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乳腺癌當(dāng)代妙方

乳腺癌是危害女性健康的主要惡性腫瘤,目前仍是很多國家婦女死亡的主要原因之一,其發(fā)病與死亡均隨年齡而上升。臨床以乳房無痛性腫塊為主要表現(xiàn),其發(fā)病與患者的年齡,行經(jīng)史長短,初次足月產(chǎn)的年齡,哺乳總時(shí)間的長短,遺傳,高脂飲食習(xí)慣等有關(guān)。國內(nèi)一般將乳房癌分為非浸潤性癌、早期浸潤性癌和浸潤性癌三類。中醫(yī)稱本病為“乳巖”、“奶巖”、“乳石癰”等。乳腺癌患者,如首次獲得治愈,經(jīng)隨訪20~30年,有10%~20%的機(jī)會(huì)第二次罹患。80%乳腺癌是患者自己最先發(fā)現(xiàn)的,亦可在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)。

【診斷要點(diǎn)】

1.癥狀與體征

(1)無痛性腫塊:乳房部腫塊為首發(fā)癥狀,腫塊多見于外上方,質(zhì)地堅(jiān)韌,境界不清,絕大多數(shù)為單發(fā)。早期疼痛不明顯,晚期則疼痛無休止。

(2)乳頭可偏向一側(cè),甚則皮膚與乳房粘連和凹陷,兩側(cè)乳頭不處于同水平面,局部皮膚發(fā)生橘皮樣改變或呈炎癥樣表現(xiàn)。

(3)乳頭可有乳白色、無色、淡黃色、棕色、血性、漿液性、膿性溢液,量多少不一。

(4)淋巴結(jié)腫大。

(5)若腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)可發(fā)生相應(yīng)部位的臨床癥狀和體征。

2.輔助檢查

(1)近紅外線掃描:可顯示乳房腫塊及乳房血管影。

(2)超聲檢查:可鑒別腫塊為實(shí)質(zhì)性或囊性,并可比較保守療法的療效。

(3)X線檢查:可鑒別腫塊性質(zhì)為良性或惡性,并可發(fā)現(xiàn)臨床上未能觸及的腫塊。

(4)CT檢查:可判定乳腺癌的分期并對(duì)制定合理的治療方案提供依據(jù)。

(5)實(shí)驗(yàn)室檢查:癌胚抗原可增多,可作為預(yù)后及隨訪指標(biāo)。

(6)病理檢查:可作脫落細(xì)胞學(xué)檢查、細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查,活組織檢查,作為定性診斷的依據(jù)。

【臨床分期】

1.TNM分期標(biāo)準(zhǔn)

(1)T原發(fā)腫瘤

Tx 原發(fā)腫瘤情況不詳,無法評(píng)價(jià)。

T0 原發(fā)腫瘤未捫及。

Tis 原位癌Paget病局限于乳頭,乳房內(nèi)未捫及腫塊。

T1 腫瘤最大直徑<1~2厘米。

T1a 腫瘤最大直徑在0.5厘米以下。

T1b 腫瘤最大直徑0.5~1厘米。

T1c 腫瘤最大直徑1~2厘米。

T2 腫瘤最大直徑2~5厘米。

T3 腫瘤最大直徑>5厘米,或有兩個(gè)以上腫瘤。

T4 腫瘤無論大小,直接侵犯胸壁和皮膚。

T4a 腫瘤直接侵犯胸壁。

T4b 乳房表面皮膚水腫,皮膚潰瘍或腫瘤周圍及皮膚有衛(wèi)星灶,但不超過同側(cè)乳房。

T4c T4a和T4b并存。

T4d 炎性乳腺炎。

注 皮膚粘連、乳頭回縮或其他皮膚改變除了T4b外,可以出現(xiàn)于T1、T2、T3中;Paget病時(shí)如乳房內(nèi)有腫塊,則按照腫瘤大小區(qū)分;胸壁包括肋骨、肋間肌及前距肌,不包括胸大肌。

(2)N區(qū)域淋巴結(jié)分期

N0 區(qū)域淋巴結(jié)未捫及。

Nx 區(qū)域淋巴結(jié)情況不詳,無法評(píng)價(jià)。

N1 同側(cè)腋淋巴結(jié)腫大,活動(dòng)度尚可。

N2 同側(cè)腋淋巴結(jié)腫大或與其他組織互相融合。

N3 同側(cè)內(nèi)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。

(3)M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期

Mx 有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不詳,無法評(píng)價(jià)。

M0 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

M1 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

(4)臨床分期:依據(jù)以上不同的TNM可以組成不同的臨床分期。

2.國際分期

0期 TisN0M0

Ⅰ期 T1N0M0

Ⅱa期 T0N1M0 T1N1M0 T2N0M0

Ⅱb期 T2N1M0 T3N0M0

Ⅲa期 T0N2M0 T1N2M0 T2N2M0 T3N1、2M0

Ⅲb期 T4,任何N,M0,任何T,N3M0

3.國內(nèi)分期

Ⅰ期 癌瘤完全位于乳房組織內(nèi),其直徑<3厘米,與皮膚無粘連,無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

Ⅱ期 癌瘤直徑不超過5厘米,尚可推動(dòng),與覆蓋的皮膚有粘連,同側(cè)腋窩有數(shù)個(gè)散在而能活動(dòng)的淋巴結(jié)。

Ⅲ期 癌瘤直徑超過5厘米,與覆蓋的皮膚有廣泛粘連,且常形成潰瘍;或癌腫底部與筋膜、胸肌有粘連,同側(cè)腋窩或鎖骨下有一連串融合成塊的淋巴結(jié),但尚可推動(dòng),胸骨旁淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者,亦屬此期。

Ⅳ期 癌瘤廣泛地?cái)U(kuò)散至皮膚與胸肌,胸壁固定。同側(cè)腋窩的淋巴結(jié)團(tuán)塊已固定或呈廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(鎖骨上或?qū)?cè)腋窩)。常伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

【治療】

       一、西醫(yī)治療

早、中期以手術(shù)為首選,中、晚期以綜合治療為原則。

1.手術(shù)治療 對(duì)病灶局限于局部或區(qū)域淋巴結(jié)者,手術(shù)是首選的治療方法。第一、二期乳腺癌可根據(jù)患者具體情況采用乳癌根治術(shù)、擴(kuò)大根治術(shù)、改良根治術(shù),第三期乳腺癌可采取全乳房切除術(shù)等。

2.放射治療 用電子加速器及60Co治療機(jī)作體外照射,以殺滅原發(fā)癌塊和轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)內(nèi)的癌細(xì)胞,放療后,有些癌塊縮小,使原不能手術(shù)者轉(zhuǎn)化為可以手術(shù),并可用于腋淋巴結(jié)3個(gè)以上轉(zhuǎn)移的術(shù)后病人或內(nèi)側(cè)、中央病灶伴腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的術(shù)后治療及減輕骨轉(zhuǎn)移疼痛。預(yù)防性放療用于照射亞臨床灶或高危險(xiǎn)復(fù)發(fā)區(qū),根治性放療用于非手術(shù)的早期癌,姑息性放療用于晚期或復(fù)發(fā)病例及術(shù)前放療、術(shù)后放療、手術(shù)與化療和放療并用的綜合治療和單純放療。

