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以身試藥之(一次不“成功”的感冒)和中醫(yī)感悟看我貼子沒收獲是假的全是肺腹之言呀 中醫(yī)討論版 基層醫(yī)...

以身試藥之(一次不“成功”的感冒)和中醫(yī)感悟 看我貼子沒收獲是假的全是肺腹之言呀

lrl0701

中醫(yī)討論版
| 2021-11-1 20:03:16

今天是2021.10.29,周五。

第一天不知什么原因,或許是著涼了,右鼻塞,很嚴重,頭部很不舒服,氣血不暢所致,或是陽虛所致。

第二天服藥 麻黃附子細辛湯,一副,麻黃30,附子30,細辛30,左右,俱體有些忘了,但量大體是這樣的。因為剛開始手腳有冰涼的感覺,近來天氣漸冷,本人也不干體力活,所以,家人說試試麻黃附子細辛湯的效果。

少陰之為病,脈微細,但欲寐也。

本人脈也細,不干粗活,所以脈是細的,剛開始沒數(shù)脈的遲數(shù)。

煮藥一小時左右,服藥感覺,有點澀的感覺,其它說不上來,服藥后,暫時鼻子是通的,但時間一長又不好了(這是后話),服藥后,沒感覺到明顯出汗。

藥色黑(當是炮附子的過)

第三天服藥,小青龍湯,麻桂芍細草干姜,六藥皆是三兩同,五味半夏各半升,八藥組成小青龍。這是我的口訣,麻黃30,桂枝30,白芍30,細辛25(心里還是有陰影,細辛有毒,后世有細辛用量不過錢的說法),炙甘草30,干姜30,五味子30(左右),姜半夏30(左右),左右差不多指25到30。單位為克。

小青龍是外解表寒,內化水飲的哦?;趾荜P鍵,現(xiàn)在才體會到。

有一個非常有名的方子,苓甘五味姜辛湯:茯苓,炙甘草,五味子,干姜,細辛。這是溫化痰飲的名方,也是溫化寒飲的代表方。不就是用的干姜多嗎。

對,小青龍里我有加白茯苓30(一般我用茯苓都用白茯苓),其實大家可經(jīng)以對一下的哦。

服藥感覺很酸的那種感覺,因為五味子和白芍的原因,酸甘化陰么,也沒有明顯發(fā)汗,但晚上或許周身出汗了,癥狀輕多了。沒怎么理。

第四天服藥,桂枝加葛根湯,葛根40,桂枝30,白芍30,干生姜30(我用生姜一般用曬干的生姜片),炙甘草20,大棗放了四五個吧。

服藥感覺,沒其它感覺就是生姜的那種辛辣味好重,真的其它都沒感覺到。傷寒論原文是:項背強幾幾,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。項背強幾幾,無汗出惡風者葛根湯主之。桂枝加葛根湯和葛根湯就差麻黃三兩吧。

其間,脈是浮數(shù)的,右邊強于左邊,大約110左右,體溫37.1左右,最高沒過37.2.

