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舌診第三課:舌苔
中醫(yī)小白
>《待分類》
2022.02.11
關(guān)注
現(xiàn)在繼續(xù)講舌診第3課 舌苔
上次分別講了舌對應(yīng)五臟的區(qū)域、舌質(zhì)舌形。這次再講舌苔。下次就可以進行實例分析,教大家如何具體地進行舌診了。
先給大家看幾個不同的舌苔
除了第一張外,下面的三個舌頭的舌苔都是有健康失調(diào)的舌苔,
舌苔是如何來的呢?
舌和兩個臟器有直接關(guān)系:心、脾。舌是心之竅,也直接關(guān)聯(lián)著脾胃的消化系統(tǒng)。
古中醫(yī)說,舌苔,是心之液的瘀積。
古中醫(yī)典籍又說,汗是心之液。
所以,舌苔和汗是同樣的來源。
雖說是心之液,其實都是體內(nèi)津液,所又從全局性來看,舌苔是瘀積的津液形成的,能夠反應(yīng)體內(nèi)津液的瘀積情況,所以可以通過舌苔來判斷很多病情。而五臟有五色,這個
津液
在不同的地方瘀積得比較多,就反應(yīng)出不同的
顏色
來。
如果郁積在脾胃,也就是土,就會成黃色。
如果郁積在肺,也就是金,就會成白色。
為何我們的舌苔多是白色呢?
是因為肺是儲藏痰濕最多的地方,痰濕由脾產(chǎn)生,儲藏在肺里。通過呼吸,將肺里的痰給氣化掉。健康人進入肺里的痰和氣化掉的痰是保持著平衡的;
黑色的,就是瘀積到腎里了,而腎精是人體熱量的來源,于是黑痰一般是表示體內(nèi)熱盛。
舌苔的濕潤和干燥情況,分別代表著瘀積處的火重還是濕重。
痰濕隨時都在產(chǎn)生,也隨時在通過呼吸氣化掉。
這個苔,稱為
燥苔
,是肺內(nèi)火盛,肺燥,但瘀積的痰濕也挺多的,
可以想象一下,肺內(nèi)是干掉的痰貼在那里。
這苔,是肺內(nèi)濕氣重,形成的苔,稱為
滑苔
。
這個,就是更重的濕氣了。但這一張的舌苔是黃色的,說明濕氣郁積在脾內(nèi)比較多。
這一張呢,稱為
糙苔
,成黃色,是脾土的火太盛,傷津液了。但濕邪仍在脾內(nèi)很多,濕邪被火這么一加熱,也濃縮了,你想象一下幾年不打掃的廚房的油膩的地方。
黃色,是在脾。
干,是火重。
這兩個條件加起來,推理一下,就能得出上面的結(jié)果。
再看看舌苔的厚度。
這是
薄苔
,提示疾病較輕,是初期的,邪氣多在體表,瘀積得不重。
這張呢,則是
厚苔
了,表示痰濕瘀積重、食積、濕邪較重等,
這個,就是沒有舌苔了,稱為
鏡面舌,
是體內(nèi)的津液等有極大的損耗,不僅津液沒有,痰濕也沒有,一般火很重。氣虛、陰虛。
也是鏡面舌。
這個呢,是
剝苔
。剝苔,一般是胃氣不足,或氣血兩虛。氣都不足了,痰濕都粘不上去,造成的剝苔??茨膫€位置剝落,就是哪個位置的氣都不足了,痰濕都粘不上去。
今天就簡單地講了下舌苔。
其實還有很多舌苔的種類,好幾十種呢,給大家一下子講會蒙圈。
看舌苔,也就是看厚薄、苔色、干濕、位置這四種情況,然后進行綜合性地判斷。
我們中國人,每個人都應(yīng)掌握一些中醫(yī)知識,其中,舌診方便、快捷、易學(xué),應(yīng)是每人都學(xué)一下的。
大家先學(xué)舌診,然后我再教大家
如何用舌診幫別人開粉
,這個很易學(xué)的,大家不必努力,只需要學(xué)學(xué)一些應(yīng)用即可。
今天收集到一些同學(xué)貢獻的舌照,大家先來診斷一下:
大家來診斷一下這位:
首先,看
舌形、舌質(zhì)、舌神
。
舌形
來看,是有些胖大,屬胖大舌。是脾虛產(chǎn)生的濕氣堆積在舌內(nèi)。
再看
舌神
,如糊了一層不大厚的漿糊,顯得有些嫩,那應(yīng)是胃氣不足。
接下來,看各個部位,
請大家記住,
舌內(nèi)的氣機循環(huán),對應(yīng)體內(nèi)的氣機循環(huán),都是左上右下,
如這樣。
看完了舌形、舌質(zhì)、舌神,再來看舌面的氣機循環(huán)情況。
簡單地說,
氣不足的地方會陷下去,即有虛。
氣有堵塞的地方會拱起來,即郁積。
舌中部從前至后的一道溝呢,是三焦的氣不足,即三焦代謝紊亂。
三焦失調(diào),水液、津液的上下交換,就會出問題,是舌的前至后的正中對應(yīng)三焦。
不是三焦在舌上;三焦縱貫了三個臟器:肺、脾、腎。
舌前端下陷,是肺氣不足,即有氣虛。加上他的舌質(zhì)淡的血虛,是氣血雙虛。也稱氣血不足。
