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周次清內(nèi)科臨床慣用方
    周次清1925年出生于山東省萊西縣,1936年輟學(xué)回家跟族伯周鳴岐學(xué)習(xí)中醫(yī)。1942年考入萊西縣立中學(xué),畢業(yè)后,經(jīng)親友資助,在青島市開設(shè)了“新生藥社”。1953年在政府的支持下,成立了青島四方區(qū)中醫(yī)聯(lián)合診所,并任所長兼內(nèi)科主任,由于醫(yī)技精良、品術(shù)端正而享譽當(dāng)?shù)?。周次清先生是位“開明的老中醫(yī)”。具有科學(xué)的態(tài)度,善于接受新事物,特別是他能汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的長處,主張中西醫(yī)結(jié)合,并極力倡導(dǎo)盡可能地利用多學(xué)科現(xiàn)代化手段來研究中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī),將中醫(yī)學(xué)推向臻于完善的境地。周次清先生在處方用藥上有一個顯著的特點,就是在中醫(yī)理法方藥的基礎(chǔ)上,汲取現(xiàn)代藥理研究的成果,為中醫(yī)的處方用藥增加了新的內(nèi)容,提高了臨床療效。

1.益心健腦湯

黃芪30~60克,葛根、桑寄生各15~30克,丹參20~40克,生山楂9~15克,川芎6~9克。水煎服,每日1劑。

學(xué)習(xí)和使用體會

本方益氣活血,養(yǎng)心健腦。主治氣虛血瘀之冠心病、原發(fā)性高血壓、腦栓塞、腦血栓形成、腦動脈硬化以及心律失常、高血脂等心腦血管疾病。如出現(xiàn)畏寒肢冷,加桂枝6克、炮附子9克;出現(xiàn)口干、舌紅少苔、大便干結(jié)等陰虛證,加麥冬12克,生何首烏15克;體倦、神疲、氣短等氣虛證明顯者,加黨參30克、五味子6克;血瘀氣滯疼痛明顯者,加香附12克、延胡索9克;失眠多夢者,加炒酸棗仁15克、夜交藤30克。本方在用量上可根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整。如氣虛明顯者,補氣藥黃芪、葛根、桑寄生可加大用量,活血藥丹參、川芎、生山楂減少用量;如久病體弱或初病患者,可先從小量開始,逐漸加大劑量。總之,要使藥物主次分明,劑量適中,才能取得滿意的臨床療效。

2.八味降壓湯

何首烏15克,白芍12克,當(dāng)歸9克,川芎5克,炒杜仲18克,黃芪30克,黃柏6克,鉤藤30克。水煎服,每日1劑。

學(xué)習(xí)和使用體會

功用益氣養(yǎng)血,滋陰降火。凡表現(xiàn)為陰血虧虛,有頭痛眩暈、神疲乏力、耳鳴心悸等癥的原發(fā)性高血壓、腎性原發(fā)性高血壓以及更年期綜合征、心臟神經(jīng)官能癥等,均可用本方治療。伴失眠煩躁者,加炒酸棗仁、夜交藤各30克,梔子9克;便稀苔膩、手足腫脹者,加半夏9克、白術(shù)12克、澤瀉30克;大便干燥,加生地30克、淫羊藿18克;上熱下寒、舌紅口干、面熱足冷者,加黃連、肉桂各5克。

3.調(diào)肝降壓湯

柴胡9~15克,佛手、炒梔子各6~10克,丹皮、菊花各9~12克,鉤藤15~30克。水煎服,每日1劑。

學(xué)習(xí)和使用體會

功用疏肝解郁,清肝瀉火,平肝潛陽。主治肝氣郁結(jié)、肝郁化火、肝陽上亢之原發(fā)性高血壓。癥見頭痛頭脹、煩躁失眠、面紅目赤、口苦咽干、腹脹脅痛、舌紅苔白或薄黃、脈弦等??诳恃矢烧撸又?、麥冬;大便秘結(jié)者,加生地、玄參;脅痛者,加香附、枳殼、赤芍;失眠心煩者,加炒酸棗仁、夜交藤。

