震顫麻痹——通絡定顫湯（楊百茀方）
【組成】桃仁、川芎、僵蠶、枳殼、葛根、生地黃各10g，白芍、當歸、丹參各15g，紅花、全蝎各6g，蜈蚣2條。
【用法】每日1劑，加水濃煎2次，先以武火煮沸，再以文火煎熬20分鐘，取藥汁和合，約300m1，分3次飯前溫服。忌食煙酒、辛辣。
【功效主治】活血化瘀，舒筋通絡，息風定顫。主治震顫麻痹類病癥，如頭部外傷后遺癥、腦栓塞、頑固性頭痛、中風后遺癥等。癥見頭部或四肢手足肌肉震顫，搖動不止，舌有瘀點或舌質紫暗，脈細澀或弦緊。
【方解】本方是先生數十年來治療震顫類病癥總結出的經驗方，以桃紅四物湯和止痙散為基礎加減化裁而成。方中桃紅、丹參活血化淤，全蝎、蜈蚣、僵蠶平肝止痙，搜風通絡；葛根松懈肌肉，寬緩筋脈，為治療震顫之主藥；輔以四物湯既養(yǎng)血柔肝，補益肝腎，又防溫燥太過；枳殼兼以理氣行滯。是方組方嚴謹，配伍精當，諸藥合用，攻補兼施，共奏化瘀通絡，養(yǎng)血活血，息風定顫，舒筋緩急之功。臨證使用時要緊緊抓住瘀滯和風動之病機，若屬氣血虧虛，不勝攻伐者，則當酌情以滋養(yǎng)肝腎，柔肝息風為主，本方則不宜使用。
【加減】若因瘀血阻絡，顫抖較甚者，加水蛭、地龍以活血通絡，搜風止痙，痰涎壅盛；昏饋舌強者，加石決明、川貝母、法半夏、石菖蒲、陳膽南星以滌痰散結，息風開竅；痰瘀日久，化熱生風者，加黃連、菊花、珍珠母、生龍骨、生牡蠣以清熱疏風，重鎮(zhèn)安神；頭暈目眩，肝陽上亢者，加鉤藤、川牛膝、夏枯草以清熱平肝，清利頭目；情志郁結，心悸失眠者，加郁金、薄荷、茯神、酸棗仁以行氣解郁，養(yǎng)血安神。
【驗案】張某，男，52歲。1991年9月27日診。自訴半年來雙手顫抖，頭搖不定，震顫不能自主，先后在省內各大醫(yī)院就診，疑為帕金森病，屢服中西藥無效，癥漸加重，以至不能持筷進食，遂延先生診治。癥見雙手發(fā)抖，右手尤甚，頭搖擺動，頸項強直，舌質暗苔白，脈弦澀。此乃肝腎不足，絡脈失養(yǎng)，氣血瘀滯，邪風內生所致。治以活血通絡，息風定顫，兼以養(yǎng)血柔肝。投以通絡定顫湯：桃仁、川芎、生地黃、枳殼各10g，白芍、當歸、丹參、葛根各15g，紅花、僵蠶各6g，全蝎3g，蜈蚣2條。藥服17劑，雙手顫抖明顯好轉，頭部震顫已可自控，遂以上方加減共服80余劑，震顫諸癥逐漸緩解而愈。隨訪至今，未見復發(fā)。
本患者年逾五旬，肝腎不足而致絡脈失養(yǎng)，氣血瘀滯，肝風內動而病發(fā)震顫。病屬本虛標實，治療則應權衡輕重緩急，標本兼顧，不可偏執(zhí)一端。本癥以標實為急，故當以攻實為主，兼以扶正，是瘀血不去，絡脈不通，則邪風更張，故投以通絡定顫湯而愈。
【方源】茀鄭曉英．楊百醫(yī)方治驗選介．四川中醫(yī)，1993（1）：12
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