今年40歲的小劉是一名銷(xiāo)售，平時(shí)工作強(qiáng)度較大，常年加班不止，平常還時(shí)不時(shí)需要去參加應(yīng)酬，吃飯喝酒。

近兩年公司安排的體檢中，小劉一直存在低壓高的問(wèn)題。開(kāi)始時(shí)他覺(jué)得問(wèn)題不大，身體也沒(méi)有不適癥狀。但后來(lái)聽(tīng)同事說(shuō)，長(zhǎng)期低壓高也很危險(xiǎn)，同樣會(huì)引發(fā)心血管疾病。

于是他去醫(yī)院做了個(gè)檢查，醫(yī)生給他測(cè)量了血壓值為120/96mmHg。那低壓高，高壓正常的情況是否需要干預(yù)？

一、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)低壓高，意味著什么？

大家每次測(cè)量血壓時(shí)，都會(huì)得到兩個(gè)數(shù)值，一個(gè)是收縮壓（高壓），另外一個(gè)是舒張壓（低壓）。

我國(guó)目前對(duì)于高血壓的衡量標(biāo)準(zhǔn)為未使用降壓藥的前提下，非同日3次測(cè)量血壓高壓≥140mmHg或低壓≥90mmHg。

無(wú)論是高壓高還是低壓高，都是屬于高血壓的范疇。然而，很多人都非常關(guān)注高壓的數(shù)值，常常忽視了低壓。

高壓高、低壓不高主要出現(xiàn)在老年人身上，長(zhǎng)期高壓過(guò)高容易導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷，甚至?xí)纬?/span>微血管瘤。血壓波動(dòng)過(guò)大時(shí)容易引起血管破裂，繼而誘發(fā)腦出血等問(wèn)題，有很高的致死、致殘率，對(duì)健康威脅極大。

低壓高，高壓不高主要出現(xiàn)在年輕人身上，長(zhǎng)期低壓控制不良，可能會(huì)誘發(fā)腎萎縮、腎功能不全，持續(xù)發(fā)展下去會(huì)引起尿毒癥發(fā)生。

那“高壓”與“低壓”哪個(gè)升高更危險(xiǎn)？

實(shí)際上，這兩個(gè)問(wèn)題都是獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。有研究發(fā)現(xiàn)，高壓每上升10mmHg、低壓每上升5mmHg，都會(huì)讓心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加50%，二者的危險(xiǎn)程度是基本一致的。

但是高壓高一般會(huì)出現(xiàn)在老年人身上，相對(duì)而言誘發(fā)的并發(fā)癥會(huì)更加嚴(yán)重，也更危險(xiǎn)一些。

二、哪些原因?qū)е碌蛪焊撸邏赫?/h1>

大家在生活中比較經(jīng)常聽(tīng)到的高血壓患者都是老年人，所以出現(xiàn)的問(wèn)題也多是高壓升高，但對(duì)于容易低壓高的年輕人，卻知之甚少，到底低壓高是什么原因?qū)е碌哪兀?/span>

一是動(dòng)脈彈性好，血管的彈性越好心臟收縮期儲(chǔ)存的能量也就越多，這樣一來(lái)會(huì)讓舒張期血管內(nèi)的壓力增加，引起低壓上升；

二是外周血管阻力增大，一般會(huì)出現(xiàn)于肥胖、精神緊張、睡眠不足、飲食熱量過(guò)剩、缺乏運(yùn)動(dòng)等人群身上，這些因素容易導(dǎo)致血管斑塊沉積，繼而導(dǎo)致血管壁發(fā)硬化、阻力變大，最終會(huì)讓血管外周的阻力增加，導(dǎo)致舒張壓上升；

三是心率增快，年輕人很多都處于長(zhǎng)期壓力大的狀態(tài)下，這些因素容易導(dǎo)致心率加快，心率加快會(huì)讓兩次心跳的間隔縮短，在心臟舒張時(shí)滯留的血液就越多，所以也容易引起低壓升高。

既然知道了低壓升高的原因，也就是找到了如何應(yīng)對(duì)的方法，日常生活中應(yīng)該如何降低低壓數(shù)值呢？

• 早睡早起：建議日常養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，每天在23點(diǎn)前入睡，保證有8小時(shí)左右的睡眠時(shí)間。
• 管控好情緒：年輕人尤其要注意自己的情緒調(diào)節(jié)，日常不要長(zhǎng)時(shí)間處于壓力大、緊張以及憤怒等不良情緒下，避免大幅度的情緒波動(dòng)，保持良好積極的心態(tài)去面對(duì)生活。
• 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可起到愉悅身心的作用，還能對(duì)血壓起到一定調(diào)節(jié)作用，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人可選擇一些舒緩的運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽、太極等。
• 藥物治療：通過(guò)生活方式干預(yù)無(wú)法起到好的作用時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議，通過(guò)藥物治療的方式干預(yù)降壓。