3.內(nèi)分泌治療

(1)手術(shù)治療

①卵巢切除術(shù)與卵巢輻照:兩法去勢(shì)療效相同。手術(shù)見效快,多用于一般情況尚可,需立即去勢(shì)者,如高血鈣及腦轉(zhuǎn)移等;放射去勢(shì)慢,多用于體弱、無需立即去勢(shì)者。

②腎上腺切除、腦垂體切除術(shù):兩術(shù)作用效果相似,可擇其一。應(yīng)用于晚期病者,尤其是絕經(jīng)后及炎性乳腺癌,胸膜和腦及骨轉(zhuǎn)移易見效,肝、腦轉(zhuǎn)移療效欠佳。

(2)藥物治療:內(nèi)分泌治療,以藥物替代手術(shù)去勢(shì)??刹捎枚喾N內(nèi)分泌藥物交替使用。

①雌激素:己烯雌酚每次5毫克,每日3次或炔雌醇(乙炔雌二醇)每日3毫克口服。可通過改變機(jī)體內(nèi)分泌環(huán)境而限制癌細(xì)胞的生長。用于絕經(jīng)期患者。

②雄激素:丙酸睪酮每次50~100毫克,肌注,每周2~3次,總量可達(dá)4~6克或二甲睪酮每次50毫克,每日4次口服。對(duì)骨轉(zhuǎn)移療效較好??梢种拼贵w的促生殖腺激素、濾泡刺激素及黃體生成素,而使乳腺萎縮,絕經(jīng)后效果較好。

③孕激素:甲羥孕酮(甲孕酮)每日500~1 000毫克,大劑量可達(dá)1 500毫克,肌注效果較好。甲地孕酮每次40毫克,每日4次,療效更為明顯??梢种葡俅贵w分泌催乳素及促性腺激素,一般對(duì)軟組織轉(zhuǎn)移、局部復(fù)發(fā)者及絕經(jīng)后病者和激素受體陽性者有較好療效,骨轉(zhuǎn)移次之,而內(nèi)臟轉(zhuǎn)移則最差。

④雌激素受體抑制劑(抗雌激素藥):他莫昔芬(三苯氧胺、TAM)每日20~80毫克,安全有效??赏ㄟ^競(jìng)爭(zhēng)性地抑制雄激素雌激素受體(ER)的結(jié)合,以抑制癌細(xì)胞的增殖。對(duì)雌激素、孕酮受體(PR)陰性病者療效尤佳。用于絕經(jīng)后中、晚期乳腺癌。

⑤雌激素合成抑制劑(擬腎上腺切除藥物):氨魯米特(氨基導(dǎo)眠能)250毫克,每日4次口服,加用氫化可的松40毫克,每日1次。適應(yīng)證同TAM。通過抑制腎上腺皮質(zhì)激素的合成,從而抑制雌激素。對(duì)肝、內(nèi)臟轉(zhuǎn)移有一定療效。

⑥腎上腺皮質(zhì)激素:因其療效不確切且不良反應(yīng)多,故很少單獨(dú)應(yīng)用,僅用于聯(lián)合化療中。

4.化學(xué)藥物治療(化療) 乳腺癌是實(shí)體腫瘤應(yīng)用化療最有效的腫瘤之一。化療適用于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的ER、PR陰性病人或姑息手術(shù)后的晚期病人。在術(shù)前、術(shù)中或術(shù)后應(yīng)用,預(yù)防因手術(shù)擠壓而引起擴(kuò)散。臨床常采用聯(lián)合化療:

(1)CMF方案:CTX(環(huán)磷酰胺)100毫克/平方米,口服,第1~14日用;MTX(甲氨蝶呤)20毫克/平方米,靜注,第1、8天用;5-FU(5-氟尿嘧啶)400毫克/平方米,靜注,第1、8天用。3周重復(fù)1次。

(2)CMFVP方案:系CMF方案加VCR(長春新堿)1毫克/平方米/周,稀釋靜注,潑尼松(PDN,強(qiáng)的松)30毫克/平方米/天,15天后遞減口服。

(3)CAF方案:CTX 400毫克/平方米第1天靜注,5-FU 400毫克/平方米第1、8天靜注;ADM(阿霉素)40毫克/平方米第1天靜注。每28天重復(fù)1次。

(4)AC方案:ADM 40毫克/平方米,靜注,第1天用;CTX 200毫克/平方米,口服,第3~6天用。3~4周重復(fù)。

(5)CAP方案:CTX 500毫克/平方米,靜注,第1、8天用;ADM 40毫克/平方米,靜注,第2天用;DDP(順鉑)100毫克/平方米,靜注,第3天用。3周為1周期,3周期為1個(gè)療程。

(6)NP方案:NVB(長春瑞濱)25毫克/平方米,靜注,第1、8天用;DDP 100毫克/平方米,靜注,第3天用。

(7)TP方案:紫杉醇135~175毫克/平方米,靜注,第1、8天用;DDP 100毫克/平方米,靜注,第3天用。3周為1周期,3周期為1個(gè)療程。

(8)AMO方案:ADM 40毫克/平方米,靜注,第1、8天用;VCR 1.4毫克/平方米,靜注,第1、8天用;MTH(光輝霉素)2毫克/平方米,靜注,每周1次。4周重復(fù),有骨轉(zhuǎn)移時(shí)用。

       二、中醫(yī)治療

(一)病因病機(jī)

肝郁氣滯,憂思恚怒,郁久傷肝,肝失條達(dá),氣滯乳絡(luò),日久積瘀,瘀為腫塊;肝郁化火,火毒蘊(yùn)結(jié),腫塊灼腐;沖任失調(diào),氣血失運(yùn),經(jīng)絡(luò)瘀塞,痰毒凝結(jié);脾胃虛弱,運(yùn)化失常,痰濁內(nèi)聚,凝成惡核;肝腎陰虛,毒熱熾盛,傷陰耗血;氣血不足,乳塊失治,腐潰不愈,耗傷氣血,正氣虧虛,氣血兩虧;毒熱熾盛,正氣不足,毒蘊(yùn)潰爛,腐蝕乳絡(luò)。

(二)辨證施治

1.分型辨證施治

(1)肝郁內(nèi)傷型:乳房結(jié)塊,不紅不熱,不痛不癢,堅(jiān)硬如石,凹凸不平,境界不清,推之不移,皮色如常,情志不舒,胸悶不適,兩脅作脹,時(shí)有竄痛,食少納呆,月經(jīng)不調(diào)。舌質(zhì)黯紅,舌苔薄黃,脈沉弦。治宜疏肝解郁,理氣散結(jié)。方選:

①神效瓜蔞散合開郁散合方化裁:瓜蔞10克,酒洗當(dāng)歸10克,茯苓12克,香附15克,郁金12克,天葵草10克,柴胡10克,白芍12克,白芥子10克(包煎),山慈菇15克,浙貝母10克,山豆根10克,乳香10克,沒藥10克,全蝎5克,小金丹4粒(分2次服),炙甘草5克。

②開郁散加減:柴胡10克,白術(shù)10克,當(dāng)歸10克,香附15克,白芍15克,郁金10克,茯苓10克,天葵子10克,白芥子10克,昆布10克,海藻10克,山慈菇15克,全蝎5克,甘草5克。