第五天服藥桂枝加厚樸杏子湯

因為傷寒論原文,有汗用桂枝,無汗用麻黃,所以后世對桂麻很忌諱,怕一不小心就用壞了。我自己親身服藥試試看看,到底有多厲害。

因出汗了,就選用了桂枝加厚樸杏子湯,因傷寒原文有,喘家作,桂枝加厚樸杏子佳。至于怎么斷文,不影響意思。

本人平素抽煙,一天一盒左右,很少喝酒,就痰多,一感冒就咳嗽,咳嗽很難纏,咳到后期,老愛用止嗽立效丸里有收澀藥,效果會好些。

看到家里有成藥通宣理肺顆粒,還有枇杷止咳顆粒,這兩個效果不錯哦。

通宣理肺顆粒成分主要是:麻黃,荊芥,陳皮,半夏,茯苓 甘草,桔梗,等,從組方效果來說不錯。

這個方藥組成有麻黃,桂枝或荊芥解表,陳皮,半夏,茯苓,甘草,四藥又名二陳湯,傷寒論有甘草湯和桔梗甘草湯治療咽喉不利,所以效果不錯的。

枇杷止咳顆粒主要成分有:枇杷葉,罌粟殼,桔梗,紫菀,陳皮,炙甘草,白前,百部。

有一個方子很有名,那就是止嗽散:桔荊紫陳草二百(我的口訣):桔梗,荊芥,紫菀,陳皮,炙甘草,白前,百部。

本方適用于干咳,咽癢的癥狀的。

現(xiàn)在頭面清爽,雖稍有一點點一點點鼻塞,但已無關緊要。

本次從頭到尾一點沒用西藥,我都要成為一個中醫(yī)的醫(yī)生了,不該試試中藥的效果嗎。只有自己親身試藥以后,才能知道一個病該怎么去處理。

平素給病人開藥,有好的,有不好的,以后不找我看了唄,但在醫(yī)生自己身上,真的沒有不好,是一定要治好的。

下來說一下我的中醫(yī)的感悟。

中醫(yī)說著好說,但細鉆研起來,真的不容易。整體觀念,辯證論治。

哪個方子在你的心里有多扎實,或你的病人病人的認識有多透徹,你對你的方藥有多理解和體會,才能給病人有多好的治療效果的。

其實現(xiàn)在人的身體情況多是陽虛,氣虛,雖也有陰虛或血虛,但后者肯定是病情托延以后才有的。

風雨寒熱不得虛不能獨傷人也,正氣存內,邪不可干,不管是傷風感冒,還是皮膚病,還是腫瘤癌癥,無不是在氣虛和陽虛的基礎上演變而來的。

這也不是我個人說的,有一個老中醫(yī)名李可,大家可以百度一下。他也這么說過的。

就是說這個理論或核心思想是很難體會到的。如果著眼局部看病,則為小乘佛法,著眼整體看病則為大乘佛法。

我說這些有人能看懂更好,看不懂就還沒學的中醫(yī)的要旨。

為什么桂枝湯名列傷寒論群方之首,為什么四君子湯位列湯頭歌之首。大家不得細細想想嗎。

桂枝湯以調和營衛(wèi)為主,其發(fā)汗,方后有喝熱稀粥一升,以助藥力哦。

四君子不得想想嗎:人參,茯苓,白術,甘草。加陳皮,異功散,再加半夏,六君子,再加香附,砂仁,名香砂六君子,加四物湯為八珍湯,等等

還有一個方子被大家所忽視,那就是理中湯:人參,干姜,白術,甘草,

在傷寒論為理中湯,在金匱要略又名人參湯,同樣方藥,只不過藥量不同,則為人參湯,不得細細體會嗎??纯慈藚侵委熓裁吹?。

小建湯是桂枝,芍藥,生姜,甘草,大棗,倍用藥藥,加飴糖一升。

大建 中湯是:人參,干姜,蜀椒,飴糖一升,

理中湯是:人參,干姜,白術,甘草

大家不得體會體會嗎,虛則建其中,寒則溫其中也。

傷寒論的桂枝人參湯,就是桂枝,人參,干姜,白術,甘草,治療協(xié)熱下利的名方,我臨床也用好多,效果非常好。

協(xié)熱下利有兩個方子,一個是桂枝人參湯,一個是葛根芩連湯。

所有的汗吐下法之后,醫(yī)圣不厭其煩的說,汗后止后服,下后止后服,等等,大家不得認真的體會體會嗎。

而后世的醫(yī)生把有汗用桂枝,無汗用麻黃,當成了金科玉律了,豈不知,有桂二麻一湯,桂麻各半湯,有桂二越婢一湯,越婢湯為麻石姜甘棗,還有麻杏石甘湯,難道這些方藥的見證都是表實無汗嗎,大可不必,只要符合病情,但用便是,后世醫(yī)生以麻桂為猛虎,自己以身試過藥嗎。

