機(jī)體氣機(jī)升降出入六經(jīng)循行運(yùn)行不息，陽(yáng)明者，兩陽(yáng)合明（明：盛、受），為三陽(yáng)之末，主肅降。陽(yáng)不降則陽(yáng)勝（陽(yáng)實(shí)），陰不降則陰勝（陰實(shí)）。陽(yáng)明肅降有礙為標(biāo)，其本有三：一為陽(yáng)明本經(jīng)?。ㄕ?yáng)陽(yáng)明），二為母病及子傳經(jīng)陽(yáng)明（少陽(yáng)陽(yáng)明），三為子病及母?jìng)鹘?jīng)陽(yáng)明（太陰陽(yáng)明）。
表里互為陰陽(yáng)，表里為方位論陰陽(yáng)，表為陽(yáng)位，里為陰位，為相對(duì)概念而非絕對(duì)概念，陽(yáng)明與太陰互為表里，即陽(yáng)明為表（陽(yáng)位）太陰為里（陰位）。表熱里寒即陽(yáng)明熱太陰寒。表熱里寒屬標(biāo)證，其本有陰陽(yáng)虛實(shí)之別。
寒飲所阻為陽(yáng)明肅降有礙的諸多因素之一，半夏的作用是祛寒飲，飲去陽(yáng)明自降。半夏祛寒飲為本，降逆為標(biāo)，半夏降逆的說(shuō)法屬標(biāo)本混淆，借用胡希恕教授的話即“拿現(xiàn)象當(dāng)本質(zhì)”。
179、問(wèn)曰：病有太陽(yáng)陽(yáng)明，有正陽(yáng)陽(yáng)明，有少陽(yáng)陽(yáng)明，何謂也？答曰：太陽(yáng)陽(yáng)明者，脾約是也。正陽(yáng)陽(yáng)明者，胃家實(shí)是也。少陽(yáng)陽(yáng)明者，發(fā)汗、利小便已，胃中燥煩實(shí)，大便難是也。
解：正陽(yáng)陽(yáng)明、少陽(yáng)陽(yáng)明、太陰陽(yáng)明之理與太陽(yáng)之為病、太陽(yáng)病之理遙相呼應(yīng)，皆論六經(jīng)標(biāo)本。太陽(yáng)之為病、太陽(yáng)病是將六經(jīng)標(biāo)本分而論之，正陽(yáng)陽(yáng)明、少陽(yáng)陽(yáng)明、太陰陽(yáng)明是將六經(jīng)標(biāo)本合而論之。參透整體觀念、機(jī)體氣機(jī)升降出入運(yùn)行之機(jī)、傳經(jīng)、標(biāo)本等理論是正確解讀本條文的前提和基礎(chǔ)！合參“論治病求本”及第4、5、11條文。
由于素體陰陽(yáng)虛實(shí)的個(gè)體差異及傳經(jīng)深淺遠(yuǎn)近的不同，同一方證，其標(biāo)證可多變，其本陰陽(yáng)虛實(shí)和脈不變。同理，同一標(biāo)證其本不唯一，依據(jù)三生萬(wàn)物之理，其本有三：本經(jīng)病、母病及子、子病及母。本條文以陽(yáng)明腑實(shí)證為例，闡述其本。
正陽(yáng)陽(yáng)明、少陽(yáng)陽(yáng)明、太陰陽(yáng)明三證其標(biāo)證皆有陽(yáng)明腑實(shí)證，其本各不相同。
正陽(yáng)陽(yáng)明：標(biāo)本同位，陽(yáng)明本經(jīng)病，其標(biāo)證大便實(shí)為陽(yáng)明病外證，其本也是陽(yáng)明病，大小承氣湯證屬正陽(yáng)陽(yáng)明。
少陽(yáng)陽(yáng)明：標(biāo)本異位，母病及子傳經(jīng)陽(yáng)明，上游少陽(yáng)病、太陽(yáng)病等為本，傳經(jīng)下游陽(yáng)明不大便為標(biāo)。合參第230條文“陽(yáng)明病，脅下鞕滿不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯。上焦得通津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解”，其標(biāo)證不大便為陽(yáng)明病外證，其本為少陽(yáng)病小柴胡湯證。麻黃湯證喘而不大便也屬少陽(yáng)陽(yáng)明。