③逍遙散化裁:柴胡10克,當(dāng)歸10克,白芍10克,白術(shù)10克,茯苓10克,煨姜10克,薄荷6克(后下),甘草5克。氣滯者加青皮10克,郁金10克,血瘀者加丹皮10克,莪術(shù)10克;結(jié)塊不散者加昆布10克,海藻10克,山慈菇15克,急性子10克。

(2)肝郁化火型:乳房腫塊,狀似覆盆,或如堆栗,堅(jiān)硬灼痛,凹凸不平,境界不清,推之不移,皮色青紫,滿布血絡(luò),頭暈?zāi)垦?,心煩失寐,溲赤便燥。舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈弦數(shù)。治宜清肝解郁,瀉火解毒。方選:

①清肝解郁湯加減:當(dāng)歸10克,生地黃15克,白芍12克,川芎10克,陳皮10克,半夏10克,貝母10克,茯神10克,青皮10克,遠(yuǎn)志6克,桔梗10克,蘇葉10克,梔子10克,木通10克,香附10克,甘草5克,生姜10克。熱重者加柴胡10克,重樓10克;結(jié)塊堅(jiān)硬者加夏枯草15克,昆布15克,海藻15克;便秘者加大黃10克(后下)。

②清解飲:柴胡10克,香附10克,丹皮10克,山梔子10克,當(dāng)歸10克,白芍10克,生地黃15克,半枝蓮15克,白花蛇舌草15克,金銀花15克,土茯苓30克。

(3)沖任失調(diào)型:乳房結(jié)塊,堅(jiān)硬,痛或不痛,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)前乳房脹痛,經(jīng)后痛減,婚后不孕,或生育過多,或流產(chǎn),或提前絕經(jīng)。舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈沉細(xì)。治宜調(diào)理沖任,理氣散結(jié)。方選:

①二仙湯合逍遙散加減:仙茅10克,仙靈脾10克,巴戟天10克,當(dāng)歸10克,白術(shù)10克,白芍10克,炮山甲10克(先煎),皂角刺10克,露蜂房10克,知母10克,黃柏10克,茯苓10克,煨姜10克,丹參15克,柴胡6克,薄荷6克(后下),甘草5克。氣血雙虧者加人參10克,黃芪15~30克,熟地黃15克,雞血藤15克;腫塊堅(jiān)硬疼痛者加全瓜蔞10克,海藻10克,黃藥子10克,王不留行籽10克,制乳香10克,制沒藥10克。

②開郁散合二仙湯化裁:柴胡6克,當(dāng)歸10克,白術(shù)10克,白芍10克,茯苓10克,香附10克,郁金10克,天葵子10克,白芥子15克,山慈菇15克,仙茅10克,仙靈脾10克,全蝎5克,甘草5克。

(4)痰結(jié)瘀滯型:乳巖中期,腫如橘皮,堅(jiān)硬不移,飲食不振,神疲倦怠。舌質(zhì)黯紅,舌苔黃,脈弦澀。治宜軟堅(jiān)化痰,行瘀散結(jié)。方選三海散結(jié)湯合犀角醒消丸化裁:夏枯草15克,山慈菇15克,昆布10克,海藻10克,丹皮10克,丹參15克,桃仁10克,皂角刺10克,炙山甲10克(先煎),牡蠣30克(先煎),犀角醒消丸(犀角用水牛角代)0.9克,麝香4.5克,乳香30克,沒藥30克,煮爛黃米飯30克,制如萊菔子大10粒(分2次服)。

(5)肝腎陰虛型:乳巖潰爛,深如巖穴,凸如泛蓮,滲流污血,膿汁腐臭,潰周堅(jiān)硬,瘡口不斂,疼痛難忍,形體消瘦,面紅顴赤或晦黯無華,五心煩熱,午后潮熱,心悸氣短,腰膝酸軟,月經(jīng)不調(diào)。舌質(zhì)紅,舌苔薄,脈細(xì)數(shù)。治宜滋補(bǔ)肝腎,化痰逐瘀,祛腐生新。方選:

①杞菊地黃湯合二至丸化裁:生地黃15克,山茱萸10克,山慈菇15克,枸杞子12克,半枝蓮30克,玄參15克,女貞子15克,旱蓮草15克,丹參15克,海藻10克,瓜蔞15克,劉寄奴30克,龍葵30克。

②滋水清肝飲加味:熟地黃15克,山藥15克,山茱萸12克,丹皮15克,茯苓10克,澤瀉10克,柴胡6克,當(dāng)歸10克,白芍10克,梔子10克,貝母10克,山慈菇15克,橘葉10克。

(6)毒蘊(yùn)潰爛型:乳巖潰破,血水淋漓,臭穢不堪,色紫劇痛,形體漸瘦,食少納呆。舌質(zhì)淡,舌苔薄黃,脈弦數(shù)。治宜解毒扶正。方選化癌湯加減:人參10~30克(另燉),黃芪15~30克,當(dāng)歸15克,白術(shù)12克,茯苓12克,忍冬藤15克,白芥子10克,茜草10克,白花蛇舌草30克,石見穿30克,山慈菇15克,炮山甲10克(先煎),小金丹2粒(分服),犀角醒消丸10粒(分服)。

(7)氣血虧損型:乳巖晚期,腫塊破潰,腐爛流水滲血,外翻如菜花,延及胸腋,甚及遠(yuǎn)處臟腑,淋巴結(jié)堅(jiān)硬,固定不移,疼痛不休,或術(shù)后、化療、放療,頭暈?zāi)垦#嫔?span style="margin: 0px;padding: 0px;border: none;text-indent: 0px;">

白,形體消瘦,食少納呆,心悸乏力,氣短懶言,失眠多夢(mèng),小便清長,大便溏薄。舌質(zhì)淡紅,舌苔白膩,脈沉細(xì)無力。治宜補(bǔ)氣益血,扶正祛邪,化痰散結(jié)。方選:

①香貝榮養(yǎng)湯加減:人參15~30克(另燉),白術(shù)12克,茯苓12克,當(dāng)歸12克,白芍12克,熟地黃15克,川芎10克,香附10克,川貝母10克,桔梗10克,陳皮6克,甘草5克,生姜3克,大棗10枚。痛甚者加乳香10克,沒藥10克;血水淋漓者加蒲公英15克,鹿銜草10克,紫草10克,重樓10克。

②歸脾湯加減:人參10~30克(另燉),黃芪15~30克,當(dāng)歸10~15克,白術(shù)12克,茯神12克,酸棗仁10克,遠(yuǎn)志6克,青木香6克,鳳尾草30克,鹿銜草30克,重樓30克,白花蛇舌草30克,炙甘草5克,龍眼肉10克。

2.術(shù)后、化療后辨證施治

(1)肝郁氣滯型:乳巖術(shù)后,或正行化療,或已化療,胸脅滿悶,噯氣太息,舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈弦。治宜疏肝理氣,消癌除殘。方選逍遙散加減:柴胡6克,當(dāng)歸15克,白術(shù)12克,白芍15克,茯苓10克,龍葵15克,半枝蓮15克,山慈菇15克,白花蛇舌草30克。

