從醫(yī)50余載,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,臨床思路上主張:①應(yīng)以明病為先;②病證取舍以實(shí)用為原則;③病證并論,注意發(fā)揮中醫(yī)特色;④辨證與辨病相結(jié)合,以提高療效為出發(fā)點(diǎn)。主編《中醫(yī)皮膚病學(xué)》、《中醫(yī)皮膚科古籍精選》、《新編中醫(yī)皮膚病學(xué)》等著作10部;參編著作5部,撰寫論文50余篇。
組成 石膏15克,竹葉15克,水牛角30克(先煎),麥冬15克,黨參10克,凌霄花15克,槐花10克,黃連3克,黃芩10克,梔子10克,黃柏15克,漏蘆10克,三七3克,甘草6克。
功效 清熱解毒,益氣養(yǎng)陰。
主治 尋常型銀屑病。
用法 上藥除水牛角,余藥浸泡后水煎煮,水牛角先煎半小時(shí),再加入浸泡藥共煎,每日1劑,兩煎合一,分2~3次飲盡。忌食辛辣等刺激性食物。
方解 銀屑病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“白疕”、“松皮癬”等范疇。人體內(nèi)外相應(yīng),皮損雖形于外,實(shí)乃體內(nèi)“熱毒”外發(fā)的一種信息昭示。歐陽恒認(rèn)為銀屑病的發(fā)病機(jī)理是氣分有熱,郁久化毒,毒熱波及營血?jiǎng)t血分有熱,氣陰兩傷,毒熱與血?dú)庀嗖珓t血行不暢而成瘀。臨證多從“熱”、“毒”、“瘀”、“虛”尋因,治療上根據(jù)溫病治療原則,主要采用清熱解毒法,著重清瀉氣分毒熱,氣分毒熱得以清瀉,波及營血之毒熱隨之亦減,同時(shí)謹(jǐn)守病機(jī)針對(duì)性的予以化瘀、補(bǔ)虛。
竹黃湯由黃連解毒湯合竹葉石膏湯加減變化而成。方中取苦寒之水牛角清解營血分之毒熱;石膏、竹葉清熱瀉火,清透氣分之熱,寓有“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之意;三黃、梔子苦寒直折,清熱解毒,清泄三焦之熱邪;凌霄花、槐花涼血活血,藥味取花,其性輕揚(yáng),可增透散血分熱邪之力;黨參、麥冬益氣養(yǎng)陰生津,三七、漏蘆活血解毒,通經(jīng)脈,甘草解毒和中,調(diào)和諸藥??v覽全方,氣血同治,以清熱解毒為主,配以益氣養(yǎng)陰生津、“透熱轉(zhuǎn)氣”和活血通脈。
加減運(yùn)用 風(fēng)盛者,加白鮮皮、刺蒺藜、烏梢蛇;心煩易怒者,加柴胡、郁金、白芍;血瘀者,加丹參、三棱、赤芍;皮損廣泛,斑片鮮紅者,去黨參加紫草、西洋參、羚羊角并重用石膏、水牛角;大便秘結(jié)者,加大黃;咽喉疼痛者,加山豆根、玄參。(唐雪勇 王建茹整理)
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