冬季天地閉藏，生機蟄伏，人體陽氣也斂藏于內(nèi)，陽氣素虛或陰寒內(nèi)盛之人若無法抵御外寒，則易誘發(fā)冷哮、虛寒腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、宮寒痛經(jīng)等虛寒類疾病。為防患于未然，醫(yī)家想到在三伏天借助自然界之陽氣補助人體之陽氣的方法，達到引陽消陰的目的。近年來，三伏貼以其簡捷便利、療效可靠等優(yōu)點得到了廣泛認可。然而，在使用三伏貼的過程中也需要注意一些問題，如三伏貼是否人人都能使用、是否貼的時間越長越好、除了三伏天是否也可以使用等。今天讓我們一起探秘“小伏貼”中蘊藏的“大陽氣”。
起源
三伏貼是中醫(yī)傳統(tǒng)療法中一種特殊的穴位貼敷法，選在一年里最炎熱的三伏天將中藥敷貼于特定穴位，以達到補益陽氣、祛除陰寒的目的。
在醫(yī)方專著《五十二病方》中，有用白芥子泥貼敷于百會，使局部皮膚發(fā)紅以治療毒蛇咬傷的記載，這是貼敷療法的較早雛形。南北朝的《荊楚歲時記》中也有對夏季敷貼以療病的記載，宋代王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》中亦提到“天灸”，用旱蓮草外敷治瘧，用藥后皮膚局部起皰如灸皰，今稱藥物發(fā)皰灸。到了明清時期，三伏天穴位貼敷療法有了新發(fā)展，清初名醫(yī)張璐的《張氏醫(yī)通》詳細記載了采用白芥子散貼敷背部腧穴防治肺系疾患的方法，“哮證多屬寒包熱邪。所以遇寒即發(fā)……夏月三伏中，用白芥子涂法，往往獲效。方用白芥子凈末一兩，胡索一兩，甘遂、細辛各半兩，共為細末，入麝香半錢，杵勻，姜汁調(diào)涂肺俞膏肓百勞等穴。涂后麻瞀疼痛，切勿便去，候三炷香足，方可去之。十日后涂一次，如此三次，病根去矣”。這也是現(xiàn)在盛行的三伏貼防治肺系疾病的理論源流。
原理
三伏貼特選在農(nóng)歷三伏貼敷，這是為什么呢？《素問·生氣通天論》有言：“夫自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內(nèi)，其九州、九竅、五臟、十二節(jié)，皆通乎天氣?！币馑际钦f人體與天氣相通，皆由陰陽運轉(zhuǎn)推動維持，故人體內(nèi)的陰陽運轉(zhuǎn)規(guī)律與自然界是一致的。
一年中自然界陽氣有春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏的規(guī)律，人體內(nèi)的陽氣也有升、浮、降、沉的規(guī)律，在脈象上會表現(xiàn)出春浮、夏洪、秋弦、冬沉的變化?！端貑枴に臅r刺逆從論》曰：“是故春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中?！薄鹅`樞·終始》亦曰：“春氣在毫毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。”也體現(xiàn)人體的氣血經(jīng)絡(luò)順應(yīng)節(jié)氣會發(fā)生改變。
夏至雖陽氣最盛，陰氣開始復(fù)生，但天地間的熱氣依舊在累積，三伏天方達到頂峰。此時也是人體內(nèi)陽氣最旺盛的時候，氣血趨于體表，腠理疏松，汗孔多開。若體內(nèi)陽氣不足或有陰寒內(nèi)伏，此時就是引入天陽與消除體內(nèi)虛寒陰翳的最好時機。