(2)肝郁脾虛型:乳巖術(shù)后,正行化療,或已化療,胸脅滿悶,食少納呆,神疲倦怠。舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈象弦細(xì)。治宜疏肝理氣,健脾和胃,消癌除殘。方選四君子湯合逍遙散加減:西洋參10~15克(另燉),當(dāng)歸15克,白術(shù)12克,白芍15克,龍葵15克,夏枯草10克,白花蛇舌草30克,甘草5克。

(3)氣陰兩虛型:乳巖術(shù)后,正在化療,或才完成1個(gè)療程,煩悶潮熱,胸悶倦怠,少食懶言。舌質(zhì)淡或紅,舌苔少,脈細(xì)弱。治宜益氣養(yǎng)陰,寧心安神。方選人參養(yǎng)榮湯加減:人參10~15克(或西洋參10克,另燉),黃芪10~30克,熟地黃10克,當(dāng)歸10克,白芍12克,白術(shù)12克,茯苓10克,陳皮10克,五味子10克,遠(yuǎn)志10克,龍葵10克,大貝母10克,白花蛇舌草30克,甘草5克,大棗10枚。

(4)脾腎虛損型:乳巖術(shù)后正行化療,或化療1個(gè)療程,納少心煩,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,腰膝酸軟。舌質(zhì)淡,舌苔薄,脈沉細(xì)弱。治宜健脾益腎。方選六味地黃丸加減:熟地黃15克,山藥15克,山茱萸12克,丹皮10克,茯苓10克,澤瀉10克,生曬參15克(另燉),白術(shù)12克,白花蛇舌草30克,甘草5克。

3.并發(fā)癥辨證施治

(1)白細(xì)胞減少

氣陰兩虛型:術(shù)后放療與化療,白細(xì)胞低于3×109/L以下。舌質(zhì)紅,舌苔薄白,脈細(xì)弱。治宜益氣養(yǎng)陰,健脾和胃,滋補(bǔ)肝腎。方選八珍湯合六味地黃湯化裁:人參10~15克(或西洋參6~10克,另燉),黃芪30克,生地黃15克,白術(shù)10克,白芍15克,茯苓10克,山藥15克,山茱萸10克,川芎10克,天冬10克,麥冬10克,阿膠10克(烊化)。

(2)患側(cè)上肢浮腫

瘀血阻滯型:乳巖術(shù)后,患側(cè)上肢浮腫。舌質(zhì)淡黯,舌苔薄白,脈弦澀。治宜補(bǔ)氣活血,通絡(luò)消腫。方選補(bǔ)陽還五湯合五苓散化裁:人參10克(另燉),黃芪30克,當(dāng)歸15克,赤芍10克,川芎10克,白術(shù)10克,茯苓10克,豬苓10克,澤瀉10克,肉桂5克(后下),地龍10克,紅花10克。

(3)皮瓣壞死

氣血兩虛型:乳巖術(shù)后,皮瓣壞死,頭暈眼花,氣短懶言,神疲肢軟,失眠少寐,納少食呆,面色少華。舌質(zhì)淡,或邊有紫斑,舌苔白,或白膩,脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,活血化瘀。方選人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯化裁:人參10~15克(另燉),茯苓10克,白術(shù)10克,當(dāng)歸15克,白芍15克,熟地黃15克,黃芪15~30克,陳皮10克,遠(yuǎn)志10克,五味子10克,桃仁10克,紅花10克,姜半夏10克,龍葵15克,白花蛇舌草30克。

(三)專方主治

1.乳癌1號(hào)

處方 赤芍9克,白術(shù)9克,土鱉蟲9克,川楝子9克,當(dāng)歸12克,橘核12克,川斷12克,丹參15克,白薇15克,絲瓜絡(luò)15克,柴胡6克,生牡蠣30克。

用法 隔日1劑,水煎2次分服。

療效 治乳腺癌有效,1例發(fā)生轉(zhuǎn)移,治療腫塊消失。

2.消癌湯

處方 穿山甲12克(先煎),制鱉甲12克(先煎),夏枯草30克,海藻30克,望江南30克,野菊花30克,全瓜蔞30克,紫丹參30克,牡蠣30克(先煎),白毛藤30克,白花蛇舌草30克,昆布15克,山藥15克,露蜂房12克,南沙參12克,王不留行籽12克,桃仁9克,小金丹10粒。

用法 每日1劑,水煎2次分服,小金丹隨湯藥吞服。

療效 共治10例,臨床治愈1例,顯效1例,有效6例,無效2例,總有效率為80%。

3.奇效丸

處方 牛黃3克,乳香180克,沒藥180克,雄黃180克,蟾酥180克,膽礬6克,朱砂9克,血竭9克,寒水石6克,輕粉6克,蜈蚣30條,蝸牛60條,冰片3克,麝香3克。

用法 共研細(xì)末,水泛為丸,如芥子大小,每次5~6丸,每日服1~2次。

療效 治療乳腺癌有效,治愈1例已存活9年。

4.乳癌方

處方

(1)黨參9克,天冬9克,桃仁9克,夏枯草12克,昆布12克,海藻12克,王不留行籽30克,黃藥子30克,石見穿30克,赤芍15克,漏蘆15克,葶藶子30克,車前子30克,牡蠣30克,大棗10枚,天龍丸15粒。

(2)茯苓30克,防己30克,瞿麥30克,薏苡仁30克,葶藶子30克,貓爪草30克,白花蛇舌草30克,仙靈脾15克,黨參12克,白術(shù)12克,桂枝9克,甘草6克,川椒6克,大棗10枚,天龍丸15粒。

用法 每日1劑,水煎服。天龍丸隨藥湯分3次服。

療效 以本方為主,治療晚期乳腺癌多例,一般用藥4個(gè)月乳房腫塊縮小或消失。

5.蓮柏湯

處方 半枝蓮15克,黃柏15克,金銀花15克,川楝子15克,鱉甲12克,仙人掌12克,山楂50克,瓦松100克,野菊花100克。

用法 每日1劑,水煎服。

療效 治乳腺癌多例有一定療效。

6.化瘀湯

處方 牡蠣30克,夏枯草12克,海藻12克,天花粉9克,露蜂房9克,玄參6克,川貝3克,蜈蚣4.5克。

用法 每日1劑,水煎2次分服。

療效 治乳腺癌多例有一定療效。

7.乳癌湯

處方 夏枯草15克,海藻15克,海帶15克,枸橘15克,露蜂房9克,牡蠣30克,石見穿30克。

用法 每日1劑,水煎分2次服。

療效 治早期乳腺癌多例有效。

8.沖脈飲

處方 黃芪4.5克,柴胡4.5克,青皮4.5克,川芎4.5克,人參3克,皂角刺3克,茯苓6克,白術(shù)6克,當(dāng)歸6克,芍藥6克,生地黃6克,木瓜6克。

用法 每日1劑,水煎分2次服。

療效 治療乳腺癌破潰流血不收口有效。

9.青龍丸

處方 制馬錢子360克,甲珠180克,僵蠶180克,乳香90克,沒藥60克,川貝60克,明雄黃36克,輕粉6克,狗寶15克,猴棗45克,蟬蛻60克,蛇蛻60克,陳皮60克,半夏60克,元寸4.5克。

用法 共研細(xì)末,另用金銀花120克,蒲公英120克,打成小水丸。每次3~4.5克。

療效 治乳腺癌多例有一定療效。

10.調(diào)神攻堅(jiān)湯

處方 柴胡15克,黃芩15克,蘇子30克,黨參30克,夏枯草30克,牡蠣30克,瓜蔞30克,陳皮30克,石膏30克,白芍30克,王不留行籽90克,川椒5克,甘草6克,大棗10枚。

