西安市“辦民生實(shí)事 向市民報(bào)告”系列新聞發(fā)布會(huì)
醫(yī)療保障
是事關(guān)人民群眾健康福祉的
重大民生工程
3月4日下午，市政府新聞辦召開(kāi)西安市“辦民生實(shí)事 向市民報(bào)告”系列新聞發(fā)布會(huì)，介紹我市醫(yī)療保障惠民工作有關(guān)情況。
關(guān)注民生
醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)？
參保流程如何？
有哪些惠民政策呢？
慢病政策有哪些變化呢？
……
西安市的醫(yī)療保障如何呢？
快看
西安市2020年醫(yī)保改革惠民情況
會(huì)上，市醫(yī)保局局長(zhǎng)張軍就西安市2020年醫(yī)保改革惠民情況作以介紹。
一
醫(yī)保制度體系不斷健全完善
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一是“價(jià)值醫(yī)?！斌w系啟動(dòng)構(gòu)建。
探索構(gòu)建推進(jìn)西安醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的“價(jià)值醫(yī)?！斌w系，基本做法被國(guó)家核心期刊《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志2021年第2期刊載。
二是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度落地落實(shí)。
城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合兩種醫(yī)保制度完成整合，全市680余萬(wàn)城鄉(xiāng)參保居民實(shí)現(xiàn)“同城同待遇”。
三是生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)完成并軌。
參保群眾生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用從合并后的基金“大池子”支出，待遇得到充分保障。
四是生育門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程實(shí)現(xiàn)優(yōu)化。
原逐筆報(bào)銷(xiāo)方式優(yōu)化為跟隨生育住院費(fèi)用一次性1000元限額補(bǔ)貼，群眾享受生育保險(xiǎn)待遇更加便捷。
五是城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)制度得到完善。
原城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇并入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，起付標(biāo)準(zhǔn)降低，報(bào)銷(xiāo)比例提高，報(bào)銷(xiāo)流程簡(jiǎn)化。
二
三項(xiàng)國(guó)家試點(diǎn)持續(xù)釋放紅利
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一是群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)再度降低。落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)繼續(xù)發(fā)力，3批112種中選藥品和2種高值醫(yī)用耗材集采先后在我市落地執(zhí)行，可為群眾節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用11.06億元。調(diào)整市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)908項(xiàng)、縣級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)1048項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材實(shí)現(xiàn)“零差率”銷(xiāo)售。
二是醫(yī)保付費(fèi)效益再獲提升。國(guó)家按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）試點(diǎn)取得重大階段性成果，DRG付費(fèi)在6家試點(diǎn)醫(yī)院模擬運(yùn)行，配套政策改革實(shí)現(xiàn)231種病種按病種付費(fèi)、17種按床日付費(fèi)、11種日間手術(shù)付費(fèi)，確保了有限的醫(yī)?；鸢l(fā)揮最大價(jià)值。
三是追回醫(yī)保基金再創(chuàng)新高。開(kāi)展國(guó)家醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)，2020年累計(jì)追回醫(yī)?；?.16億元，為群眾“保命錢(qián)”樹(shù)起了安全屏障。
三
更多惠民政策落實(shí)落細(xì)落地
主要體現(xiàn)在
以下八個(gè)方面
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一是納入醫(yī)保救命救急好藥新增28種，總數(shù)增至98種。
二是重特大醫(yī)療疾病救助病種新增肝癌、白內(nèi)障等15種病種，總數(shù)增至37種。
三是年花費(fèi)在150萬(wàn)元左右的戈謝病和龐貝氏病兩種罕見(jiàn)病納入醫(yī)療保障范圍。
四是特藥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)由城六區(qū)擴(kuò)展到13個(gè)區(qū)縣及西咸新區(qū)全覆蓋，總數(shù)達(dá)46家。
五是接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加63家，總數(shù)達(dá)156家，實(shí)現(xiàn)與全國(guó)32個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）的3.79萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院直接結(jié)算，與咸陽(yáng)、楊凌、安康、漢中4地異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算。
六是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)共計(jì)賠付17.27萬(wàn)余人次，賠付總資金5.44億元。
七是高血壓糖尿病“兩病”患者累計(jì)享受待遇27.03萬(wàn)人次，基金支出3372.80萬(wàn)元。
八是異地就醫(yī)直接結(jié)算2.77萬(wàn)人次，基金支付2.50億元。
四
醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧助力如期脫貧
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