脾的位置下陷,脾的氣虛,即脾陽虛。
再加上右側(cè)胃幽門的下陷。氣血不足的地方,會容易滋生病菌,那么,他的胃幽門處螺旋桿菌會很多,也就是一種胃病。
再來看腎部。腎區(qū)無厚苔,說明寒氣并不多,但也有下陷,仍是腎氣不足,即腎陽虛。這是無太多寒氣堆積的腎陽虛。
再來看舌兩側(cè),都有腫大。是肝氣郁積。
左側(cè)是上升的肝氣,右側(cè)是下降的膽氣,都郁積住了。
再看看舌邊的齒痕,說明舌內(nèi)的濕氣有一些流動不暢,形成了齒痕。
再看舌尖,右側(cè)舌尖比較隆起,對應(yīng)的是肺。是右側(cè)的肺積痰比較多。應(yīng)是右側(cè)向下降的氣不順利,讓痰在右側(cè)肺堆積較多。
舌面看完了,接下來看舌底:
舌底有很厚的白苔,是下身寒氣堆積很多,應(yīng)該補腎陽。
結(jié)合著舌面的幽門情況來判斷:
這里的紅斑,處在中焦的位置,再給舌面的情況,判斷應(yīng)是有胃炎。
這是下焦,對應(yīng)著腎,比較白,是下焦積痰濕比較多。
這兩處是舌下靜脈,看,被一層不大厚的痰濕脂肪包圍著。這包圍著舌下靜脈的痰濕脂肪,對應(yīng)著體內(nèi)粘連著內(nèi)臟的痰濕脂肪,說明他的內(nèi)臟是被一些不大厚的痰濕脂肪粘連著,也會阻礙三焦的。
血管粗大,卻沒有突出來,說明血管內(nèi)的血不是很多,但堆積的垃圾多;這些垃圾,多是瘀血、硬化的脂肪塊等。
這是舌邊緣,對應(yīng)著肝,是有肝氣郁結(jié)。
要抓住主要矛盾:大家認為如何給他開調(diào)理方案?
我會依這樣的情況來開方案:李忠民脾胃經(jīng)絡(luò)粉;增強脾胃的運化。這是一氣周流的核心。然后,李忠民腎膀胱經(jīng)絡(luò)粉,增強腎氣的收納;李忠民肺大腸經(jīng)絡(luò)粉,增強氣的肅降。
調(diào)理水火兩極
水極,是下方,腎
火極,是上方,心肺。
大家來分析一下這位:
首先看舌形、舌質(zhì)、舌神
舌形
如何呢?不是胖大舌,而是顯得寬大又薄,舌邊緣有些齒痕;
氣血不足,脾虛;
看
舌質(zhì)
,仍是缺血色,特別是舌中還有些白苔;
看
舌神
呢,舌神還好;而心主神,說明心神還不錯;但舌神仍顯得不足。
舌神憑經(jīng)驗來積累。精氣神的神:就是舌頭顯示出來的此人的生命力。
一氣周流循環(huán)在舌面上的對應(yīng);這個很重要,大家要特別記下來。看哪里突出來,哪里陷下去。
他舌根腎區(qū)兩處突起。
再對應(yīng)舌底,下焦飽滿??梢酝茢?,應(yīng)是有腎囊腫。但舌面和舌底腎區(qū)都沒有發(fā)紅,應(yīng)沒有炎癥。
三焦仍是代謝不力,三焦大家不要理解成一根柱子,而是能上能下的水液通道。
出現(xiàn)了兩條下陷的溝,說明水液的上和下都有些不好。
中間是脾,兩側(cè)是胃,都有下陷。
這里兩處小坑,是在肺區(qū),大家說對應(yīng)的是哪里?支氣管,應(yīng)是支氣管有堵塞,或者過細。
肺區(qū)有所不陷,舌尖過薄,是肺氣不足;
舌尖發(fā)紅,是心肺處有虛火;
舌尖的虛火一般對應(yīng)著舌根的白苔,是上熱下寒。上熱下寒,很多人都有。
而且,看舌體,整體向左側(cè)歪,說明右側(cè)堵得比左側(cè)兇。
左側(cè)即是肝氣升發(fā)不力,
右側(cè)是膽氣下降不力;
下降的膽氣比上升的肝氣要堵得兇;
而膽經(jīng)當(dāng)令時間是在23:00——1:00;那么,他應(yīng)經(jīng)常熬夜。
舌邊緣也可以看出,右側(cè)腫大比左側(cè)多。
再來看舌底
看舌底血管之間的距離,越挨得近,三焦越不通暢。有人這兩根血管粗粗地拱出來,緊緊挨在一起,這位的舌底水光比較多,說明體內(nèi)堆積的痰濕脂肪比較多。
那大家給他判斷一下。
有腎陰陽虛;
三焦失調(diào);
舌中脾的位置的灰苔,應(yīng)是內(nèi)熱較重;
舌質(zhì)有紫色,應(yīng)是有瘀血。
這個突出的情況,還可以對應(yīng)上頸椎僵硬。
注意右側(cè)舌邊緣,剝苔。舌苔是濕氣郁積的表現(xiàn)。說明膽氣郁積得水濕都進不去了,只有出沒有進。熬夜的人。
今天就講到這吧。
為人父母者不知醫(yī)謂不慈!
為人子女者不知醫(yī)謂不孝!
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