陰 陽(yáng) 在中國(guó)古代哲學(xué)范疇中,氣是存在于宇宙中的運(yùn)行不息且無(wú)形可見的極細(xì)微物質(zhì),是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本原或本體;氣自身的運(yùn)動(dòng)變化,推動(dòng)著宇宙萬(wàn)物的發(fā)生發(fā)展與變化。當(dāng)代哲學(xué)家張岱年先生認(rèn)為,氣“是最細(xì)微最流動(dòng)的物質(zhì),以氣解釋宇宙,即以最細(xì)微最流動(dòng)的物質(zhì)為一切之根本”。
陰陽(yáng)是一個(gè)“相對(duì)待”的概念,是對(duì)宇宙中既相互關(guān)聯(lián)又相互對(duì)立的某些事物和現(xiàn)象及其屬性的概括。用陰陽(yáng)來(lái)說(shuō)明宇宙本原的氣,實(shí)際上是以陰陽(yáng)將氣兩分以說(shuō)明氣的兩種不同運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)和作用。用陰陽(yáng)來(lái)表達(dá)氣的兩種不同屬性,是陰陽(yáng)的概念發(fā)展到哲學(xué)高度的標(biāo)示。
氣分陰陽(yáng)的觀念,是伴隨著陰陽(yáng)概念的產(chǎn)生而形成的。春秋戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期,古代哲學(xué)家為了揭示宇宙萬(wàn)物發(fā)生發(fā)展變化的終極原因和規(guī)律,都將陰陽(yáng)的概念引入,并與氣的概念相結(jié)合,逐漸形成“氣分陰陽(yáng)”的觀念,進(jìn)而以陰陽(yáng)二氣的升降聚散運(yùn)動(dòng)來(lái)闡釋宇宙萬(wàn)物生成和變化的終極原因。如:《老子·四十二章》說(shuō):“道生一,一生二,二生三,三生萬(wàn)物。萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng),沖氣以為和。”認(rèn)為陰陽(yáng)二氣由一氣所生,而一氣由道所生;陰陽(yáng)二氣諧和則為沖和之氣,推動(dòng)萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展和變化,因而萬(wàn)物之中也必然含有陰與陽(yáng)兩種成分?!肚f子·則陽(yáng)》說(shuō):“陰陽(yáng)者,氣之大者也”, 指出陰陽(yáng)是氣的兩種不同屬性的表達(dá)。《易傳·系辭上》說(shuō):“易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦?!闭J(rèn)為陰陽(yáng)二氣由“太極”產(chǎn)生,以陰陽(yáng)闡釋自然界和社會(huì)的各種事物和現(xiàn)象。《國(guó)語(yǔ)·周語(yǔ)下》說(shuō):“氣無(wú)滯陰,亦無(wú)散陽(yáng),陰陽(yáng)序次,風(fēng)雨時(shí)至?!敝赋鰵馑值年庩?yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)是有一定規(guī)律的?!痘茨献印ぬ煳挠?xùn)》說(shuō):“宇宙生氣,氣有涯垠,清陽(yáng)者薄靡而為天,重濁者凝滯而為地?!闭J(rèn)為氣分陰陽(yáng),是構(gòu)成天地的本始,即《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所謂“積陽(yáng)為天,積陰為地”?!洞呵锓甭丁の逍邢嗌氛f(shuō):“天地之氣,合而為一,分為陰陽(yáng)。”認(rèn)為陰陽(yáng)二氣合而為一,即是宇宙之本原之氣;此本原之氣一分為二,則為陰陽(yáng)二氣。至此,“氣分陰陽(yáng)”觀基本形成。