用法 每日1劑,水煎服,要堅(jiān)持服藥,120劑為1個(gè)療程。

療效 治早期乳腺癌有效。

11.抗癌片

處方 牛黃15克,田三七60克,琥珀30克,黃連15克,黃柏15克,黃芩15克,陳皮15克,丹藥30克(明礬60克,牙硝60克,水銀60克,煅皂礬60克,朱砂15克)。

用法 先煉丹藥,再加牛黃、田三七、琥珀研細(xì)末,再加入其余藥粉,制粒壓片,每片含丹藥0.03~0.05克。每次1片,1日2~3次,飯后服,1個(gè)月為1個(gè)療程。

療效 治療乳腺癌有較好療效。

12.抗癌湯

處方

(1)山豆根12克,半邊蓮30克,金銀花30克,土茯苓30克,夏枯草12克,玄參12克,白頭翁12克,杭菊花12克,天南星6克,黃連6克,射干9克,山慈菇9克,玄胡索9克,紫草9克,青黛9克,紅藤24克,絲瓜絡(luò)21克,沉香3克。

(2)山豆根12克,穿山甲9克,知母9克,郁金9克,桃仁9克,杏仁9克,生地黃12克,赤芍12克,檳榔12克,夏枯草12克,半邊蓮30克,生石膏30克,天花粉15克,郁李仁15克,火麻仁15克,松子仁15克,神曲15克,黃連3克,大黃3克,冰片3克。

用法 制成煎劑,每日1劑,煎2次分服,兩方可交替使用或按病情選用。

療效 治療乳腺癌有一定療效。

13.三仙丹

處方 水銀15克,火焰15克,明礬15克。

用法 將上藥密閉于煉爐中加熱升華,取紅色升華物(HgO)即得。每次0.2~0.8克,每周1次。

療效 治乳腺癌多數(shù)病人癥狀改善,少數(shù)腫瘤縮小。

14.?dāng)嘲┩?/p>

處方 白花蛇舌草60克,穿心蓮60克,虎杖60克,金牛根60克,枝花頭60克,急性子15克,水蛭15克,徐長卿30克,韓信草30克,蟾蜍16個(gè),壁虎16個(gè),蜈蚣16條。

用法 共研細(xì)末,用豬膽汁調(diào)糊狀,再加荸薺粉適量泛制為綠豆大小丸劑。每次10克,1日3次。

療效 治療乳腺癌等200例,總有效率為67.5%。

15.抗毒合劑

處方 金牛根30克,丁葵草30克,蛇泡草30克,鐵包金30克,韓信草30克,徐長卿30克,枝花頭30克,白茅花15克。

用法 每日1劑,水煎服,分2次服。

療效 治療乳腺癌等均有一定療效。

16.復(fù)青根片

處方 青蒿300克,藤梨根250克,大黃100克,佛手100克,地榆100克,野葡萄根250克,半邊蓮250克,號(hào)桐100克,丹參250克,白花蛇舌草250克。

用法 上藥共研面制成片劑,每片0.5克,每次4片,每日3次。

療效 治療乳腺癌等有較好療效。

17.乳癌湯

處方

(1)蒲公英15克,土貝母15克,山甲15克,橘核15克,金銀花15克,夏枯草15克。

(2)瓜蔞皮15克,昆布15克,海藻15克,白芷12克,野菊花12克。

(3)半枝蓮30克,金剛刺30克,白花蛇舌草30克。

(4)板藍(lán)根15克,土茯苓15克,丹參12克,桃仁9克,紅花9克。

用法 每日1劑,水煎服。(1)、(2)方用于乳腺癌紅腫疼痛者,(3)、(4)方可供長期服用。

療效 治療乳腺癌多例均有效,1例配合單純手術(shù)切除治愈。

(四)主方加減

1.復(fù)方除癌湯

處方 長白參10克(另燉),枸杞子15克,靈芝15克,莪術(shù)15克,澤蘭10克,膽南星10克,桑白皮10克,白花蛇舌草60克,蜈蚣3條。

加減 白細(xì)胞減少加雞血藤15克,制首烏15克,鹿角霜15克;嘔吐加北山楂15克,法半夏10克,板藍(lán)根10克。

用法 每日1劑,水煎分2次服。

療效 共治乳腺癌等120例,單純用本品7例,余加手術(shù)、放療、化療1~3種。存活20~27年7例,10~19年13例,4~9年82例。

2.乳康湯

處方 太子參15克,枸杞子15克,半枝蓮15克,白花蛇舌草15克,白芍12克,黃芪12克,丹參12克,花粉12克,田三七3克(研末,兌服),龍眼肉30克(另煎,兌服)。

加減 白細(xì)胞減少加補(bǔ)骨脂10克,女貞子15克;患側(cè)上肢腫脹加桑枝15克,薏苡仁30克;傷口感染加蒲公英30克,魚腥草30克等。

用法 每日1劑,水煎服。

療效 共治乳腺癌術(shù)后或放療、化療后并發(fā)癥36例,持續(xù)治療2年以上,間斷治療5年左右,顯效(癥狀消除,無轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā),生存5年以上)22例,有效12例,無效2例,總有效率為94.4%,5年生存率為69.43%。

3.牛黃消癌方

處方 人工牛黃10克,制乳香15克,制沒藥15克,海龍15克,黃芪30克,香櫞30克,山慈菇30克,炒三仙30克,夏枯草60克,三七粉60克,首烏60克,薏苡仁60克,紫花地丁60克,仙靈脾60克,莪術(shù)60克。

加減 肝郁氣滯者加柴胡10克,青皮6克,赤芍10克,白芍10克,郁金10克;脾虛痰濕者加茯苓10克,白術(shù)10克,陳皮10克,半夏10克;氣血兩虧者加黨參15克,當(dāng)歸15克,阿膠10克(烊沖),雞血藤15克。

用法 每日1劑,水煎分2次服。

療效 治乳腺癌多例有一定療效。

4.蒲公英湯

處方 蒲公英30克,瓜蔞60克,甲珠10克(先煎),紫花地丁15克,夏枯草15克,金銀花15克,黃芪15克,當(dāng)歸30克,天花粉6克,白芷15克,桔梗15克,赤芍10克,薤白頭15克,遠(yuǎn)志10克,官桂10克,甘草6克。

加減 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移加薏苡仁30克,海藻15克,牡蠣30克,玄參24克;腫瘤潰爛者去蒲公英、紫花地丁,倍用黃芪;體虛易汗、面色蒼白者再加黃芪30克;口干、便秘者加枳實(shí)10克,青皮10克;怕冷,帶下色白,腰酸,四肢不溫者官桂加至18克;面赤發(fā)熱,口干心煩者加黃芩10克,黃連10克,柴胡15克。

