O型血的朋友們應(yīng)該自行慶祝一下，你們或許離新冠肺炎更遠(yuǎn)一步。
南方科技大學(xué)、上海交大、武漢中南醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院等8家單位的最新研究發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎易感性與血型有關(guān)。
通過(guò)對(duì)大量患者的調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，O型血新冠肺炎的感染率、死亡率明顯比其它血型低。
有人歡喜有人憂，A型血的朋友現(xiàn)在應(yīng)該瑟瑟發(fā)抖，論文數(shù)據(jù)中A型血的感染率、死亡率名列前茅。
其實(shí)，以前也有關(guān)于血型與其它冠狀病毒易感性的研究。
研究發(fā)現(xiàn)，與其它血型的醫(yī)護(hù)人員相比，O型血醫(yī)護(hù)人員感染的概率更低。O型血型依舊是感染率更低的幸運(yùn)兒，A型血?jiǎng)t備受“偏愛”。
但是冠狀病毒為什么偏愛A型血？這要從ABO血型血型分類說(shuō)起。
血液是生命之源，人類自古就對(duì)血液充滿渴望（特別是西方）。
在古羅馬的競(jìng)技場(chǎng)，觀眾們渴望飲用戰(zhàn)敗者的鮮血，并認(rèn)為這樣可以獲得角斗士的勇氣和力量。
瓦倫西亞的伊麗莎·巴索瑞女伯爵，堅(jiān)信鮮血沐浴可以永葆青春活力。
文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)生似乎找到了血液的正確用法，他們將血液輸入病人的靜脈，相信這是治療百病的方法。但直到100多年前，輸血都是不折不扣的“殺人”行為，因?yàn)楸惠斞邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、醬油尿的癥狀，并離奇死亡。
更令人迷惑的是，輸血危及生命的同時(shí)，也令少數(shù)病人的癥狀得到了有效緩解。同樣的血液，對(duì)不同人產(chǎn)生的效果為何如此懸殊？1900年，奧地利著名醫(yī)學(xué)家、生理學(xué)家卡爾·蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類的ABO血型系統(tǒng)。
蘭德斯坦納將不同人的血液樣本混合后發(fā)現(xiàn)，有些人的血液混合后會(huì)出現(xiàn)結(jié)塊，這是由于不同血型，紅血球表面稱為“抗原”的蛋白質(zhì)不同：A型血的紅血球表面有A抗原；B型血紅血球表面有B抗原；AB型血紅血球表面有A抗原和B抗原；O型血兩種抗原都沒有。
抗原是人體給紅血球發(fā)放的“身份證”，人體免疫細(xì)胞通過(guò)識(shí)別紅血球表面的“抗原”識(shí)別自家細(xì)胞。B型血自帶抗A抗體，當(dāng)B型血里的A抗體“摸”到A抗原，就會(huì)“暴打'這顆外來(lái)的紅細(xì)胞，所以在蘭德斯坦納用B型血血漿與A型血紅血球混合實(shí)驗(yàn)中，血液還是會(huì)凝結(jié)。
同理，B型血的紅血球進(jìn)入A型血也是相同遭遇，因?yàn)锳型血也自帶抗B抗體。啥都有的AB型血兩種抗體都沒有。啥都沒有的O型血，倒是抗A抗體、抗B抗體俱全。
而開篇的研究中，A型血（以及被除名的AB型血）對(duì)COVID-19的易感性偏高，可能是由于血液中的抗血型抗體，特別是抗A抗體的存在有關(guān)。
不止冠狀病毒，其他病毒也對(duì)血型有著獨(dú)特的偏好。
病毒與血型的愛恨情仇
眾所周知引起乙型肝炎的罪魁禍?zhǔn)资荋BV病毒，早年間就有研究對(duì)乙肝患病人群的血型比例進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)B型血和AB型血的乙肝患病率比其它血型略高。
