申春悌，1949年出生，第五、七批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師，江蘇省名中醫(yī)，南京中醫(yī)藥大學教授、博士研究生導師，主任中醫(yī)師，孟河醫(yī)派傳人，曾任常州市中醫(yī)醫(yī)院副院長。從事中醫(yī)臨床、科研、教學工作50余年，擅長治療咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心悸等內(nèi)科雜病和更年期綜合征、痛經(jīng)、月經(jīng)不調、不孕癥等婦科疾病。
組成：炙黃芪20g，春柴胡10g，烏藥10g，山藥10g，益智仁15g，菟絲子10g，覆盆子10g，桑螵蛸10g，粉葛根20g。
加減：小腹墜脹者，加炒白術、升麻、陳皮、制大黃；濕熱偏盛，尿急尿熱者，加炒萹蓄、瞿麥、車前草、淡竹葉；更年期陰陽失調、寒熱互作者，加知母、黃柏、仙茅、淫羊藿、女貞子、墨旱蓮；脾腎陽虛、尿失禁者，加黨參、太子參、白參、枸杞子、五味子、車前子。
用法：水煎服，每日1劑，分早晚2次溫服。
功效：溫腎健脾，益氣固攝。
主治：膀胱過度活動癥。
方解：膀胱過度活動癥又稱尿道綜合征，是一組以尿急為特征的癥候群，常伴有尿頻、夜尿增多和小腹墜脹不適，嚴重者伴有急迫性尿失禁，一般以絕經(jīng)后婦女多見。該病可歸屬于中醫(yī)學“淋證”“遺溺”“小便不禁”等范疇。尿液的生成、排泄與腎、膀胱密切相關。腎為水臟，與膀胱相表里，腎氣不足，則膀胱氣化失司。申春悌指出，《靈樞·口問》云“中氣不足，溲便為之變”，脾氣虧虛，中氣不足，則不能運化。孟河醫(yī)派用藥和緩醇正，首重健脾，本病多因腎陽不足、脾氣虧虛，無力溫煦與固攝尿液，加上膀胱功能失調，進而導致機體內(nèi)水液代謝失常，治療當以溫腎健脾、益氣固攝為主，故擬柴芪固溺湯治之，臨床療效顯著。方中炙黃芪益氣健脾，春柴胡升舉陽氣，共為君藥；縮泉丸出自宋代《魏氏家藏方》，方中烏藥調氣散寒，能消除膀胱腎間寒氣，山藥健脾補腎、固澀精氣，益智仁溫腎固精，三藥助君藥溫腎健脾，共為臣藥；佐以菟絲子、覆盆子、桑螵蛸收斂固澀，益腎縮尿；葛根輕清升散，藥性升發(fā)，可升舉陽氣，為陽明經(jīng)引經(jīng)藥，屬方中使藥，《本草正義》謂其“氣味皆薄，最能升發(fā)脾胃清陽之氣”，可助君藥鼓舞正氣上升。（江蘇省常州市新北區(qū)薛家鎮(zhèn)衛(wèi)生院沈萍整理）
（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導下使用。）
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