由上可見,古代哲學(xué)家們?yōu)榱颂剿饔钪嫒f(wàn)物的生成本原,創(chuàng)立了道、氣、太極等概念;為了進(jìn)一步解釋宇宙萬(wàn)物發(fā)生、發(fā)展和變化的原由,自然與當(dāng)時(shí)已有較大發(fā)展的陰陽(yáng)相對(duì)待概念相結(jié)合,以陰陽(yáng)二氣的升降聚散運(yùn)動(dòng)來(lái)闡釋宇宙萬(wàn)物的發(fā)展和變化。氣是宇宙之中運(yùn)動(dòng)不息的客觀實(shí)在,是宇宙的本原,故又稱元?dú)?。氣分為陰?yáng)二氣,陰陽(yáng)二氣的升降交感、氤氳合和,產(chǎn)生萬(wàn)物并推動(dòng)其發(fā)展、變化。氣分陰陽(yáng)的哲學(xué)思維,作為一個(gè)人體生命活動(dòng)及臟腑功能聯(lián)系的解釋性模型,對(duì)中醫(yī)氣學(xué)理論和藏象理論的產(chǎn)生和發(fā)展產(chǎn)生了巨大的影響。
表述一身之氣的屬性和運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。古代哲學(xué)中的氣分陰陽(yáng),以成天地,天地陰陽(yáng)之氣升降交感而生養(yǎng)萬(wàn)物的觀點(diǎn),滲透到中醫(yī)學(xué)中,對(duì)氣學(xué)理論中關(guān)于人氣分陰陽(yáng),陰陽(yáng)之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)維持人體生命進(jìn)程的理論的產(chǎn)生,起了積極的作用。
以氣分陰陽(yáng)的哲學(xué)思維,將精所化生并與吸進(jìn)的自然界清氣相結(jié)合而形成的一身之氣,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“人氣”,根據(jù)其運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)和所起的作用,分為陰氣與陽(yáng)氣:陰氣主涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制、肅降;陽(yáng)氣主溫煦、推動(dòng)、興奮、升發(fā)。陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)有序諧和,平衡穩(wěn)定,人體則健康無(wú)病。如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō):“陰陽(yáng)勻平,以充其形,九候若一,命曰平人?!薄端貑?wèn)·生氣通天論》說(shuō):“陰平陽(yáng)秘,精神乃治。”“生之本,本于陰陽(yáng)?!比藲獾倪\(yùn)動(dòng)規(guī)律也類同天地之氣,在下之氣升,在上之氣降,即陰升陽(yáng)降,以協(xié)調(diào)共濟(jì),暢達(dá)有序。故清·石芾南《醫(yī)原》說(shuō):“陰陽(yáng)互根,本是一氣,特因升降而為二耳?!蓖蹩咸谩蹲C治準(zhǔn)繩》說(shuō):“陰陽(yáng)各因其對(duì)待而言之:形與氣對(duì),則以形為陰,氣為陽(yáng);寒與熱對(duì),則以寒為陰,熱為陽(yáng);升與降對(duì),則以降為陰,升為陽(yáng);動(dòng)與靜對(duì),則以靜為陰,動(dòng)為陽(yáng)?!粴庵卸嘘庩?yáng),寒熱升降動(dòng)靜備于其間。”若一身之氣虛,則見陰陽(yáng)俱不足,可以甘味藥補(bǔ)氣。如《靈樞·終始》說(shuō):“少氣……則陰陽(yáng)俱不足,補(bǔ)陽(yáng)則陰竭,瀉陰則陽(yáng)脫,如是者,可將以甘藥。”
人體之氣的層次結(jié)構(gòu)
人體內(nèi)有各種各樣的氣,如元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、五臟六腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣等,它們各處于人體氣理論結(jié)構(gòu)的不同層次。
