產(chǎn)后發(fā)熱——銀柴胡煎（姚樹錦方）
【組成】銀柴胡6g，全當(dāng)歸9g，阿膠6g，丹參9g，生山藥12g，白蔻仁3g，赤芍6g，芥穗炭12g，生甘草3g。
【功效主治】養(yǎng)血清熱，少使益氣散風(fēng)。用于產(chǎn)后發(fā)熱。
【方解】本方為治療產(chǎn)后發(fā)熱之總劑，方內(nèi)當(dāng)歸、阿膠養(yǎng)血補(bǔ)血以滋陰補(bǔ)虛；丹參、赤芍活血祛瘀，使瘀去而新生，且四味同用補(bǔ)而不滯，攻而不峻，共成血生陰復(fù)之功。合銀柴胡清熱涼血以退虛熱，山藥調(diào)肺益氣以扶正，蔻仁開胃消食以和中，芥穗炭理血除風(fēng)以散外，甘草養(yǎng)陰瀉火以和諸藥。全方寓有攻補(bǔ)兼施、補(bǔ)散相合之意。
【加減】若骨蒸盜汗者，加地骨皮9g，炙鱉甲6g；若口渴者，加麥冬9g；若心煩失眠者，加遠(yuǎn)志9g，炒酸棗仁12g，若惡露未盡者，去阿膠，加桃仁9g，紅花3g；若傷食者，加雞內(nèi)金6g。去阿膠者恐其黏滯而致瘀阻，加桃仁、紅花以活血祛瘀。
【驗(yàn)案】王某，女，33歲。1964年7月14日初診。人工流產(chǎn)術(shù)后1個(gè)多月，現(xiàn)仍血下不止，量多色淡、質(zhì)清稀，伴有心慌、心跳，頭昏耳鳴，氣短懶言，食少倦怠，潮熱自汗，腰腿酸痛之癥。望其面色蒼白，舌淡紅、苔薄白，脈細(xì)弦。合參此系產(chǎn)后氣血雙虛，氣虛不能攝血?dú)w經(jīng)所致。急宜大補(bǔ)元?dú)?，使血有所主而崩漏自止。擬方：黨參15g，白術(shù)12g，炙甘草9g，炙黃芪12g，龍眼肉12g，阿膠9g，遠(yuǎn)志9g，山藥30g，生龍骨18g，海螵蛸12g，芥穗炭5g，杜仲炭12g。服上藥5劑后漏血已止，其他均見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)仍自覺骨蒸發(fā)熱，頭昏失眠，心煩不安，脈沉弦，舌苔正常。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“陰虛則內(nèi)熱，陽虛則外寒”。今雖氣復(fù)血止，然因失血過多，營(yíng)陰虛損未復(fù)。再擬方：當(dāng)歸9g，酒芍9g，阿膠6g，生山藥15g，炙甘草9g，小麥60g，大棗4枚，遠(yuǎn)志9g，炒酸棗仁12g，銀柴胡9g，地骨皮9g，芥穗炭5g。服上藥5劑后，諸癥若失，囑再服歸脾丸，以資調(diào)理。
氣乃血之帥，氣行則血行，氣滯則血凝。今產(chǎn)后氣血雙虧，氣虛則統(tǒng)攝無權(quán)，血虛而營(yíng)陰內(nèi)損，故崩漏與發(fā)熱同時(shí)并見。然初診以氣虛血崩為急，故先補(bǔ)氣攝血以澀其流。次診雖氣復(fù)血止，但陰虛內(nèi)熱未除，故再滋陰養(yǎng)血以榮其內(nèi)。此所謂“病有出入，藥亦有變化焉”。
【體會(huì)】婦女分娩后周身發(fā)熱，謂“產(chǎn)后發(fā)熱”，但身微熱而不甚，又無其他癥狀者，乃體虛所致，緩緩調(diào)養(yǎng)，其熱自退，不屬病態(tài)。惟身熱持續(xù)不解，且有他癥出現(xiàn)者，當(dāng)急治之，勿貽病機(jī)。引起本病之因頗多，或由陰血驟虛，陽無所依而外??；或由百節(jié)空虛，腠理不實(shí)而風(fēng)寒外乘；或由于瘀血內(nèi)滯而榮衛(wèi)不利?；蛴墒硿?nèi)傷而氣機(jī)被阻。然總不越氣血耗傷，陰陽乘亂所致，尤以陰虛內(nèi)熱為主。其癥多見身熱自汗，心煩不安，頭昏氣短，食欲不振等，此治宜養(yǎng)血清熱，少使益氣、散風(fēng)之味，擬銀柴胡煎
【方源】《姚樹錦中醫(yī)世家經(jīng)驗(yàn)輯要》
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