或因寒侵深入，或因陰寒內(nèi)生，精寒則不育，宮冷則不孕。鹿茸、鹿角膠、肉桂、補(bǔ)骨脂、巴戟天等溫其火，膏方溫精暖宮助孕育。
傳說晉代的時(shí)候，河?xùn)|郡守鄧攸因避石勒兵亂，帶著妻子、兒子和侄兒一起逃難，在危難關(guān)頭，舍棄了自己的兒子，保全了侄兒。后來他一直沒能再生孩子，當(dāng)時(shí)很多人為之感動，抱憾地說：“天道無知，使鄧伯道無兒。”后人常以此事感嘆無子。清代著名醫(yī)家陳士鐸在講述其方治胞胎寒冷而無子的時(shí)候，也用到了這個(gè)典故：“倘改方為丸，朝夕吞服，則尤能攝精，斷不至悲伯道無兒之嘆也。”
女子宮冷則不孕
腎為先天之本，如果腎中精氣充盛，便可成傳宗接代之事。但說到影響孕育的原因，既有腎氣本身的盛衰，又涉及到精寒、精少、氣衰、氣郁、胎胞冷、脾胃寒等多個(gè)方面。清代陳士鐸《石室秘錄·卷五·論子嗣》中概括男不能生子者六病，女不能生子者十病，其中男子精寒、女子胎胞冷，是最主要的因素。
那天我在胡慶余堂坐診，胡女士問我，宮寒能不能治？我便問她：你怎么知道自己是宮寒？她告知，結(jié)婚四五年了，一直沒有懷上孩子，而且每次月經(jīng)推遲，來時(shí)肚子痛，手足冷。我告訴她，這實(shí)際上就是我們中醫(yī)說的胎胞冷、宮冷。你喜歡冷飲，月經(jīng)來了也照喝不誤，穿衣單薄易讓寒氣侵入，直入胞宮，影響到月經(jīng)，更影響到受孕。
身上的氣血，遇熱則行，遇寒則凝?；蛞蚝稚钊?，或因陰寒內(nèi)生，精寒則不育、宮冷則不孕。對于寒凝不孕，陳士鐸這樣解釋說：“精寒者，雖射入子宮，女子胎胞不納，故隨受而隨墮矣?！?br>
溫暖之藥能散寒
中醫(yī)治法，寒者熱之。在陳士鐸的理論中，精寒者溫其火，胎胞冷者溫之?！杜平?jīng)綸》論述不孕，更是強(qiáng)調(diào)用溫暖藥：“婦人不孕，屬風(fēng)寒襲于子宮……非得溫暖藥，則無以去風(fēng)寒而資化育之妙，惟用辛溫劑，加引經(jīng)至下焦，走腎及心胞，散風(fēng)寒，暖子宮為要也?！?br>
這溫暖之藥，用在男子是溫精，用在女子是暖胞宮，落實(shí)到臟腑功能，則是溫養(yǎng)心腎，主要用藥有鹿茸、鹿角膠、肉桂、補(bǔ)骨脂、巴戟天等。
陳士鐸論種子，針對“寒氣逼人，自難得子”一類人群，用溫精毓子丹，用藥人參、遠(yuǎn)志、茯神、肉桂、菟絲子、巴越天、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、鹿茸等，并指出：“溫中有補(bǔ)，雖助心包，仍益命門，二火同溫，陽春遍體，不能生子，吾不信也。”
對于女子宮冷不孕，陳士鐸創(chuàng)有溫胞散，用藥人參、白術(shù)、巴戟天、補(bǔ)骨脂、杜仲、菟絲子、芡實(shí)、山藥、肉桂、附子，“水煎服，連服一月，胞胎熱矣”。陳氏認(rèn)為，婦人下體冰冷，非火不暖，交感之時(shí)，陰中絕不見有溫?zé)嶂畾?，是“胞胎之寒”，“蓋胞胎居于心腎之間，上系于心，下系于腎，胞胎之寒冷，乃心火之微，腎火之衰也。故治胞胎者，仍須補(bǔ)心腎之二火?！睖匕⒀a(bǔ)心即補(bǔ)腎，溫腎即溫心，心腎氣旺，則心腎之火自生，心腎火生，則胞胎之寒自散。
溫精暖宮助毓麟
不孕不育需要溫精暖宮，難以急就，只宜緩圖，中醫(yī)膏方十分適宜。
在我編寫的《膏方寶典》一書中，收錄了全國著名中醫(yī)學(xué)家，南京中醫(yī)藥大學(xué)教授丁光迪治不育案：馬先生26歲，婚后近兩年未育，望子心切，脈細(xì)，寸尺按之少力欠神，舌嫩苔浮薄白。口中清淡，欲得溫飲而食，每逢值晚班，不勝陰寒，入秋冬即身寒更甚，四肢面耳發(fā)凍瘡，下半身常寒，陰冷，間有遺精早泄。治法陰陽兼調(diào)，重在心腎，膏方以參茸還少丹、五子衍宗丸出入，方中人參另煎，余藥濃煎成膏，鹿角膠烊入，冰糖收膏。服膏后，其夫人懷孕，生健康男孩。
膏方中用到阿膠、龜甲膠、鹿角膠等膠類藥，從溫養(yǎng)心腎出發(fā)，治療精冷不育、宮冷不孕，我通常選用鹿角膠。為了提高溫腎益精的效果，除了膏方用藥，還會另取鹿角膠，打成細(xì)粉，用溫酒沖服。
章女士，37歲，三年前小產(chǎn)，腰膝酸軟、神疲乏力、手足不溫、惡風(fēng)，月經(jīng)延后、經(jīng)來腹痛、經(jīng)量少、多血塊，服用溫養(yǎng)心腎、養(yǎng)血溫經(jīng)中藥有效。準(zhǔn)備生二胎，要求膏方調(diào)補(bǔ)。查苔薄膩，舌淡紅，脈沉細(xì)。擬溫養(yǎng)心腎，散寒暖宮。處方：紅參60克，炙黃芪250克，熟地黃250克，炒當(dāng)歸120克，炒川芎120克，炒白芍150克，炒白術(shù)150克，炒山藥250克，枸杞子150克，肉桂30克，菟絲子150克，巴戟天150克，肉蓯蓉150克，補(bǔ)骨脂150克，香附120克，砂仁30克，益母草200克，西紅花10克，炙甘草120克，核桃肉250克，大棗200克，黃酒200克，鹿角膠350克。
膏方除了內(nèi)服，還多用來外敷，如《太醫(yī)院配方》的毓麟固本膏，使用時(shí)，女子貼臍上，男子貼左右腎俞各一張，丹田穴一張，半月一換。治下元虛冷，諸虛百損，五勞七傷，陽痿不舉，舉不堅(jiān)固，久無子嗣，強(qiáng)陰健力。并能充實(shí)血海，暖子宮，易得孕育，治婦女氣血虧虛，久不孕育，干血癆瘵，或?qū)医?jīng)小產(chǎn)。光緒曾用此膏，據(jù)陳可冀院士等分析，意在“溫其腎，固其精，冀陽痿得愈，腎精得充，而達(dá)毓麟之目的”。(施仁潮)
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