
(正常影像解剖)
1.約25%患者在肱骨外側(cè)上髁周圍軟組織內(nèi)發(fā)現(xiàn)鈣化或骨刺形成
2.MRI主要表現(xiàn):伸肌總腱和/或外側(cè)副韌帶變性、損傷-撕裂,周圍水腫,伴或不伴有肌腱腫脹增粗,肱骨外髁骨軟骨損傷-變薄,結(jié)構(gòu)不清,軟骨下骨退行性囊變;關(guān)節(jié)少量積液等等。
一名60歲女性,右肘疼痛5周。A. 冠狀脂肪抑制的 FSE T2 加權(quán)圖像顯示總伸肌腱近端部分輕度增厚,信號強度增加(箭頭),表明輕度損傷。還注意到外側(cè)副韌帶(箭頭)近端部分的不規(guī)則增厚和信號強度增加,表明有輕度損傷。B 和 C. 冠狀 PD FSE 圖像和斜位 X 光片顯示外上髁皮質(zhì)不規(guī)則(箭頭),這一發(fā)現(xiàn)提示有附著骨贅。
女,51歲,左肘疼痛1年。冠狀脂肪抑制的 FSE T2 加權(quán)圖像顯示異常信號累及約 50% 的總伸肌腱厚度(箭頭),表明中度損傷。還注意到外側(cè)副韌帶近端部分不規(guī)則變薄,且外側(cè)副韌帶近端部分(箭頭)信號增高,表明存在中度損傷。肌內(nèi)水腫被觀察為橈側(cè)腕長伸肌中的高信號強度區(qū)域(空箭頭)。
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