你只要購買了醫(yī)療保險達(dá)半年或一年時間以上是可以享受報銷待遇的,這跟醫(yī)保卡掉了并無影響.
醫(yī)療保險報銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。
醫(yī)療保險的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。
舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例。
某人用掉醫(yī)藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據(jù)很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點很重要。最好在購買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的,因此就醫(yī)前征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)很是必要.
注意醫(yī)??▉G失趕緊去掛失然后補(bǔ)辦,不然醫(yī)??ǖ腻X會被刷掉的。
如何對職工醫(yī)保卡及時掛失
醫(yī)??▉G失后正確的應(yīng)對方法
1、職工醫(yī)??▉G失
如果你在公司上班,公司有按月為你繳納五險一金,那么你的醫(yī)??ㄟz失了也不會影響你的醫(yī)保繳納,不必?fù)?dān)心,但還是要盡快補(bǔ)辦,否則雖然不會斷繳,但是會影響你使用醫(yī)??▓箐N。這種情況下通常是由單位里人事行政部負(fù)責(zé)這一塊的職工統(tǒng)一辦理補(bǔ)辦手續(xù),如果不知道是誰,可以去行政部問問是哪位同事負(fù)責(zé)員工社保這一塊。
2、居民醫(yī)療保險卡丟失
這個就需要本人去辦理遺失補(bǔ)辦醫(yī)???。你可以先到居委會或者村委會出具醫(yī)??ㄟz失證明(通常證明里面注明本人基本信息以及醫(yī)保卡的序號、戶號和個人號),然后拿著證明,帶著身份證和戶口本到當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)便民服務(wù)中心或者直接到醫(yī)保中心去申請補(bǔ)辦醫(yī)??ň涂梢岳病?/p>
3、學(xué)生醫(yī)??▉G失
這一個主要是針對在校學(xué)生的,醫(yī)療卡遺失的時候,可以先咨詢輔導(dǎo)員或者班主任,向?qū)W校申請補(bǔ)辦手續(xù),一般情況下也是由學(xué)校統(tǒng)一補(bǔ)辦。需要注意的是,有些學(xué)校的醫(yī)保卡和銀行卡是互通的,也可以在學(xué)校出具證明以后由學(xué)生本人向銀行掛失補(bǔ)辦。
醫(yī)??⊕焓аa(bǔ)辦流程
【簡要流程】
1、通過本地的醫(yī)保中心或服務(wù)電話,辦理掛失補(bǔ)辦;
2、帶上身份證,如果方便的話可以事先復(fù)印幾張身份證復(fù)印件;
3、掛失補(bǔ)辦居民卡可能要收費,不同的地方收費多少不同,查一下你所在的城市掛失補(bǔ)辦居民卡需要多少錢,不是本人辦理要帶上你的和親人的身份證。
【具體操作辦法】
一、預(yù)約掛失
1、撥打醫(yī)保服務(wù)熱線12333(24小時服務(wù))進(jìn)行電話報失。報失時,應(yīng)據(jù)實提供參保人姓名、身份證號碼、《醫(yī)??ā房ㄌ柡蛦挝幻Q等信息。經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)后電話掛失成功,并在1小時內(nèi)停止該卡的結(jié)算。因提供的信息不全或錯誤,造成電話報失不能確認(rèn)的,參保人應(yīng)及時辦理書面報失。
2、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點辦理書面報失手續(xù),經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)掛失操作成功后,在1小時內(nèi)停止該卡的結(jié)算。
二、參保人在重新找回原《醫(yī)??ā返模赊k理撤銷掛失手續(xù),具體辦法如下:
1、攜帶本人《醫(yī)??ā芳坝行ёC件(身份證、戶口簿等),到鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點辦理撤銷報失手續(xù)。
2、市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點當(dāng)場辦結(jié)撤銷掛失操作,經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)撤銷掛失操作成功后,在1小時內(nèi)恢復(fù)該卡的結(jié)算。
三、參保人因遺失、損壞《醫(yī)保卡》申請補(bǔ)卡、換卡辦法:
1、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心可當(dāng)場予以辦結(jié)。
2、參保人也可以至服務(wù)點申請代為辦理,服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié),參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)??ā?。
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