人身之氣,又稱一身之氣,是人體內(nèi)之氣理論結(jié)構(gòu)的最高層次,一般簡(jiǎn)稱“氣”。所謂一身之氣,即運(yùn)行于人體內(nèi)各處而推動(dòng)各臟腑組織器官的功能活動(dòng),推動(dòng)精、血、津液的運(yùn)行、輸布、代謝的極精微物質(zhì),其生成來(lái)源有三:一是稟受于父母的先天之精所化之氣,即元?dú)猓址Q真氣,先天之氣,二是由脾胃化生的水谷之精所化之氣,即谷氣,又稱后天之氣;三是由肺吸入的自然界清氣。谷氣與自然界之清氣在肺中相結(jié)合為宗氣,積于胸中氣海。宗氣與元?dú)庠俳Y(jié)合為一身之氣。一身之氣分布于人體內(nèi)的不同部位,則分化為不同名稱的氣。而不同部位的氣,有其各自的運(yùn)動(dòng)形式和功能特點(diǎn)。
元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣為人體之氣理論結(jié)構(gòu)的第二層次。元?dú)?,是人體內(nèi)的最根本、最重要的氣。之所以說(shuō)它最重要,是因?yàn)樗煞A受于父母的先天之精所化,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力,既能推動(dòng)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖,又能推動(dòng)人體各臟腑組織器官的功能,還能在保衛(wèi)機(jī)體和抗衰老方面起非常重要的作用。但此元?dú)鈨H是一身之氣的一個(gè)重要組成部分,不能替代一身之氣而成為人體之氣的最高層次。將人體內(nèi)的元?dú)馀c古代哲學(xué)中“元?dú)庖辉摗钡脑獨(dú)庀啾容^,則可發(fā)現(xiàn)兩元?dú)庠诟拍钌系膮^(qū)別:“元?dú)庖辉摗钡脑獨(dú)?,是宇宙中一切事物的?gòu)成本原,它的運(yùn)動(dòng)變化,推動(dòng)著宇宙萬(wàn)物的發(fā)生發(fā)展與變化;人體內(nèi)的元?dú)猓肿鳌霸瓪狻?,出于《難經(jīng)》,意即人體內(nèi)由先天之精所化的原始之氣,既不能生成人體的臟腑組織器官,又不能直接凝聚成精、血、津液等有形物質(zhì),只能起推動(dòng)臟腑功能、推動(dòng)人體的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖等功能。因此,人體內(nèi)的元?dú)馀c古代哲學(xué)中的元?dú)庠诟拍钌鲜怯忻黠@不同的,決不能以古代哲學(xué)的“元?dú)庖辉摗眮?lái)闡釋人體內(nèi)的元?dú)?。以“氣本一元說(shuō)”來(lái)論述人體之氣,也是值得認(rèn)真商榷的;而以“氣本一氣說(shuō)”來(lái)說(shuō)明人體諸氣皆本于一身之氣,則是應(yīng)該倡導(dǎo)的。
宗氣與元?dú)馓幱谕粚哟危獨(dú)馐窍忍熘畾?,宗氣是后天之氣。宗氣又稱“大氣”,由肺吸入的自然界清氣與脾胃化生的水谷之精所化之氣相結(jié)合而成。宗氣與元?dú)夂蠟橐簧碇畾?,宗氣生成的充足與否,直接關(guān)系到一身之氣的盛衰。宗氣積于胸中氣海,推動(dòng)心肺的功能,即所謂上出息道以司呼吸,貫注心脈以行血?dú)?,與人的呼吸、聲音、心搏、運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)。
營(yíng)氣與衛(wèi)氣也是一身之氣的分化,與元?dú)?、宗氣處于同一層次。如果說(shuō)元?dú)夂妥跉馐且云渖芍磥?lái)命名,那么營(yíng)氣與衛(wèi)氣是以其分布于全身血脈之內(nèi)外而為一身之氣的區(qū)分。因此,營(yíng)衛(wèi)二氣不僅為水谷之精所化生,而且還應(yīng)含有先天元?dú)饧昂筇熳跉獾某煞郑视小盃I(yíng)出中焦,衛(wèi)出下焦”之說(shuō)。營(yíng)氣行于脈中,衛(wèi)氣行于脈外。營(yíng)氣有營(yíng)養(yǎng)和化血的作用,衛(wèi)氣有溫養(yǎng)和保衛(wèi)的作用。二者諧和,則陰陽(yáng)和調(diào),衛(wèi)外固密,氣血暢達(dá),晝精夜瞑。