唉,現(xiàn)在整體來說,人的體質是陽虛,氣虛,不要然亞健康怎么出來的呢。

所以溫補中氣是大法哦。

不要著眼于局部,那樣不好的。

別的醫(yī)案都說方子怎么怎么好,不發(fā)不成功的案例,我就把自己以身試藥的經(jīng)歷發(fā)出來,讓大家看一看。

怎么才能再病人的病情和方藥之間找到一個橋梁,讓臨床效果越來越好呢。

現(xiàn)在去藥房看看,滿目的清熱涼藥。真的非常不好的。

現(xiàn)在病人一說就是,我上火了,怎么怎么的。

豈不知,人如果不是那團胸中之火,還活個什么勁呢,一塊牛肉放幾天也壞不了,吃了,第二天就化成屎了,人就是因為胸中那團生命之火才能生生不息的呢,之所以看著上火發(fā)炎,那是因為身體氣機不暢,郁而化火的情況,如果非要用清熱藥,那也應該點到為止,梳理氣機,調暢氣機才是最要緊的哦。

大家都說六經(jīng)病看傷寒,雜病看金匱,為什么呢

因為六經(jīng)病多有條理可尋,而雜病多因打病機很難而已

金匱不但會給你治療方藥,還給你治療思路。

關鍵就是你對這個病是怎么看的。怎么認識的哦,書不讀好多次,你是悟不到這么深的。樹根深,才能枝繁葉茂,中醫(yī)理論的扎實與否,直接影響你的治療效果的。

切不可以別人的什么什么技藝來提高效果,那只是一時半會的。不長的。

我寫貼子從不加密之類的,能看到就是緣分,能悟到才是本事,

興趣是最好的老師,愛我所愛,無怨無悔。

共勉哦

全部評論(3)

lrl0701

2021-10-30 19:06:05

語言功力實在是不行,每次心里有千言萬語,好多想說的話,卻寫完貼子卻 發(fā)現(xiàn)還有好多的沒說出來。唉,有什么辦法呢。

下面我把中醫(yī)常用28脈(30脈)通過我的圖片方式和大家交流交流。

和書上肯定不一樣,這是我自己總結的,但覺得還是能看看的。

脈上為浮,浮而無力為濡,浮而再浮為革

脈 下為沉,沉而無力為弱,沉而再沉為牢,牢再沉則為伏(已經(jīng)伏到骨里了,蟄伏的意思)

脈 的虛和實,

我把洪脈 和散脈 放這里了,有牽強,但好理解些吧,洪脈 典型為白虎湯證,就像洪水一樣,來的快,去的快。散脈 則為散亂無章唄。

實脈 有力為緊,再緊上浮為弦脈 ,弦脈多見于肝膽疾病的人,弦脈 真的摸著那種感覺好特別。

實而體小為細脈,細而無力為微脈 。

從遲數(shù)上來說

五至為和脈 (平脈 ,正常脈 )

四至為遲,三至為緩,六至為數(shù),七至為疾,(這里還有極脈 和脫脈 )

緩停跳且回為結,不回為代,疾?;貫榇倜} 

下來是滑對澀,動對芤(中空也),長對短。

再就寸關尺來說,類比法,寸距心遠,尺距心近。

寸侯上焦,心肺,關侯肝膽、脾胃,尺侯腎。

一般右側血壓比左側高,這就是另一個側重點了,

左寸關尺侯心(肝膽)腎

右寸關遲侯肺(脾胃)腎

想想也可以理解的。

和大家共勉吧

回復

大航海家

2021-10-30 21:01:15

謝謝分享~!!!

回復

lrl0701

2021-11-1 20:03:16

現(xiàn)在學中醫(yī)最大的快樂就是想了好長時間,忽然發(fā)現(xiàn)古人已經(jīng)有了方子,并且和你想的是一樣的,你說美不美,心里樂開了花的。

中醫(yī)加減組方用藥,不是隨便加減的,只有在強大的傷寒金匱基礎上,再看別的方子,那真是很好看懂的哦。因為在中醫(yī)藥治療疾病的過程中,產(chǎn)生了好多的藥對,藥對,就是聯(lián)合用藥,效果非常好。

