牙齒是空心的,最里面的空腔叫做牙髓腔,里面住著牙神經(jīng),這就是牙齒能感受到疼痛的原因。
牙齒最外層叫牙釉質(zhì),是半透明偏白,高度結(jié)晶化,很硬,但是完全的死物,所以不管怎么磨怎么嚼,牙齒都不會有任何感覺;
里面一層叫做牙本質(zhì),顏色偏黃,有點像是骨頭的質(zhì)感,它雖然也很硬,但是如果放大到顯微鏡下看,他的結(jié)構(gòu)是像蜂窩一樣的管狀物組成的,這些小管道可以傳遞刺激給牙神經(jīng),所以,如果這一層被暴露在外,那么遇到冷水、遇到摩擦、遇到食物等,牙神經(jīng)都會受到傳遞的信號,產(chǎn)生瞬間的酸痛或刺痛感。
不過這種刺痛酸痛感很快會消失,因為牙神經(jīng)會屏蔽這種刺激,有些人的牙本質(zhì)暴露得時間長,底下還會生成修復性牙本質(zhì),進一步屏蔽這種刺激,這就是有些人為什么剛開始牙還會痛,過了一段時間就不怎么痛了的原因,其實并不是問題解決了,只是刺激的傳導被隔絕了。
牙本質(zhì)敏感和蛀牙的疼痛機理很像,但是它不是因為牙齒被細菌腐蝕才暴露了牙本質(zhì),而是因為先天發(fā)育時牙體上留下了牙釉質(zhì)覆蓋不全的空隙,或者是后天摩擦把表面牙釉質(zhì)給刮除了而露出了空隙,比如打橫刷牙磨除的牙頸部楔狀缺損,比如嚴重的磨牙癥導致的牙齒咬合面磨耗嚴重,比如牙齒外傷磕掉了一部分牙釉質(zhì),等等,我們可以看一下插圖。
這時被暴露在外的牙本質(zhì)就能接觸到口腔的各種刺激,比如冷水,比如酸性食物,比如物理摩擦,然后傳遞給牙神經(jīng),出現(xiàn)一瞬間的酸軟感和刺痛感。牙本質(zhì)敏感的處理方案其實不復雜,核心就是隔絕刺激。
如果是不當刷牙引發(fā)的牙頸部的楔形缺損,可以去醫(yī)院通過補牙來覆蓋,迅速解決問題;
如果是牙齒外傷,崩了一塊,也是同樣的道理,只是有時候缺損太大,補不了,就要做冠修復來保護;
如果是嚴重的磨耗,或者先天發(fā)育的問題,或者牙齦退縮的問題,讓多個位置均勻地出現(xiàn)了牙本質(zhì)的暴露,這時補是補不起來了,做冠修復也是勞民傷財,就只能通過藥物的化學作用來封閉牙本質(zhì)的感覺傳導,可以選擇抗過敏牙膏,天天使用來脫敏,也可以選擇去醫(yī)院做脫敏治療。
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