中醫(yī)辨證：脾腎虛損，氣血失和，經(jīng)脈失養(yǎng)，眼瞼垂緩。
治法：補(bǔ)脾益腎
方名：溫腎益脾湯
處方：黨參20克 黃芪25克 芡實(shí)10克 金櫻子10克 巴戟10克 仙茅25克 肉桂5克
水煎服，每日一劑
臨床效果：先后治療7例，均獲滿意療效。
陳某，女，四歲，家住沈陽(yáng)市。兩眼瞼不能抬舉兩月余，最初患兒總好歪脖，家里人以為小孩頑皮，未予注意，繼而出現(xiàn)目珠斜視，才到某醫(yī)院眼科診察，醫(yī)生沒說(shuō)明何病，只給些局部涂抹的藥膏，用藥數(shù)次毫無(wú)效果。兩周后逐漸出現(xiàn)兩眼瞼下垂，眼裂不能睜大，看前方物體時(shí)需仰頭而視，晨起視力好些，午后為甚。后經(jīng)某醫(yī)院做“新斯的明”試驗(yàn)，確診為重癥肌無(wú)力眼肌型。曾用“溴化新斯的明”治療20天，每天3次，每次1片。服藥后雖然癥狀得到改善，但在停藥后又照樣復(fù)初。也用過中藥并結(jié)合針刺療法，都收效甚微。經(jīng)介紹來(lái)診。檢查，患兒腹脹，進(jìn)食后加重，大便次數(shù)多，呈消化不良樣。胃納欠佳，神疲肢倦，性情煩躁，好發(fā)脾氣。同時(shí)小便頻數(shù)，畏寒自汗。
胎兒系第二胎，足月順產(chǎn)，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中等。兩眼瞼下垂，左側(cè)為甚。右眼斜視。苔白潤(rùn)，脈虛緩。心肺無(wú)異常，腹部稍脹滿。
便溏，食后腹脹，神疲肢倦等乃脾虛之候，眼胞屬脾，故脾虛則抬舉無(wú)力。又據(jù)尿頻怕冷自汗等乃腎虛見證，故以補(bǔ)氣益腎法為治。服上藥六劑后，脾腎虛證狀減，眼臉午前尚能微抬舉一點(diǎn)，服至十二劑后，兩眼瞼午前抬舉如常人，僅午后低垂些。服三十劑，已完全復(fù)常。續(xù)服數(shù)劑鞏固，隨訪3年多未復(fù)發(fā)。
（遼寧 李樹勲）
眼瞼下垂（重癥肌無(wú)力眼肌型）
中醫(yī)辨證：脾腎氣弱，經(jīng)脈弛緩，眼胞下垂
治法：益氣補(bǔ)中，健脾助化
方名：補(bǔ)中益氣方加減
處方： 黨參12克 白術(shù)10克 茯苓10克 炙草6克 黃芪10克 當(dāng)歸10克 廣皮3克
升麻3克 桔梗3克 蒼術(shù)5克 晚蠶砂10克
水煎服，每日一劑
臨床效果：
鐘某某，男，12歲，學(xué)生，天津市人?；甲笱郯麓梗讶齻€(gè)月，經(jīng)西醫(yī)檢查后，診斷為重癥肌無(wú)力（瞼廢），服藥治療未效，就診中醫(yī)?；颊哐郯牪婚_，抬頭望天僅見一線光感。疲乏無(wú)力，少食懶言，終日嗜臥，不愿活動(dòng)?？诓豢剩噘|(zhì)淡紅而潤(rùn)，脈緩弱無(wú)力。據(jù)脈證分析：脾主肌肉，眼胞屬脾胃所司，脾虛則氣不運(yùn)而濕不化，濕甚則眼肌重著無(wú)力，治宜益氣補(bǔ)中，健脾助化，用“補(bǔ)中益氣湯”加減治之，連服三十劑，食納漸增，精神振作，眼能半開，而視力較弱。原方減桔梗，加枸杞10克，菟絲子10克，桑葉10克，繼服二十劑，眼全開與右眼相等，同治療前相片對(duì)照，如出兩人，六年后考入大學(xué)，又寄來(lái)照片，療效鞏固。
吳某某，男，9歲，本所職工小孩。因期考將近，晚間復(fù)習(xí)作業(yè)，常至深宵，雖呵欠連綿，也勉強(qiáng)支持。一日清晨起床出現(xiàn)左眼瞼下垂，平視不能見物，為之輟課。西醫(yī)診斷為重癥肌無(wú)力，因治法不多乃就診中醫(yī)，舌象無(wú)變化，脈較軟弱，據(jù)癥情分析，屬勞倦傷脾，治宜健脾益氣，用“補(bǔ)中益氣湯”加減。服七劑，眼能睜開，但眼球作癢，原方去桔梗，加桑葉、蟬衣，又七劑癢止。雙眼已對(duì)稱，已能復(fù)課，原方去升麻加杞、菊10劑而愈。隨訪一年未見復(fù)發(fā)。
（湖南 劉炳凡）
聯(lián)系客服