臟腑之氣也是一身之氣的分化。由于一身之氣主要由先天之精、后天之精所化之氣與肺吸入的自然界清氣合化而成,而先天之精和后天之精又分別藏于臟腑之中而成臟腑之精,故臟腑之氣實(shí)由其相應(yīng)的臟腑之精來(lái)化生。如心氣由心精化生,腎氣由腎精化生。其它臟腑之氣的化生,以此類推。因此,臟腑之氣比元?dú)?、宗氣又低一個(gè)層次,但其中也應(yīng)含有元?dú)?、谷氣及吸入的清氣的成分。臟腑之精是臟腑之氣的化生本源,臟腑之氣是臟腑之精的功能體現(xiàn)或功能態(tài)。臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)推動(dòng)和調(diào)控著各臟腑的功能。如心氣推動(dòng)和調(diào)控著心臟的搏動(dòng),血液的運(yùn)行;肝氣推動(dòng)和調(diào)控著肝的疏泄功能;腎氣推動(dòng)和調(diào)控著人體的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖等功能;其它臟腑之氣以此類推。此臟腑之氣也是活力很強(qiáng)、不斷運(yùn)動(dòng)且無(wú)形可見的極細(xì)微物質(zhì),涵有巨大的能量,是推動(dòng)和調(diào)控臟腑功能的動(dòng)力,并非臟腑功能的本身。臟腑之氣以其運(yùn)動(dòng)形式和作用性質(zhì),可分為陰氣與陽(yáng)氣,分別稱為“臟腑之陰”和“臟腑之陽(yáng)”。如心氣可分為心陰和心陽(yáng);肺氣可分為肺陰和肺陽(yáng);脾氣可分為脾陰和脾陽(yáng);肝氣可分為肝陰和肝陽(yáng);腎氣可分為腎陰和腎陽(yáng)。臟腑之陰有滋養(yǎng)、寧?kù)o、抑制的作用,臟腑之陽(yáng)有溫煦、推動(dòng)、興奮的功能。臟腑之陰主沉降,臟腑之陽(yáng)主升浮。各個(gè)臟腑的陰陽(yáng)協(xié)調(diào)平衡,臟腑之氣才能發(fā)揮其推動(dòng)和調(diào)控臟腑功能的作用,臟腑功能才能發(fā)揮穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、有序。
臟腑之氣因其所在的部位不同,構(gòu)成成分有異,而具有相對(duì)特異的運(yùn)動(dòng)趨向和功能。只是由于腎藏先天之精,為生命之原,故特別強(qiáng)調(diào)腎精、腎氣在人體生命活動(dòng)中的重要意義,但決不能因此而忽略了其它臟腑之精和臟腑之氣的存在。規(guī)劃教材所言“腎中真精化生元?dú)?,分布到五臟,乃成五臟之真精……五臟之真精源于腎中精氣”,極易產(chǎn)生臟腑之精皆為先天之精,臟腑之氣皆為先天之氣的誤解。若果如此,則不但脾胃化生的水谷之精、肺吸入的自然界清氣皆失去了存在的意義,而且“久病及腎”的理論恐怕也要改為“一病則傷腎”了。因此,應(yīng)正確理解腎精、腎氣、元?dú)獾母拍詈妥饔?,決不可隨意擴(kuò)大其內(nèi)涵和功能。
人體內(nèi)的各種不同層次的氣,各有其相應(yīng)的內(nèi)涵、來(lái)源、分布和功能。雖然某些古代醫(yī)家對(duì)氣的內(nèi)涵、層次認(rèn)識(shí)不一,如有的將谷氣作為一身之氣,有的將元?dú)庾鳛橐簧碇畾?,有的將宗氣視為一身之氣,有的將谷氣稱為元?dú)?,有的將水谷之精稱為谷氣,將先天之精視為元?dú)?,如此等等,致使人體內(nèi)各種氣的概念產(chǎn)生了混亂。還有的認(rèn)為人體內(nèi)的氣即宇宙中的作為萬(wàn)物生成本原的極為抽象的氣,人體內(nèi)的元?dú)饧垂糯軐W(xué)的“元?dú)庖辉摗钡脑獨(dú)?,人體內(nèi)的氣即自然界的大氣,如此則混淆了宇宙中的、自然界的、人體內(nèi)的各種氣的概念和層次。