用法 每日1劑,水煎服。

療效 治療乳腺癌多例有一定療效。

5.天漏湯

處方 漏蘆15克,天葵子30克,蕓苔子30克,八角蓮9克,土鱉蟲9克,金雀花9克,白蘞9克,木饅頭30克。

加減 疼痛加露蜂房9克。

用法 每日1劑,水煎服。

療效 本方加化療小劑穴位注射,治療42例,總有效率為59.6%。

6.五虎下川湯

處方 全蝎12克,蜈蚣12克,生山甲15克,凈僵蠶24克,生川軍30克,柴胡12克,白芍9克,木香9克,乳香12克,沒藥12克,山梔子12克,青皮6克,蒲公英30克,金銀花15克,生甘草5克,陳皮9克,連翹12克,川貝母12克,赤芍12克,丹皮6克,橘紅9克。

加減 陰虛者加玄參30克,生牡蠣30克,鮮生地黃30克,地骨皮15克,昆布15克,海藻15克,烏梅10克;大便秘結(jié)者加玄明粉;氣血兩虛者加黃芪30克,黨參15克,當(dāng)歸30克,白術(shù)15克,阿膠10克。

用法 每日1劑,水煎服。配合內(nèi)服蟾蛋散(大蟾蜍1只,小黑蛋1枚,火烤研末即成)。如有藥物反應(yīng)較重,可減量或停服。

療效 治療乳腺癌1例,隨訪30年未復(fù)發(fā)。

7.消核丹

處方 白芥子12克,全瓜蔞12克,香附子12克,王不留行籽12克,七葉一枝花12克,當(dāng)歸12克,八角金盤6克,薏苡仁40克,仙靈脾15克,仙鶴草30克,黃芪30克,炮山甲9克(先煎)。

加減 局部疼痛加玄胡索10克,郁金10克;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移加天葵子30克,昆布30克,海藻30克,浙貝母15克;骨轉(zhuǎn)移加補(bǔ)骨脂10克,透骨草10克;肺轉(zhuǎn)移加南沙參15克,北沙參15克,云霧草15克;失眠加北秫米30克,淮小麥30克,炙甘草6克,生龍骨30克,生牡蠣30克;乳頭流水加金櫻子15克,蒲公英15克,烏梅15克;脅肋筋脹不舒加伸筋草10克,威靈仙10克。

用法 每日1劑,水煎服。

療效 共治49例,治愈2例,顯效21例,有效24例,無效2例,總有效率為95.92%。

(五)內(nèi)外兼治

1.補(bǔ)陽還五湯

處方 生黃芪30克,當(dāng)歸10克,赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,紅花10克,地龍10克,路路通10克,炮山甲10克。

加減 氣陰兩虛加北沙參15克,生地黃15克,麥冬10克;熱毒加蒲公英30克,金銀花30克,野菊花30克,丹皮10克;氣虛甚重用黃芪至60克。

用法 每日1劑,水煎服。渣煎汁熏洗患肢。

療效 共治乳腺癌術(shù)后上肢腫脹36例,共治30天,顯效(腫脹消退>90%)5例,有效27例,無效4例,總有效率為88.8%。

2.益氣活血湯

處方 黃芪30克,益母草30克,當(dāng)歸15克,川芎15克,穿山甲15克,路路通15克,桃仁10克,紅花10克,地龍10克。

用法 每日1劑,水煎服,2煎外洗患處,1個(gè)月為1個(gè)療程。

療效 共治乳腺癌術(shù)后上臂腫脹23例,治1個(gè)療程,治愈10例,好轉(zhuǎn)9例,無效4例。

3.清熱軟堅(jiān)湯合復(fù)方仙人掌糊

(1)清熱軟堅(jiān)湯:半枝蓮30克,水珍珠菜30克,地膽頭15克,夜香牛15克,白花蛇舌草12克,欖核蓮9克,半邊旗9克,馬鞍藤9克,蘭花草9克,坡地膽9克,白粉藤9克,大刺芋9克,大鵝不食草9克,散血丹草1.2克。

(2)復(fù)方仙人掌糊

處方 仙人掌30克,三丫苦30克,馬鞭草15克,夜香牛15克,蘭花草15克,半邊旗9克,白骨四方拳9克,小猛虎9克,馬齒莧9克,蜂窩草9克,大果9克,曼陀羅葉6克,小果6克。

用法 (1)方水煎服,每日或隔日1劑;(2)方以鮮品為佳,共搗爛,以冷水或醋調(diào)為糊劑,分為3份,每日1份外敷患處。

療效 治療乳腺癌腫塊有一定療效。

4.內(nèi)外兼治法

(1)內(nèi)服方

①肝郁氣滯型服清肝解郁湯:當(dāng)歸15克,貝母15克,香附15克,瓜蔞15克,赤芍10克,梔子10克,穿山甲10克,桔梗6克,青皮9克。

②痰瘀互結(jié)型服祛痰化瘀湯:當(dāng)歸15克,貝母15克,生地黃15克,赤芍10克,莪術(shù)10克,香附10克,穿山甲10克,王不留行籽10克,川芎6克,川牛膝6克,桔梗9克,郁金9克,紅花9克。

③氣血兩虛型服參芪抗癌湯:太子參30克,黃芪40克,當(dāng)歸20克,黃精15克,土茯苓15克,懷山藥15克,炙鱉甲15克,白花蛇舌草15克,白芍10克,制乳香9克,蜈蚣3條。

(2)核桃三七膏

處方 青核桃枝1 500克,參三七1 500克,甘遂2 500克,生甘草1 500克。

用法 內(nèi)服方每日1劑,水煎服;核桃三七膏諸藥加水15 000毫升,中火煎熬,煎至藥渣無味,濾液去渣,用銅鍋濃縮成膏,加冰片少許,密閉高壓消毒。用時(shí)以布剪成圓形,涂膏貼于患處,膠布固定,48小時(shí)換藥1次。

療效 治療乳腺癌多例有一定療效。

5.慈菇如意湯合雄姜散

處方

(1)慈菇如意湯:八角金盤12克,露蜂房30克,山慈菇30克,石見穿30克,八月札30克,皂角刺30克,黃芪15克,丹參15克,赤芍15克。

(2)雄姜散:雄黃、老姜各等份。

用法?。?)方每日1劑,水煎服;(2)方將雄黃置于老姜內(nèi),放于陳瓦上文火焙干至金黃色,研末,外敷于腫瘤組織表面,2~3天換藥1次。

療效 治療乳腺癌早期有一定療效。

6.消癌散合化腐生肌粉

處方

(1)消癌散:蛇蛻、蜂房、全蝎各等份。

(2)化腐生肌粉:珍珠1克,爐甘石20克,生龍骨20克,輕粉10克,冰片4克。

用法?。?)方共研為細(xì)末,每次12克,每日3次,開水送下,30天為1個(gè)療程;(2)方共研為細(xì)末,外敷潰瘍面,每天換藥1次。

療效 治療乳腺癌有一定療效。

(六)中西合治

1.手術(shù)加放療加化療加湯劑

處方 柴胡12克,香附12克,郁金12克,藤梨根30克,貓爪草30克,山慈菇15克,菟絲子15克,仙靈脾15克。

加減 放療、化療期間加和胃降逆藥;長夏加健脾化濕藥;春季加養(yǎng)血柔肝藥。

用法 常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備后,在麻醉下施行根治術(shù)。腫瘤位于乳房內(nèi)側(cè)及有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者術(shù)后行放療(60 Co治療機(jī)或直線加速器8MVXRay),肝瘤劑量50Gy。Ⅱ、Ⅲ期病例完成手術(shù)后用6個(gè)療程的CMF方案化療(CTX 0.6d1,MTX 40mgd1,5-FU 0.5d15,連用、休息各2周為1個(gè)療程。術(shù)后服上方,水煎,每日1劑,服1年以上。