三、測(cè)血壓時(shí)，到底測(cè)左手還是右手？

不少人在測(cè)量血壓時(shí)會(huì)感到很困惑，到底測(cè)量哪邊比較好？有時(shí)候兩邊都測(cè)量出來(lái)的血壓也不一致，到底哪個(gè)更為準(zhǔn)確呢？

臨床上一般是以右上肢血壓為準(zhǔn)，因?yàn)橛译艅?dòng)脈來(lái)自于頭臂干分支，這是主動(dòng)脈里較大的分支，而左臂的分支動(dòng)脈較小，所以一般右側(cè)測(cè)量的血壓會(huì)高一些，臨床上也會(huì)以更高一側(cè)的血壓為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)數(shù)。

但也有醫(yī)生對(duì)數(shù)百名患者的左右上肢進(jìn)行過(guò)測(cè)量研究對(duì)比，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人的左上肢舒張壓要比右上肢的高。對(duì)此，醫(yī)生認(rèn)為可能與心臟到右肱動(dòng)脈的距離比左肱動(dòng)脈要遠(yuǎn)一些，所以導(dǎo)致了右上臂血壓低于左上臂的問(wèn)題。

根據(jù)2018年歐洲心臟病學(xué)會(huì)建議，第一次測(cè)量血壓時(shí)要雙側(cè)都測(cè)量，在兩側(cè)血壓值不同情況下，以較高的一側(cè)為準(zhǔn)，作為日后測(cè)量血壓的固定手臂。

但當(dāng)左右兩臂的血壓差超過(guò)15mmHg，應(yīng)當(dāng)要提高警惕。英國(guó)?？巳卮髮W(xué)的研究指出，雙臂血壓值超過(guò)15mmHg時(shí)意味著人體血管出現(xiàn)了問(wèn)題，長(zhǎng)此以往下去容易影響到心血管健康，還可能會(huì)誘發(fā)心臟病、中風(fēng)等發(fā)生。

四、不懂這4點(diǎn)知識(shí)，或等于白測(cè)

不要覺(jué)得測(cè)量血壓很簡(jiǎn)單，其實(shí)它也是個(gè)“技術(shù)活”。如果沒(méi)做好這幾件事，測(cè)量到的結(jié)果很可能是不準(zhǔn)確的！

1、選擇合適的時(shí)間

人在白天有兩個(gè)血壓高峰期，分別為早上6~10點(diǎn)和下午16~20點(diǎn)，在這個(gè)兩個(gè)期間內(nèi)測(cè)量血壓可了解到一天中的血壓峰值。服藥后2~6小時(shí)測(cè)量血壓，則可了解到藥物的療效。建議每天測(cè)量血壓選擇在同一時(shí)間點(diǎn)，這樣做可了解到血壓的變化。

2、保持正確的姿勢(shì)

測(cè)量血壓建議選擇坐姿，上臂袖帶的中間要與心臟處于同一水平線(xiàn)，最好把手臂垂直放在桌上。

3、袖帶位置要正確

袖帶要注意選擇大小合適的，建議保持纏上去之后還能塞進(jìn)去1~2個(gè)手指頭為宜，要注意袖帶的邊緣不能卷起。

4、不要憋尿、激動(dòng)、緊張

測(cè)量血壓時(shí)要先排干凈尿液，之后保持情緒穩(wěn)定，情緒過(guò)于激動(dòng)容易導(dǎo)致血壓結(jié)果偏高。

血壓高是個(gè)對(duì)健康威脅很大的病癥，對(duì)此要引起足夠的重視，即便是初期身體沒(méi)有大的不適癥狀時(shí)，也要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

參考資料：

[1]《到底是高壓高危險(xiǎn)，還是低壓高危險(xiǎn)？》. 人衛(wèi)健康 2020-06-05

[2]《大眾醫(yī)學(xué)｜血壓高壓正常，低壓偏高是什么原因？》.山西白求恩醫(yī)院 山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院 2021-12-17

[3]《測(cè)血壓到底用左手還是右手？最新指南給你答案》. 生命時(shí)報(bào) 2022-10-08