1.納洛酮
說(shuō)起納洛酮,很多嗜酒的人都知道,喝高了就去醫(yī)院靜滴納洛酮醒酒,這種說(shuō)法不無(wú)道理,因?yàn)榧{洛酮適應(yīng)癥之一就是用于急性酒精中毒。納洛酮合成于1960年,化學(xué)結(jié)構(gòu)和嗎啡相似,它是急診科應(yīng)用最為廣泛的藥物之一,除了用于急性酒精中毒,它還用于麻醉藥如海洛因、嗎啡、可待因、哌替啶等中毒的解毒,鎮(zhèn)靜催眠藥如安定中毒也可用它作為解藥。另外,還可以用于上述麻醉藥依賴性的診斷。對(duì)于急性酒精中毒昏迷病人納洛酮可謂神藥,例如一個(gè)呼吸淺慢的醉酒者,測(cè)定血內(nèi)乙醇濃度為200-350mg/0.1L,給予靜脈注射納洛酮0.2-0.4mg后幾分鐘他居然就可以清醒,血內(nèi)乙醇含量也明顯下降。但由于納洛酮的藥效維持時(shí)間較短,只能持續(xù)45-90分鐘,如果醉酒程度嚴(yán)重者,可能需重復(fù)給藥才能顯效。
納洛酮的藥理作用仍然是研究熱點(diǎn),它身上仍有很多謎團(tuán)未能解開,未來(lái)它的適應(yīng)癥也許會(huì)更多。
納洛酮能特異性拮抗內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)介導(dǎo)的各種效應(yīng),從而解除酒精中毒的中樞抑制,縮短昏迷時(shí)間,保護(hù)大腦功能,建議中度酒精中毒者首劑用 0.4-0.8 mg 緩慢靜脈注射,重度酒精中毒時(shí)則首劑用 0.8-1.2 mg靜脈推注,必要時(shí) 1 小時(shí)后重復(fù)給藥 0.4-0.8 mg。
用藥后 30 min 神志未恢復(fù)可重復(fù) 1 次,或 2 mg 加入 5% 葡萄糖注射液或生理鹽水 500 mL 內(nèi),使?jié)舛冗_(dá)到0.004 mg/ml,混合液應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)使用,超過 24 小時(shí)未使用的剩余混合液必須丟棄。根據(jù)患者反應(yīng)控制滴注速度。
2. 美他多辛
作為一種非興奮劑類的 5-HT 受體拮抗劑,美他多辛速釋劑型目前用于治療成人急性酒精中毒和戒斷癥狀。美他多辛緩釋劑型(MDX,MG01CI)由 Alcobra 公司開發(fā),用于治療注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)及其他伴有認(rèn)知障礙的疾病。
3. 中藥方子
葛花,枳椇子,佩蘭和廣藿香(葛花和枳椇子15,其他10克)。市場(chǎng)上有類似的解酒靈產(chǎn)品,其配方和這個(gè)中藥方類似。但不屬于藥物,是食品。
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