今天又刷到感冒的治法。國家教科書上規(guī)定的哦。

陽虛感冒:再造散,我這么喜歡中醫(yī),現(xiàn)在才知道有再造散這個方子,可見它很不出名。

再造散:黃芪,人參,桂枝,附子,細辛,羌活,防風,川芎,生姜,大棗,有可能加白芍,大棗之類。

經(jīng)過我上面的分析,可讓我高興壞了,這不就是我要找的方子嗎。

其實它是來源于麻黃附子細辛湯的。它沒敢用麻黃,怕麻黃是發(fā)汗峻劑,而改用桂枝,要不有說無汗用麻黃,有汗用桂枝么,氣虛加黃芪,人參,其實黃芪,防風,白術組成玉屏風,人參,麥冬,五味子組成生脈散。羌活治上,獨活治下,有羌活勝濕湯的原因在里面,川芎理氣,當歸,川芎組成佛手散,有荊防敗毒散的原因在里面

大家看看荊防敗毒散和人參敗毒散的區(qū)別

人參敗毒散(柴胡前胡川枳苓,羌活獨活參桔草,生姜薄荷各少許,十二藥成敗毒散)

(柴胡,前胡,川芎,枳殼,茯苓,羌活,獨活,人參,桔梗,炙甘草,生姜,薄荷,)

荊防敗毒散就是把人參替換成荊芥和防風就是。

還有一個氣虛感冒教科書讓用參蘇飲(參蘇前胡半枳苓,葛根木香陳桔草,生姜七片棗一枚,氣虛痰濕參蘇飲)

參蘇飲(人參,紫蘇,前胡,半夏,枳殼,茯苓,葛根,木香,陳皮,桔梗,炙甘草,生姜,大棗)

其實里面你可以看到一個很有名的方子那就是:二陳湯(陳皮,半夏,茯苓,甘草)

二陳湯是很經(jīng)典的哦,真的很經(jīng)典。

二陳湯加竹茹和枳殼,是溫膽湯

二陳湯加焦三仙(焦山楂,神曲,炒麥芽)再加連翹和萊菔子就是保和丸。

所以治痰飲的方子里面都能看到二陳的影子。

怪病痰做祟,所以很重要的哦。

治療陰虛感冒用的是加減葳蕤湯(葳蕤蔥白桔梗豉,白薇薄荷甘草棗)

我這才是第一次見白薇在藥方里的出現(xiàn)哦。

治療虛虛感冒的蔥白七味飲:蔥白葛根豆豉姜,麥冬生地百勞水

蔥白,葛根,豆豉,生姜,麥冬,生地,百勞水(以勺揚之百次)

關于豆豉用于感冒,我能想到的就是香薷散或新加香薷散

香薷散是:炒扁豆,厚樸,豆豉

香薷散再加銀花,連翹就是新加香薷散了。

生地和麥冬就是補血的嘍,怎么沒用當歸呢。

一貫前用六個藥,枸杞生地和當歸,沙參麥冬川楝子。

其實看病呀,這個病你是怎么認為的,怎么治療,用哪個方子為底方,其實多看看書,看看其它的方子,基本想要的方子都有的。

我要說再造散非常好,基本沒人會同意的吧,因為不知道呀,即使是知道了效果很好,但知道不知道是來源于麻黃附子細辛湯呢。

所以還是要看經(jīng)典哦


中醫(yī)這個東西要學就是個把玩,自己和自己玩,惡寒,畏寒,煩,渴,躁,咽干,脈浮,脈沉,脈滑,脈澀,大便如何,小便如何等等,得自己琢磨,圍棋不也是這樣出來的嗎

脈像與癥狀相符是怎么樣的,脈像與癥狀不相符又是怎么樣的。先得自己琢磨。

其實脈 像這個東西很感性的,是醫(yī)生手下的感覺,別人誰也不知道,你說是浮那就是表證,你說是沉那就是里癥哦,全憑醫(yī)生的自我感覺的。再說人的胖瘦不均,是有差別的。

所以咱得從心里把28種脈像捋一捋,只有心里清楚,才能綜合辯證的。

現(xiàn)在的人大多都處于亞健康狀態(tài),你身邊看似正常的人,保不準有啥啥不舒服而沒說罷了。

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