太陰陽(yáng)明：標(biāo)本異位，子病及母?jìng)鹘?jīng)陽(yáng)明，下游太陰病為本，傳經(jīng)上游陽(yáng)明不大便為標(biāo)。合參第56條文“傷寒不大便五六日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗，若頭痛者，必衄，宜桂枝湯”，其標(biāo)證不大便為陽(yáng)明病外證，其本為太陰病桂枝湯證。白術(shù)附子湯證大便實(shí)也屬太陰陽(yáng)明。
同理：發(fā)熱屬陽(yáng)明病外證，此為標(biāo)，其本有三：
正陽(yáng)陽(yáng)明：標(biāo)本同位，陽(yáng)明本經(jīng)病，例：白虎湯證、調(diào)胃承氣湯證發(fā)熱。
少陽(yáng)陽(yáng)明：標(biāo)本異位，母病及子傳經(jīng)陽(yáng)明，例：小柴胡湯證、麻黃湯證發(fā)熱。
太陰陽(yáng)明：標(biāo)本異位，子病及母?jìng)鹘?jīng)陽(yáng)明，例：桂枝湯證、四逆湯格陽(yáng)證發(fā)熱。
故不可一見(jiàn)陽(yáng)明熱證、腑實(shí)證皆拘泥于陽(yáng)明本經(jīng)病攻之下之，須責(zé)其標(biāo)本。廣義：六經(jīng)病皆有本經(jīng)病、母病及子、子病及母！整體觀念、傳經(jīng)、標(biāo)本之理須臾不可離！
傳經(jīng)標(biāo)本：本經(jīng)病為本，傳經(jīng)病為標(biāo)，由于素體陰陽(yáng)虛實(shí)的個(gè)體差異及傳經(jīng)深淺遠(yuǎn)近的不同，有以本經(jīng)病證為主要臨床表現(xiàn)，傳經(jīng)病證為次要臨床表現(xiàn)的情況。也有以傳經(jīng)病證為主要臨床表現(xiàn)，本經(jīng)病證為次要臨床表現(xiàn)的情況，少陽(yáng)陽(yáng)明、太陰陽(yáng)明以傳經(jīng)陽(yáng)明病證為主要臨床表現(xiàn)，以本經(jīng)病證為次要臨床表現(xiàn)。
少陽(yáng)陽(yáng)明與少陽(yáng)陽(yáng)明合病比較：
相同：病標(biāo)皆有少陽(yáng)病外證、陽(yáng)明病外證。
不同：
少陽(yáng)陽(yáng)明病機(jī)為母病及子傳經(jīng)陽(yáng)明，其本有少陽(yáng)病無(wú)陽(yáng)明病。小柴胡湯證不大便屬少陽(yáng)陽(yáng)明，其本有少陽(yáng)病無(wú)陽(yáng)明病，小柴胡湯證脈浮數(shù)長(zhǎng)弦細(xì)，證無(wú)汗出。
少陽(yáng)陽(yáng)明合病病機(jī)為母子合病，其本既有少陽(yáng)病也有陽(yáng)明病。大柴胡湯證不大便屬少陽(yáng)陽(yáng)明合病，其本為少陽(yáng)病兼陽(yáng)明病，大柴胡湯證脈浮數(shù)長(zhǎng)弦大，證有汗出。勿拘泥少陽(yáng)經(jīng)，廣義之。
原文“太陽(yáng)陽(yáng)明”疑有訛傳，正確疑為“太陰陽(yáng)明”，與后文“脾約”才相符，與整體條文大意才相符。
脾約：約，拘束、限制。脾主運(yùn)化，脾約即脾運(yùn)化功能有礙，其意為太陰接受運(yùn)化功能有礙。
機(jī)體氣機(jī)升降出入運(yùn)行不息，依據(jù)陰陽(yáng)互根互用之理，陰虛可致機(jī)體氣機(jī)升降出入運(yùn)行有礙，陽(yáng)明肅降有礙可不大便（鯁，哽塞），無(wú)大便實(shí)（硬，堅(jiān)）。發(fā)汗利小便可致陰虛，陰虛證可有大便鞕，此處?kù)櫰湟鉃轷啠ㄟ烊荒芙庾x為硬（堅(jiān)）。合參第181條文“不更衣、內(nèi)實(shí)、大便難”解讀。
傳統(tǒng)理論有原發(fā)病和繼發(fā)病之說(shuō)，原發(fā)病即本經(jīng)病，繼發(fā)病即母病及子或子病及母?jìng)鹘?jīng)。
原發(fā)病與繼發(fā)病比較：
相同：標(biāo)證皆屬陽(yáng)明?。ㄒ躁?yáng)明病為例）。
不同：
原發(fā)病為陽(yáng)明本經(jīng)病，標(biāo)本同位。例：原發(fā)性胃癌。
繼發(fā)病為母病及子或子病及母?jìng)鹘?jīng)陽(yáng)明，標(biāo)本異位。例：繼發(fā)性胃癌。
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