但這些認(rèn)識(shí)僅是某些古代醫(yī)家或哲學(xué)家根據(jù)當(dāng)時(shí)所處的社會(huì)條件與自然環(huán)境等因素提出的個(gè)人見解,不能視為一般的認(rèn)識(shí)。因此,應(yīng)當(dāng)從氣的基本概念出發(fā),從氣為無(wú)形可見的“最細(xì)微最流動(dòng)的物質(zhì)”這一基本內(nèi)涵出發(fā),對(duì)宇宙中的、自然界的、人體內(nèi)的各種各樣的氣的內(nèi)涵作一比較性的研究和考定,取得比較一致的認(rèn)識(shí),并將它們的層次重新排定,以明確它們之間的關(guān)系。
元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣的功能和相互聯(lián)系
一身之氣按其來(lái)源和作用來(lái)劃分,則為元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣等。元?dú)庥煞A受于父母而藏于腎的精所化,又稱“真氣”、“原氣”或“先天之氣”。根據(jù)氣分陰陽(yáng)的思維方法,元?dú)夥譃樵?、元?yáng),又稱真陰、真陽(yáng)。由于腎所藏的精主要是指稟受于父母的先天之精,由此精所化生的腎氣也主要是先天之氣,故腎氣與元?dú)獾膬?nèi)涵類同。腎氣分為腎陰、腎陽(yáng):腎陰即元陰,腎陽(yáng)即元陽(yáng)。元陰是一身陰氣之源,五臟六腑之陰氣,非此不能生;元陽(yáng)是一身陽(yáng)氣之根,五臟六腑之陽(yáng)氣,非此不能發(fā)。元陰與元陽(yáng)的協(xié)調(diào)共濟(jì),不僅維系了腎臟本身陰陽(yáng)的平衡,而且對(duì)整個(gè)機(jī)體陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)也有重要的作用。元陰與元陽(yáng)合化為一,則為元?dú)猓嗉茨I氣,觀金匱腎氣丸的組方可知此理。
宗氣由水谷之精所化之谷氣和肺吸入的自然界清氣相結(jié)合而生成,積聚于胸中。就其運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)和作用來(lái)說(shuō),也有陰陽(yáng)之分:宗氣上出息道司呼吸的部分為陽(yáng),下蓄丹田、注于氣街的部分屬陰。其橫貫心脈而推動(dòng)血液運(yùn)行的部分則不屬陰也不屬陽(yáng),但其進(jìn)入血脈之中,是血中之氣的一部分,主動(dòng)而能運(yùn)血,故與血相比又屬于陽(yáng)。
宗氣積于胸中氣海,總體運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)當(dāng)降;元?dú)饩塾谀毾碌ぬ?,總體運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)當(dāng)升。以合天地陰陽(yáng)之氣交感合和之理。宗氣下降丹田,后天以充先天;元?dú)馍仙刂校忍煲灾筇?。元?dú)馀c宗氣相合,則生成一身之氣。但宗氣之下降,有賴于其中所含陰性成分的牽制作用;元?dú)庵仙?,有賴于其中所含元?yáng)的鼓動(dòng)作用。
營(yíng)氣和衛(wèi)氣都由水谷之精所化,也可以說(shuō)是谷氣中的兩個(gè)具有不同作用的部分?!端貑?wèn)·痹論》說(shuō):“榮者,水谷之精氣也……衛(wèi)者,水谷之悍氣也?!睜I(yíng)氣由水谷之精中的精華部分所化生,主靜而具有濡養(yǎng)作用;衛(wèi)氣由水谷之精的悍烈部分所化生,主動(dòng)而具有保衛(wèi)作用。兩者相較,營(yíng)氣屬陰而衛(wèi)氣屬陽(yáng),這可以說(shuō)是谷氣的陰陽(yáng)兩分。但營(yíng)氣和衛(wèi)氣的本身也有陰陽(yáng)之分。