療效 共治50例,3、5、10、15年生存率分別為80%、66%、56%、32%。

2.湯劑加化療

處方 尋骨風(fēng)15克,威靈仙12克,地龍12克,川斷12克,漢防己10克,蟲10克。

加減 氣血虧虛型加生黃芪20克,生白術(shù)12克,枸杞子15克;氣滯濕阻型加八月札12克,制半夏10克;瘀血阻滯型加莪術(shù)10克、炮山甲10克。

用法 每日1劑,水煎服,2個(gè)月為1個(gè)療程。用NVB+DDP方案化療,2個(gè)周期為1個(gè)療程。疼痛Ⅰ級(jí)用吲哚美辛(消炎痛)25毫克,疼痛Ⅱ級(jí)用曲馬朵50毫克(或可待因25毫克),每日3次,用至化療開始,疼痛Ⅲ級(jí)用控釋嗎啡止痛劑30毫克,每日2次,口服,不用其他藥。

療效 共治晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛53例,疼痛完全緩解及部分緩解45例,輕微療效及無效8例。

3.生血湯加化療

處方 生黃芪15克,太子參15克,生薏苡仁15克,茯苓15克,炒萊菔子15克,生山楂15克,炒白術(shù)12克,清半夏12克,丹皮12克,當(dāng)歸12克,藤梨根12克,淡竹茹9克,陳皮9克,黃連9克。

用法 每日1劑,水煎服。并用去甲長春花堿40~50毫克,第1、8日靜脈沖入;順鉑60~80毫克,靜滴,第2、3日;配合水化,21日為1個(gè)周期,用2個(gè)周期以上。

療效 共治42例,完全緩解2例,部分緩解20例,穩(wěn)定15例,進(jìn)展5例,有效率52%;白細(xì)胞下降率48%;腎功能損傷3例。

4.脾腎湯加術(shù)前化療加手術(shù)

處方 黨參30克,生黃芪30克,白術(shù)12克,枸杞子12克,女貞子12克,茯苓10克,紫河車10克(研末,沖),菟絲子10克,甘草6克,當(dāng)歸15克,巴戟天15克,補(bǔ)骨脂15克,熟地黃20克。

用法 于化療前5日用本方,每日1劑,水煎服,7日為1個(gè)療程。CMF方案:環(huán)磷酰胺400~600毫克/平方米,甲氨蝶呤20~40毫克/平方米,靜注,氟尿嘧啶400毫克/平方米,靜滴。均在第1日內(nèi)用藥,21天為1個(gè)療程,用2~3個(gè)周期,休息2周后手術(shù)。

療效 共治30例,完全緩解7例,部分緩解20例,無變化3例。毒副作用小于單純化療。

5.湯劑加手術(shù)加內(nèi)分泌治療加化療

處方

(1)脾虛痰濕型:炒蒼術(shù)6克,炒白術(shù)6克,炒枳殼6克,茯苓9克,姜半夏9克,炙雞內(nèi)金9克,陳皮5克,煨木香5克,砂仁3克,炒谷芽、炒麥芽各12克。

(2)氣血兩虛型:炙黃芪30克,當(dāng)歸6克,熟地黃12克,女貞子12克,枸杞子12克,補(bǔ)骨脂12克,鹿角片12克。

(3)正虛邪實(shí)型:炙黃芪20克,炒黨參15克,夏枯草15克,炒白術(shù)9克,當(dāng)歸9克,赤芍9克,白芍9克,川芎5克,薏苡仁30克,半枝蓮30克,山慈菇12克。

加減 隨癥加減。

用法 每日1劑,水煎分4次服;小金丹每次3克,每日2次;并手術(shù)、部分內(nèi)分泌治療及化療。

療效 共治86例,存活>3年74例,>5年58例,死亡28例。

(七)外治療法

1.黃連膏、生肌散、生肌玉紅膏聯(lián)治

處方

(1)黃連膏:黃連9克,蒲公英9克,黃柏9克,山梔子9克,姜黃9克,連翹12克,當(dāng)歸15克,金銀花15克,白芷6克,黃蠟120克。

(2)生肌散:生石膏30克,爐甘石30克,血余炭30克,制乳香30克,制沒藥30克,當(dāng)歸30克,冰片10克。

(3)生肌玉紅膏:當(dāng)歸60克,白芷15克,紫草6克,血竭12克,甘草36克,白蠟60克。

用法 將(1)、(3)方分別制成膏劑,將(2)方制成散劑。用雙氧水、生理鹽水清創(chuàng),絡(luò)合碘紗條填塞(或敷蓋),每日1次;壞死組織脫落,肉芽組織呈島樣出現(xiàn),用黃連膏加生肌散,每日1次;腐肉已盡,肉芽組織生長良好,用生肌玉紅膏,隔日1次;有竇道者用椒形藥棉蘸藥膏填塞。

療效 共治乳腺癌術(shù)后切口不愈11例,均獲愈。

2.生肌玉紅膏

處方 當(dāng)歸60克,白蠟60克,白芷15克,輕粉12克,血竭12克,甘草36克,紫草6克,麻油500克。

用法 制成膏劑。常規(guī)消毒創(chuàng)面,清除膿苔、分泌物、痂皮等,取本品均勻涂于敷料上,覆蓋整個(gè)創(chuàng)面,膠布固定,2~3天換藥1次。