之后又有研究對(duì)HBV陽(yáng)性的562位住院患者，依據(jù)疾病類型分組，進(jìn)行ABO血型分布統(tǒng)計(jì)。在正常人群A型血分布更多的前提下，急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化患者中B血型比例偏高，原發(fā)性肝癌患者中AB血型比例偏高。
研究者推斷，AB血型的慢性肝病患者更可能演化為肝炎肝硬化或原發(fā)性肝癌。
除了HBV病毒，諾如病毒可能也是“血型控”。
諾如病毒是杯狀病毒科的家族成員。由于傳染性強(qiáng)，在美國(guó)，諾如病毒每年會(huì)引起1900萬(wàn)~2100萬(wàn)人感染，但不是所有人都對(duì)諾如病毒易感。
有研究人員專門對(duì)諾如病毒的“癖好”進(jìn)行了試驗(yàn)研究，認(rèn)為B抗原可能是GII.12型諾如病毒Pune株的受體，所以擁有B抗原的B型血、AB型血個(gè)體更容易感染GII.12型諾如病毒。
不同的諾如病毒愛好不同，原型株Norwalk病毒(GI.1型) 則更偏愛A型和O型分泌型個(gè)體，而O型非分泌型個(gè)體幾乎免疫。但分泌型、非分泌型又是什么？
血型分類中不只有ABO血型一種分類方法。
受基因E和e的控制，在ABO血型中，又有非分泌型和分泌型之分，通過(guò)分泌型血型個(gè)體的分泌物（唾液、精液、胃液等）可以判斷其血型，而非分泌型血型個(gè)體“保密”工作到位，幾乎不會(huì)分泌血型物質(zhì)到分泌物中，因此除血液外，無(wú)法斷定非分泌型血型者的血型。
除了分泌型血型，人類的血型還有更多。
每個(gè)人都有自己獨(dú)特的血型
紅血球表面的抗原可不止A抗原和B抗原兩種，而是幾百種；白細(xì)胞上也存在著二十多種抗原；血小板上還有十多種抗原，外加其他血液蛋白也存在許多種類不同的抗原，人類血型組合起來(lái)恐怕也數(shù)以億計(jì)，百萬(wàn)人口中只有8個(gè)人的血型是近似的。除了同卵雙胞胎，人類根本不可能找到真正與自己血型一樣的人。
在ABO血型分類法結(jié)束輸血黑歷史并廣為應(yīng)用之后，還是會(huì)出現(xiàn)“翻車”事故。一個(gè)有輸血史的小伙子到醫(yī)院做手術(shù)，血型檢測(cè)為AB型，手術(shù)中因失血較多，小伙子被輸入AB型全血，術(shù)后出現(xiàn)惡心、醬油尿的癥狀，再次輸入全血，癥狀加重。這個(gè)小伙子就是傳說(shuō)中的“熊貓血”——Rh陰性血。
Rh血型分類方法更復(fù)雜，共有13種血型和C、o、D、d、E、e6種主要抗原。其中帶有D抗原的為陽(yáng)性血，沒有D抗原的為陰性血。陰性血與陽(yáng)性血之間會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的溶血反應(yīng)，就像輸血“黑歷史”的重演。
而人類血型還有Lewis型、Duffy型、HLA型、MN型、Ss型、P型、Xg型等20多種血型分類系統(tǒng)。
如此復(fù)雜的血型分類系統(tǒng)下，用ABO血型分類判斷病毒更偏愛的血型顯得不夠精細(xì)。同樣不精細(xì)的ABO血型分類也曾挽救了很多人的生命。
也許新冠病毒真有某種獨(dú)愛的血型，就像曾經(jīng)人類相信血液有治愈的力量一樣，而我們則需要不斷探索才能像蘭德斯坦納結(jié)束輸血黑歷史一樣，進(jìn)入醫(yī)學(xué)的“新世界”。
至于O型血的朋友，慶祝之后請(qǐng)堅(jiān)持防護(hù)。
病毒喜歡不喜歡你的血型不重要，你如何做好防護(hù)才重要。
唐躍瓊, 郭樹忠. 4例Rh血型不合輸血引起溶血患者的觀察護(hù)理[J]. 中華護(hù)理雜志, 1995, 030(001):45-46.
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