營(yíng)衛(wèi)本同源,而營(yíng)行脈中,衛(wèi)行脈外是其根本區(qū)別。若營(yíng)氣出于脈外,則為衛(wèi)氣,而衛(wèi)氣入于脈中,則為營(yíng)氣。如張介賓所言:“營(yíng)中未必?zé)o衛(wèi),衛(wèi)中未必?zé)o營(yíng),但行于內(nèi)者便謂之營(yíng),行于外者便謂之衛(wèi),此人身陰陽(yáng)交感之道,分之則二,合之則一而已”。但營(yíng)氣浮出脈外,需要其所含陽(yáng)性成分的鼓動(dòng)作用;衛(wèi)氣潛入脈中,依賴其所含陰性成分的收斂作用。如此則營(yíng)衛(wèi)出入有度,相偕而行,發(fā)揮保衛(wèi)機(jī)體的作用,并使人“晝精而夜瞑”。營(yíng)病不得和衛(wèi),可用桂枝湯、桂枝加龍牡湯等調(diào)營(yíng)以和衛(wèi);衛(wèi)病不能和營(yíng),可以麻黃湯等方調(diào)衛(wèi)以和營(yíng)。
類比各臟腑之氣的陰陽(yáng)之分。臟腑之氣,是一身之氣分布于各臟腑者,由分藏于各臟腑的精所化生。臟腑之氣的運(yùn)行不息推動(dòng)和調(diào)控著臟腑的功能活動(dòng)。如心氣推動(dòng)和調(diào)控著心臟的搏動(dòng)、血脈的舒縮以及神志的活動(dòng);肺氣推動(dòng)和調(diào)控著肺的宣發(fā)和肅降運(yùn)動(dòng),呼吸的出入和水液的輸布;肝氣推動(dòng)和調(diào)控著肝的疏泄和藏血功能;脾氣推動(dòng)和調(diào)控著脾的運(yùn)化、攝血功能;腎氣推動(dòng)和調(diào)控著人體的生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖功能。臟腑之氣既推動(dòng)其臟腑的功能得以發(fā)揮,又調(diào)控之防其太過(guò);既可使之興奮,又可使之抑制。故臟腑之氣可分為陰氣和陽(yáng)氣兩部分:臟腑之陰氣,是指臟腑之氣中具有涼潤(rùn)、寧?kù)o、沉降、抑制作用的部分;臟腑之陽(yáng)氣,是指臟腑之氣中具有溫煦、推動(dòng)、升發(fā)、興奮作用的部分。在正常情況下,臟腑之陰氣與陽(yáng)氣維持著協(xié)調(diào)平衡關(guān)系,因而臟腑之氣沖和暢達(dá),運(yùn)行有序,各發(fā)揮其應(yīng)有的功能。如肺氣分為肺陰與肺陽(yáng):肺陽(yáng)主溫煦、宣發(fā);肺陰主涼潤(rùn)、沉降。肺陰與肺陽(yáng)運(yùn)行協(xié)調(diào),則宣發(fā)與肅降相反而相成,呼吸均勻,水精四布。它藏以此類推。若臟腑之陰氣與陽(yáng)氣失去了協(xié)調(diào)平衡,則可導(dǎo)致臟腑之氣升降失常,變生寒熱。臟腑之陰氣虛衰,涼潤(rùn)、沉降、寧?kù)o作用減退,可致陽(yáng)氣亢逆,產(chǎn)生虛熱性病證,治當(dāng)“陽(yáng)病治陰”;臟腑之陽(yáng)氣虛衰,溫煦、升發(fā)、興奮功能減退,則致陰氣不化而生虛寒性病證,治應(yīng)“陰病治陽(yáng)”。如肺陰虧虛,則虛熱內(nèi)生,干咳咯血;肺陽(yáng)虛衰,則虛寒內(nèi)生,寒飲蘊(yùn)肺。滋養(yǎng)肺陰可用百合固金湯之類,溫陽(yáng)化飲則用小青龍湯等方。但不管陰虛還是陽(yáng)虛,一般都兼有氣虛的表現(xiàn)。如肺陽(yáng)虛與肺陰虛,一般都兼見少氣乏力等肺氣虛的表現(xiàn)。故溫肺陽(yáng)和滋肺陰,皆可適當(dāng)佐以補(bǔ)氣之品如黃芪、五味子等。
精 氣
精藏于臟腑之中,是為臟腑之精;臟腑之精所化之氣,是為臟腑之氣;臟腑之氣分為陰陽(yáng),則為臟腑之陰和臟腑之陽(yáng)。在氣分陰陽(yáng)思維方法影響下構(gòu)建的“臟腑—精氣—陰陽(yáng)”理論體系,不僅界定了每個(gè)臟腑的精、氣、陰、陽(yáng)的概念,而且理順了每個(gè)臟腑之精、氣、陰、陽(yáng)之間的關(guān)系。這一理論體系能較好地表達(dá)臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),推動(dòng)和調(diào)控的動(dòng)力,以及各臟腑功能正常發(fā)揮,各臟腑之間協(xié)調(diào)共濟(jì)的內(nèi)在機(jī)理,對(duì)臨床臟腑病證的治療,提供了實(shí)用的基礎(chǔ)理論。