4.益腎降壓湯

桑寄生15~30克,女貞子9~15克,懷牛膝15~30克,炒杜仲9~15克,澤瀉、淫羊藿各9~30克。水煎服,每日1劑。

學(xué)習(xí)和使用體會

功用補腎強腰,益髓生精。用于腎氣虧虛之原發(fā)性高血壓。癥見頭暈耳鳴、腰膝酸軟、記憶力減退、不耐寒熱、舌淡苔薄白、脈沉弦細等。頭痛頭脹者,加鉤藤、菊花;大便秘結(jié)者,加生地、熟地、何首烏、玄參;心煩口渴者,加知母、黃柏;畏寒肢冷者,加炮附子、仙茅;下肢水腫者,加車前子、茯苓皮。

5.心律寧

黃連9~12克,半夏6~9克,茯苓12~24克,陳皮、枳實、石菖蒲各9~12克,膽南星、甘草各3~6克。水煎服,每日1劑。

學(xué)習(xí)和使用體會

功用清熱豁痰,瀉火寧心。主治痰火擾心之心律失常,如陣發(fā)性心動過速、各種早搏、發(fā)作性房顫等。癥見心悸陣作,胸悶煩躁,口干口苦,失眠,小便短赤,大便干燥,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)或結(jié)代等。本方由黃連溫膽湯合滌痰湯化裁而來。兼氣虛者,加黨參15~30克;陰虛者,加麥冬15~30克;失眠重者,加炒酸棗仁15~30克,生龍骨、生牡蠣各30克;口苦、苔黃重者,加黃芩9~12克;大便干燥重者,加大黃;舌黯胸痛有瘀血者,加丹參、赤芍、郁金等。

6.增率靈

炮附子9~12克,干姜3~6克,當(dāng)歸9~12克,桂枝6~15克,人參9~15克,麻黃6~10克,甘草6~10克。水煎服,每日1劑。

學(xué)習(xí)和使用體會

功用溫陽益氣,養(yǎng)血通脈。用于陽虛氣弱的心律失常。癥見心悸,胸悶,頭暈,畏寒肢冷,乏力氣短,舌淡苔薄白,脈遲緩或結(jié)代。胸痛者,加細辛、川芎;口渴便干者,加麥冬、生地;乏力氣短甚者,加黃芪;舌苔白厚有痰濕者,加半夏、茯苓。

7.治老年心律失常方

黃芪15~60克,黃精、桑寄生各12~30克,當(dāng)歸9~15克,丹參15~30克,生山楂12~30克,葛根15~30克,天南星6~12克,石菖蒲9~15克,羌活3~9克。水煎服,每日1劑。

學(xué)習(xí)和使用體會

功用益氣養(yǎng)血,通脈活絡(luò)。主治老年心律失常,如過早搏動、竇性心動過緩、心房纖顫等,并對老年冠心病、原發(fā)性高血壓以及腦血管缺血均有較好的效果。如脈象疾、數(shù)、動、促,出現(xiàn)室上性心動過速或早搏者,當(dāng)歸、天南星加大用量,加石斛30克、柏子仁15克;脈象遲、緩、結(jié)、代,出現(xiàn)心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征或有早搏者,加麻黃6~9克、細辛3~6克。凡年高體弱、病程較久者,應(yīng)用本方要以益氣為主,養(yǎng)血為輔,佐以通絡(luò),用藥要從小量開始,在觀察中逐步加大劑量。身體狀況較好、病程較短者,應(yīng)以養(yǎng)血為主,通絡(luò)為輔,佐以益氣。

8.抗心衰方

炮附子6~10克,黃芪30~40克,肉桂3~9克,白術(shù)9~15克,茯苓12~24克,人參9~12克,車前子15~30克(包),甘草3~6克。水煎服,每日1劑。

學(xué)習(xí)和使用體會

功用溫陽益氣,利水消腫。用于陽氣虛衰之心力衰竭。癥見心悸氣喘,四肢不溫,乏力神倦,下肢水腫,舌淡胖有齒痕,苔薄白,脈虛數(shù)或促??饶嬉邢⒉坏门P者,加葶藶子、桑白皮;口干口渴者,加麥冬、玉竹;右脅下瘕積者,加丹參、生山楂;水腫甚者,加澤瀉、冬瓜皮、豬苓;心悸失眠重者,加炒酸棗仁、生龍牡。

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