療效 共治乳腺癌術(shù)后切口潰瘍30例,經(jīng)2~8次治療后,均獲治愈。

3.癌瘤膏

處方

(1)大黃250克,黑礬120克,生石膏60克,青黛60克。

(2)大黃250克,生石膏180克,青黛60克,木鱉子30克,冰片30克,黃柏30克,蒼耳子30克,樸硝30克。

(3)大黃250克,生石膏250克,五倍子60克,明礬30克,馬錢子30克,冰片30克,黃丹30克,皂刺粉30克,蟾酥60克。

用法 3方分別研為細(xì)末,各加桐油500克調(diào)成油膏。涂搽于患處,每日1~2次,3方可交替使用。

療效 治療乳腺癌多例,能明顯改變癥狀。

4.金銀留貓散

處方 紫金錠30克,金銀花30克,貓眼草30克,王不留行籽30克,冰片0.9克。

用法 先將紫金錠、冰片以外3藥制成干浸膏,再混合研散,醋調(diào)敷患處。

療效 治療乳腺癌多例,有一定療效。

5.乳癌膏

處方 乳香120克,沒藥120克,五倍子120克,鴉膽子(去殼)40克,醋2 500克。

用法 將上藥前四味搗爛加醋,慢火熬成膏,攤于布上,外敷堅(jiān)硬腫塊處,每2天換藥1次。

療效 治療早期乳腺癌20例,有一定療效。

6.化腐生肌粉

處方 珍珠2克,爐甘石30克,生龍骨30克,輕粉15克,冰片6克。

用法 將上藥共研細(xì)末,外敷于潰瘍處,每天換藥1次。

療效 治療乳腺癌潰瘍有效。

(八)中成藥

1.加味逍遙丸 每次6克,每日2次,口服。

2.小金丹 每次0.6~12克,每日2次,口服;或小金片每次3~4次,每天3次,口服。

3.河車大造丸 每次1丸,每日2次,口服。

4.牛黃醒消丸 每次1.5~3克,每日2次,口服。

5.紫草素片(每片25毫克) 每次2~4片,每日3次,口服。

6.人參養(yǎng)榮丸 每次8粒,每日2次,口服。

7.犀黃丸 每次3克,每日1~2次,口服。

(九)單方偏方

1.外治方

(1)新鮮雞蛋1枚,壁虎1條。將壁虎納入雞蛋內(nèi),用紙封固,置瓦上火煅存性,加冰片少許研細(xì),放膏藥上貼患處。

(2)蟾蜍1只,花椒200克,醋1 000克。共熬成膏,外貼患處,中間留1孔。

(3)鮮豬殃殃120克,搗汁,加豬膽汁和勻,涂于癌癥潰爛處。

(4)紫花茄鮮葉曬干或烘干,研為細(xì)末,過篩裝瓶高壓滅菌備用。用時(shí)將藥粉撒于癌的潰爛面上,覆蓋雙層消毒紗布,每日1~2次。換藥時(shí)可用淡茶水或生理鹽水洗去創(chuàng)面污物,再行上藥。上藥時(shí)須將藥粉撒于腐肉最多的創(chuàng)面,不可撒于新鮮肉芽或正常皮膚黏膜上,以免引起皮炎、濕疹。當(dāng)惡肉已除,滲液停止,創(chuàng)面腐脫或清除干凈,即終止上藥,以防創(chuàng)面擴(kuò)大,發(fā)生疼痛及充血水腫。

(5)鮮蟾蜍皮外敷堅(jiān)硬腫塊處,每天換1次。

(6)鮮蒲公英搗爛敷堅(jiān)硬腫塊處,每天換3次。

(7)壁虎2條,入適量的香油內(nèi)浸2個(gè)半月后,取其油涂潰瘍處。

2.內(nèi)服方

(1)胡蘆巴120克,鹽適量,黃酒適量。將胡蘆巴置于鹽水中,炒干研末,每次10克,每日1次,黃酒送服。

(2)生蟹殼數(shù)十個(gè),黃酒適量。蟹殼置于瓦上焙干研末。每次2克,每日2~3次,黃酒送服。

(3)青橘皮15克,青橘葉15克,橘核15克,黃酒適量。以上三味與黃酒加水合煮,每日2次,溫服。

(4)龜板數(shù)塊,黑棗肉適量。將龜板炙黃研末,黑棗肉搗爛,二者混合為丸。每日10克,白開水送下。

(5)二蟹丸:蟹殼100克,蟹爪(帶爪尖)100克,山慈菇200克。共研細(xì)末,以蜜為丸,每丸重10克。每次1~2丸,每日3次,溫開水飯后送下。

(6)瓜蒂散:陳南瓜蒂、黃酒各適量。取成熟南瓜陰干兩年后取蒂,用炭火煅紅,速用磁碗蓋上,以防成灰,15分鐘后將其研為細(xì)末。每日服2個(gè),清晨黃酒送下。

(7)鮮天冬剝皮,加黃酒蒸0.5小時(shí),飲黃酒;鮮天冬剝皮后生吃,用適量黃酒送服;鮮天冬壓榨取汁,用適量黃酒送服。上方每次30克,每日3次,收效不顯時(shí),可逐漸增加至每次90克。

(8)鮮艾片:每次2~4片,每日3次,口服。

(9)鹿角尖100克,薜藶果100克。研為末。每日10克,用砂糖水和陳醋送服。

(10)狼毒500克,紅棗500克。以上2藥共煮,去狼毒,吃紅棗,每次5個(gè),每日2~3次。

(11)蜈蚣10克,穿山甲12克,全蝎10克,海馬10克。上藥烘干研細(xì)。每次1克,每日2次,黃酒送服。

(12)苗兒根貝母湯:苗兒根10克,蛇莓草10克,石見穿10克,鐵菱角10克,大貝母10克,五爪龍10克,牛膝10克,八仙草10克,白花蛇舌草10克,半枝蓮10克,鳳尾草10克,粉甘草3克。每日1劑,水煎服。用治熱毒瘀結(jié)型乳腺癌。

(13)芪甲蠲癌湯:黃芪60克,茯苓15克,玄胡索15克,當(dāng)歸30克,大蕓30克,穿山甲(代)9克,乳香9克,露蜂房9克,七葉一枝花9克,蛇蛻9克,蜈蚣5克,參三七3克,五靈脂12克,生牡蠣30克,夏枯草10克,金果欖9克。每日1劑,水煎服。

(14)馬錢蜂房丸:馬錢子10克,活蝸牛0.5克,蜈蚣1.5克,露蜂房0.5克,全蝎0.3克,乳香0.1克。上方為1天量。共研細(xì)末,水泛為丸,分3次口服。

(15)乳癌方:海藻30克,海帶30克,決明子30克,女貞子30克。每日1劑,水煎服。

(16)乳癌無憂丸:全瓜蔞150克,生地黃150克,土貝母120克,生香附120克,煅牡蠣120克,漏蘆90克,白芥子90克,野茯苓90克,炒麥芽90克,王不留行籽60克,制半夏60克,全當(dāng)歸60克,福橘葉60克,炒白芍60克,小青皮60克,炮山甲30克,廣陳皮60克,潼木通30克,川芎30克,西粉草30克。共研細(xì)末。蒲公英60克,連翹60克,煎湯代水泛為丸。每次6克,每日3次。

(17)乳痛丸:蒲公英60克,全蝎60克,大蜈蚣1條,血余炭15克,雄黃20克,白屈菜60克,醋適量。共研末,醋泛為丸,梧酮子大。每次10克,黃酒送下。用于乳腺癌疼痛不止。

(十)食療藥膳

1.天冬15克,水適量。煎沸后加入綠茶2克。飲完后,再加沸水泡飲。

2.黃藥子1 000克,白酒3 000毫升。投入小口陶罐內(nèi),用石膏封口,以文火燒2小時(shí),涼后將陶罐置于冷水中泡7晝夜,過濾取酒。少量多次內(nèi)服,以口內(nèi)不離酒味而不醉為宜,每日以50~100毫升為宜。

3.鮮黃魚適量。將其脊翅撕下,貼于石灰墻上,不要沾水,時(shí)間越長越好。用時(shí)取其在火上炙成炭為末。每次10克,每日3次,陳酒送下,連服30日。

4.蟹爪尖100克(煅燒),冬蟲夏草300克(炒黃)。共研細(xì)末。每次15克,每日2次,酒送下。

5.海馬(中等大)1只,蜈蚣3條,穿山甲100克。焙干研末。每次1克,每日3次,黃酒沖服。

(十一)保健

1.普及乳腺癌防治知識(shí),使廣大婦女了解乳腺癌的早期癥狀,并學(xué)會(huì)自我檢查乳腺腫塊的方法,以便早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。

2.積極治療乳腺癌的前期疾病。

3.定期普查乳腺癌的易感人群。

4.提倡母乳喂養(yǎng)。

5.保持心情舒暢,情志開朗。

6.一旦發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,嚴(yán)禁壓迫與刺激,及早就診。(梁勇才)

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