臟腑之氣分陰陽(yáng)的理論,可較好地表達(dá)臟氣之間的相互關(guān)系。如心火下降,肺氣肅降,猶天氣下降;腎水上濟(jì),肝氣升發(fā),猶地氣上升。如此則維持了心腎水火上下交濟(jì),肺肝二氣運(yùn)行協(xié)調(diào)。脾氣主升,胃氣主降,二氣斡旋諸氣于人體之中,是人體氣機(jī)升降之樞。至于在上之心火、肺氣為何能降,在下之腎水、肝氣為何能升,脾屬陰而其氣為何升,胃屬陽(yáng)而其氣為何能降,中醫(yī)學(xué)也類比天地之氣升降運(yùn)動(dòng)的機(jī)理,認(rèn)為心肺雖在上屬陽(yáng),但其氣中含有屬陰的成分,故心火、肺氣能在其心陰、肺陰的作用下下行溫腎,或制約肝氣之升;腎肝雖在下屬陰,但其氣中也寓屬陽(yáng)的成分,故腎水、肝氣能在其腎陽(yáng)、肝陽(yáng)的鼓動(dòng)下上升濟(jì)心,或制約肺氣之降。脾雖屬陰而以陽(yáng)為事,喜燥而惡濕,故當(dāng)升;胃雖屬陽(yáng)而以陰為用,喜潤(rùn)而惡燥,故應(yīng)降。上下陰陽(yáng)之氣的升降機(jī)理存在于陰陽(yáng)二氣之本身:陰中寓陽(yáng)故能升,陽(yáng)中藏陰故能降。
一般都兼有氣虛的表現(xiàn)。如肺陽(yáng)虛與肺陰虛,一般都兼見少氣乏力等肺氣虛的表現(xiàn)。故溫肺陽(yáng)和滋肺陰,皆可適當(dāng)佐以補(bǔ)氣之品如黃芪、五味子等。
精 氣
精藏于臟腑之中,是為臟腑之精;臟腑之精所化之氣,是為臟腑之氣;臟腑之氣分為陰陽(yáng),則為臟腑之陰和臟腑之陽(yáng)。在氣分陰陽(yáng)思維方法影響下構(gòu)建的“臟腑—精氣—陰陽(yáng)”理論體系,不僅界定了每個(gè)臟腑的精、氣、陰、陽(yáng)的概念,而且理順了每個(gè)臟腑之精、氣、陰、陽(yáng)之間的關(guān)系。這一理論體系能較好地表達(dá)臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),推動(dòng)和調(diào)控的動(dòng)力,以及各臟腑功能正常發(fā)揮,各臟腑之間協(xié)調(diào)共濟(jì)的內(nèi)在機(jī)理,對(duì)臨床臟腑病證的治療,提供了實(shí)用的基礎(chǔ)理論。
臟腑之氣分陰陽(yáng)的理論,可較好地表達(dá)臟氣之間的相互關(guān)系。如心火下降,肺氣肅降,猶天氣下降;腎水上濟(jì),肝氣升發(fā),猶地氣上升。如此則維持了心腎水火上下交濟(jì),肺肝二氣運(yùn)行協(xié)調(diào)。脾氣主升,胃氣主降,二氣斡旋諸氣于人體之中,是人體氣機(jī)升降之樞。至于在上之心火、肺氣為何能降,在下之腎水、肝氣為何能升,脾屬陰而其氣為何升,胃屬陽(yáng)而其氣為何能降,中醫(yī)學(xué)也類比天地之氣升降運(yùn)動(dòng)的機(jī)理,認(rèn)為心肺雖在上屬陽(yáng),但其氣中含有屬陰的成分,故心火、肺氣能在其心陰、肺陰的作用下下行溫腎,或制約肝氣之升;腎肝雖在下屬陰,但其氣中也寓屬陽(yáng)的成分,故腎水、肝氣能在其腎陽(yáng)、肝陽(yáng)的鼓動(dòng)下上升濟(jì)心,或制約肺氣之降。脾雖屬陰而以陽(yáng)為事,喜燥而惡濕,故當(dāng)升;胃雖屬陽(yáng)而以陰為用,喜潤(rùn)而惡燥,故應(yīng)降。上下陰陽(yáng)之氣的升降機(jī)理存在于陰陽(yáng)二氣之本身:陰中寓陽(yáng)故能升,陽(yáng)中藏陰故能降。
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