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補鈣期間慎用頭孢

【用藥故事】6歲男孩東東的母親劉女士認為孩子個子發(fā)育慢,一直給東東補充鈣片。最近孩子發(fā)燒,在接受頭孢曲松鈉治療。輸液幾天后,東東突然覺得右腰背部劇烈疼痛,面色發(fā)白,吃什么都吐。急診復查發(fā)現(xiàn)“右輸尿管結(jié)石”,醫(yī)生推斷很可能是頭孢曲松鈉結(jié)石。


  【醫(yī)生點評】據(jù)很多個案病例得知,頭孢曲松鈉為陰離子制劑,鈣離子為陽離子,兩者可在尿液中形成頭孢曲松鈣鹽沉淀物。小兒較成人更容易在使用頭孢曲松鈉期間引起尿路結(jié)石,其原因有三:一是小孩的腎小管較成人細小,頭孢曲松鈣結(jié)晶容易形成;二是不少家長老覺得小孩長得慢,長期給小孩補鈣,導致血鈣尿鈣濃度高;三是兒童較成人更容易發(fā)燒、脫水,導致尿液濃縮,有利于結(jié)石形成。


  結(jié)石患者在通過停用頭孢曲松鈉、低鈣飲食、多喝水等調(diào)理后,多可自行好轉(zhuǎn)的,不需要手術(shù)治療。

  從《400種中西藥注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索表》中得知,可以跟鈣離子結(jié)合形成沉淀物的頭孢類抗生素大致有:頭孢曲松鈉、頭孢哌酮鈉、頭孢拉定、頭孢唑啉鈉等,這些藥物在兒童補鈣期間使用都有可能引起抗生素結(jié)石。所以,當因感染需要使用這些藥物時,家長不能再給小孩補鈣,同時讓小孩一定要多喝溫開
水。

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