天陽已具，如何助人陽呢？《素問·金匱真言論》言：“言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰?！北巢扛小瓣柮}之?！倍矫}與足太陽膀胱經(jīng)脈走行，是接受和儲存天陽的重要部位，其上的穴位如肺俞、心俞、膈俞、風(fēng)門、膏肓、大椎等就是最佳引入點，可將陽氣通過經(jīng)絡(luò)走行灌注周身。除背部取穴外，醫(yī)生還會根據(jù)患者癥狀不同選取一些特定用穴以輔助祛邪外出。
藥物選擇上，一般選用辛溫芳香走竄類藥促進穴位打開以引接天陽，選用蕩滌痰濁的藥物使經(jīng)脈通暢以敷布陽氣，辛溫藥還可使天陽之力更宏大。如此天陽即可入人體，振奮人體陽氣，養(yǎng)其內(nèi)虛之陽，扶陽固本，調(diào)節(jié)陰陽平衡?！耙婊鹬?，以消陰翳”，陽氣旺盛同時腠理開泄，內(nèi)伏陰寒之邪即可消散。夏日時陽氣儲存充足，人體有真陽固護則“正氣存內(nèi)，邪不可干”，便可防治冬日感寒易發(fā)的疾病。
用法
三伏貼可以益氣扶陽、祛陰除寒、化瘀止痛、疏通經(jīng)絡(luò)，治療范圍涉及內(nèi)、外、婦、兒各科，內(nèi)科如冷哮病、風(fēng)寒咳嗽、虛寒腹痛；外科如痛痹、著痹；婦科如宮寒痛經(jīng)；兒科如小兒哮喘、小兒腹瀉等。
貼敷日期為每年夏季農(nóng)歷初、中、末伏的第一天，即夏至后的第三個庚日、第四個庚日和立秋后的第一個庚日。因庚日屬金，以五行而論，與肺相配，故為治療肺系虛寒類疾病的最好日期。貼敷最佳時辰為午時，即上午11時至下午3時。當然，三伏貼也不拘泥于庚日，三伏期間均可進行，每2次貼敷之間間隔7~10天。此外，三伏貼不是貼的時間越長越好，一般成人每次貼2~6小時為宜，孕婦、小兒使用時要縮短時間并時刻關(guān)注皮膚反應(yīng)，兒童建議每次貼敷0.5~2小時，具體可根據(jù)患者體質(zhì)和皮膚反應(yīng)而定，一般以患者能夠耐受為度，不可擅自延長貼敷時間。三伏貼并不是人人適用，有些情況需禁用或慎用，如局部皮膚有潰破，或有過敏性疾病、血液相關(guān)疾病等。
貼敷前要保持皮膚清潔，擦干汗液。第一次貼敷時應(yīng)尤其注意，患者可能出現(xiàn)局部皮膚癢、熱、微痛感覺，甚至少數(shù)人皮膚可出現(xiàn)水泡及明顯色素沉著，均為正常反應(yīng)；但若灼熱、刺痛或發(fā)癢、發(fā)熱、發(fā)紅明顯，要及時取下并用清水輕柔洗凈，嚴禁抓撓、用力擦洗；如有嚴重紅腫水泡時，應(yīng)及時就醫(yī)，并待水泡消退后再洗澡。貼敷完應(yīng)及時清理干凈殘留藥物，保持清淡飲食，忌食生冷、刺激性食物，慎食辛辣、海鮮、羊肉、蘑菇等，以免影響治療效果。
《顧松園醫(yī)鏡》有言：“天之大寶，只此一丸紅日，人之大寶，只此一息真陽，天無此日，則六合盡冰壺，乾坤皆地獄矣。人是小乾坤，得陽則生，故凡通體之溫者陽氣也，四肢之運用者陽氣也，五臟五官之神明不測者陽氣也，失陽則死，則身冷如冰，寂然。不動，靈覺盡滅?？梢娝郎荆陉枤??！比N雖小，卻充當著天陽與人陽互通的橋梁，通過溫補陽氣、散寒驅(qū)邪，達到治療或預(yù)防冬季多發(fā)病的目的。良醫(yī)治病當順時令，上醫(yī)治病更是防患于未然，利用小小一張三伏貼便能達到如此功效，這就是中醫(yī)的博大精深之處。(盧嘉敏...)
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