孟大夫有一個(gè)患者，前些天給我留言說：

“我87年的，老公85年，在拼了幾年事業(yè)之后，我們今年打算歇一歇，準(zhǔn)備要個(gè)孩子。老公戒煙戒酒戒辣大半年，我也在看中醫(yī)調(diào)理身體。最近算算日子到了排卵期，想跟老公試試看，結(jié)果就差臨門一腳，他居然不行了。

我做了很多嘗試，安排出去短途旅行放松，換了性感的睡衣，噴了老公喜歡的香水……都無法讓老公重振雄風(fēng)，因?yàn)檫@個(gè)事情他最近情緒很低落，上班都沒心思。我該怎么辦呢？”

對(duì)于打算生育的中年夫妻而言，預(yù)測排卵期十分重要，可以增加受孕的幾率。然而一些男性卻在排卵期時(shí)，心里會(huì)莫名的恐懼，像完成任務(wù)一樣勉強(qiáng)去同房，結(jié)果導(dǎo)致陰莖疲軟，心里越著急反而越難勃起，這就是典型的排卵期ED。

排卵期ED病因大致有以下3種

1、心理壓力

這種類型在排卵期ED中占比最高。例如很多備孕者對(duì)再孕孩子性別的過度期待；不少高齡備孕者妊娠風(fēng)險(xiǎn)及難度增大、和時(shí)間賽跑、出現(xiàn)緊迫性加重的心理壓力；部分患者在女方排卵期擔(dān)心妊娠失敗，負(fù)壓臨陣，容易短暫性引起ED，排卵期后卻恢復(fù)正常。

2、“房勞”

這方面主要源于錯(cuò)誤的觀念，部分女性為了增加受孕機(jī)會(huì)，強(qiáng)行要求在排卵期頻繁進(jìn)行性生活，男性因“房勞”出現(xiàn)ED。這屬于人體的自我保護(hù)，又叫“抑制性保護(hù)”，一般規(guī)律休息可以自行恢復(fù)。

3、環(huán)境因素

因居住環(huán)境不善，夫妻隨性同房，吸煙酗酒而影響夫妻生活的質(zhì)量，導(dǎo)致ED問題。

排卵期ED對(duì)于家庭的危害，并不是單一性的

l ED患者會(huì)隨著病情加重，表現(xiàn)為性欲減退或消失。由于害怕失敗，男性出現(xiàn)不敢同房的心理，夫妻生活常會(huì)借故逃避。

l 勃起功能的維持需要規(guī)律的性生活作為基礎(chǔ)，在這個(gè)過程中，體內(nèi)的生殖性腺軸會(huì)隨之分泌相關(guān)激素來促進(jìn)勃起，因此勃起功能越用越靈，久置不用就會(huì)越來越差。

l 排卵期ED會(huì)使精子在體內(nèi)留存的時(shí)間過長，雖數(shù)量相對(duì)較多，但精液成分也會(huì)發(fā)生老化，不利于精子功能的發(fā)揮。

l 備孕一年以上的夫妻，需要面對(duì)生育問題和性功能不理想的雙重壓力，嚴(yán)重時(shí)可能還會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、壓抑等不良情緒。夫妻感情交流隨之減少，容易帶來其他家庭矛盾。

排卵期ED患者是否與生育無緣？

男性生育需要滿足兩個(gè)基本條件，一是有好精子，二是有好功能。而嚴(yán)重的ED，會(huì)讓男性的精子出現(xiàn)質(zhì)量問題，同時(shí)會(huì)使陰莖完全不能插入陰道，影響自然受孕行為，降低性交頻率，從而導(dǎo)致男性不育。

針對(duì)排卵期ED，患者必須消除心理障礙，在性交時(shí)要盡量放松自己，減少思想顧慮，享受性愛過程，打造良好的同房環(huán)境。此外，可改變一貫使用的體位，不要在身心疲勞的狀態(tài)下同房，不要勉強(qiáng)地應(yīng)付妻子主動(dòng)提出的性要求，不要抱著“試試看”的心理進(jìn)行性活動(dòng)。

備孕期生活盡量常態(tài)化，包括生活習(xí)慣、輕松心態(tài)，可聽輕音樂、友人小聚、郊游、適當(dāng)閱讀，以科學(xué)備孕。

偶爾房事失敗，男方為此不必耿耿于懷，采取以上措施后會(huì)很快改善。如果仍達(dá)不到理想效果，積極去正規(guī)醫(yī)院就診，必要時(shí)用一些藥物輔助來度過這一特殊時(shí)期。目前，阿伐那非等PDE-5抑制劑是ED治療的一線用藥，其安全與速效性，廣受ED患者的青睞。而服用更速效的輔助藥物，有利于靈活選擇性生活時(shí)機(jī)，緩解時(shí)間壓力，提升性生活質(zhì)量。

此外，阿伐那非等PDE-5抑制劑對(duì)男性生殖無不良影響，在受孕期間使用是安全的。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，ED患者按需求服用阿伐那非之后，精子運(yùn)行狀態(tài)及結(jié)構(gòu)并沒有改變。而且后期反復(fù)服用阿伐那非，均未對(duì)精子濃度、數(shù)量、形態(tài)等方面造成不良影響。而精子狀態(tài)在服藥后未發(fā)生改變，恰恰說明該藥物對(duì)胎兒的形成及發(fā)育是沒有影響的，所以備孕期間可以放心服用。

總結(jié)：

排卵期ED可通過正規(guī)治療痊愈。治療前首先需去除引發(fā)ED的各種誘因，如吸煙酗酒、心理壓力、房事過度等。其次，要加強(qiáng)原發(fā)疾病的治療，如糖尿病、高血壓、高血脂，內(nèi)分泌疾病等。只有排除以上問題，再去治療ED，才能從根本上痊愈。特別說明，治療ED常用的PDE5抑制劑（如阿伐那非等）在受孕期間使用是安全的，不會(huì)對(duì)男性生殖造成不良影響，在同房前15分鐘服用，能夠快速的改善男性排卵期ED的問題。