本病是由于血管壁滲透性或脆性增高,促使皮膚及黏膜下的毛細血管滲血,除紫癜外,尚有腹痛、關(guān)節(jié)痛及腎炎等癥狀。本病中醫(yī)稱為“肌衄”。
紫癜多見于下肢,小腿部多見,也有泛發(fā)至臀部及軀干,鮮紅色斑點,大小不等,紅斑連片,壓之不退,分批出現(xiàn),反復(fù)發(fā)作。以踝、膝、腕多見。腹痛者除紫斑外,尚伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便血等癥狀。
方1 涼血祛斑湯:紫草15g,生地黃20g,玄參15g,藕節(jié)15g,墨旱蓮20g,茜草15g,白鮮皮15g,蟬蛻10g,甘草10g,黑豆20g。主治:血熱型過敏性紫癜。功效:清熱涼血解毒。
方2 牛角抗敏消癜湯:水牛角30g,生地黃20g,白芍15g,牡丹皮15g,玄參15g,黃芩10g,阿膠10g,紫草15g,牛蒡子10g,荊芥10g,蟬蛻10g,車前子15g。主治:風(fēng)熱濕毒型過敏性紫癜。功效:涼血祛風(fēng)解毒。
方3 統(tǒng)方抗敏湯:生地黃30g,玄參20g,紫草10g,牡丹皮15g,黃芩10g,蟬蛻10g,墨旱蓮15g,防風(fēng)10g,茜草30g,白鮮皮20g,丹參20g,黑大豆30g,甘草10g。主治:各型過敏性紫癜。功效:涼血解毒,化瘀祛斑。
案例 王某,女,17歲,學(xué)生。2005年暑假間去海灘游泳、曬太陽,第二天午后發(fā)現(xiàn)膝下出現(xiàn)紅色斑點,壓之不退,漸漸連成片,并有輕度惡心、煩躁感,小便短赤,脈細數(shù),舌紅苔黃。西醫(yī)診斷:過敏性紫癜。中醫(yī)診斷:肌衄。辨證:風(fēng)熱濕毒傷絡(luò)。治法:清熱涼血解毒。方藥:牛角抗敏消癜湯(自擬)。水牛角20g,生地黃20g,白芍15g,牡丹皮15g,玄參10g,紫草10g,茜草10g,牛蒡子10g,荊芥10g,蟬蛻10g,車前子15g。水煎,日服1劑,分2~3次口服。服6劑后紅斑已退,諸癥皆無。
體會 過敏性紫癜,成年人、兒童均為常見,治療及時大多1~2周內(nèi)可愈。中醫(yī)也辨證分型論治,常分為風(fēng)熱傷絡(luò)、血熱妄行、瘀血阻絡(luò)、肝腎陰虛等型,各型也可按方3統(tǒng)方抗敏湯治之。(陳勝威)
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