編輯:萬仁濤。本文約6000字,建議收藏閱讀
南京江寧有一種新的家庭照護(hù)模式,被稱作“小江家護(hù)”,這是江寧區(qū)政府打造的養(yǎng)老服務(wù)品牌,為80歲以上戶籍老人,低保、低保邊緣殘疾人,孤兒、監(jiān)護(hù)無力兒童、監(jiān)護(hù)缺失兒童提供一定時長的政府購買上門照護(hù)服務(wù),還相繼推出了智能手環(huán)、銀發(fā)助餐等項目。
2018年4月,江寧區(qū)政府出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》,明確將政府購買居家上門照護(hù)服務(wù)的范圍擴(kuò)大到所有85周歲以上老人。綜合考慮民政部門的低保和低保邊緣中的重度殘疾人對象、困境兒童均有上門照護(hù)的要求和需求,為進(jìn)一步整合資源,打造規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、高質(zhì)量的居家上門照護(hù)服務(wù),江寧區(qū)依托區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老院”,對老年人、重度殘疾人、困境兒童等群體上門服務(wù)需求進(jìn)行打包招標(biāo),引入專業(yè)第三方機(jī)構(gòu),采用基礎(chǔ)服務(wù)+個人定制服務(wù)套餐結(jié)合方式,于2018年9月,全面推出“小江家護(hù)”居家上門照護(hù)服務(wù)品牌。
-01-
“小江家護(hù)”項目依托現(xiàn)代信息技術(shù),由政府搭建服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老院信息平臺,向社會公開招標(biāo)并購買服務(wù),由專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織和人員提供線下服務(wù)。
1.服務(wù)對象
面向江寧區(qū)特定人群,包括特定老年人、殘疾人、未成年人提供免費(fèi)照護(hù)服務(wù)。特定老年人指:五類老人中的半失能及失能老人;60周歲及以上低保低收入家庭的計生特扶老人;70周歲及以上的計生特扶老人、獨(dú)居老人;80周歲及以上老年人。殘疾人指低保及低保邊緣中重殘者;未成年人指孤兒、監(jiān)護(hù)缺失及監(jiān)護(hù)無力兒童。
2.老年人居家上門照護(hù)服務(wù)內(nèi)容
在服務(wù)內(nèi)容方面,依托“小江家護(hù)”系統(tǒng)平臺,充分使用安全監(jiān)測領(lǐng)域智能化產(chǎn)品,整合線下第三方社會機(jī)構(gòu)資源,為居家老年人提供專業(yè)上門服務(wù),包含買菜燒飯、家庭保潔、理發(fā)修甲等42個基礎(chǔ)服務(wù)包,服務(wù)對象可根據(jù)自身需求,靈活選擇所需要的助餐、助浴、助醫(yī)等日常生活照料項目。
在服務(wù)頻次方面,每單服務(wù)工時不小于1小時,每月合計2~8工時不等。詳細(xì)見下表。
3.服務(wù)流程
由符合條件的老人通過社區(qū)、網(wǎng)站、電話、微信公眾號等方式進(jìn)行申報,逐級審批,失能老人由第三方機(jī)構(gòu)評估,審批通過后簽訂服務(wù)協(xié)議,老人即可通過“小江家護(hù)”平臺進(jìn)行預(yù)約服務(wù),服務(wù)機(jī)構(gòu)派單上門服務(wù),第三方機(jī)構(gòu)服務(wù)過程由政府通過網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、上門抽查、滿意度回訪等形式進(jìn)行監(jiān)管回訪。見下圖。
-02-
“小江家護(hù)”項目主要采用信息化手段,通過市場化運(yùn)作,實(shí)現(xiàn)居家上門服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)營。
一是依托科技、優(yōu)化流程,實(shí)現(xiàn)管理信息化。
具體做法如下:
1.打造系統(tǒng)平臺
建設(shè)區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老院”,設(shè)置全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)中心、7×24運(yùn)營的呼叫中心、資源鏈接中心、培訓(xùn)中心和科技養(yǎng)老展示中心,通過一鍵通呼叫器、互聯(lián)網(wǎng)站、手機(jī)APP、微信公眾號等多種方式,為全區(qū)老人提供精神關(guān)愛、線上呼叫、緊急救助、資源鏈接等全方位服務(wù)
目前,呼叫中心每周通話量超過5000通。打造“小江家護(hù)”上門照護(hù)服務(wù)平臺,從服務(wù)申請、老年人能力評估、社區(qū)、街道、區(qū)民政局逐級審批到服務(wù)機(jī)構(gòu)簽單、服務(wù)、跟蹤監(jiān)管、費(fèi)用結(jié)算,全部通過“小江家護(hù)”平臺實(shí)現(xiàn),做到數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。
江寧區(qū)互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老院
2.開展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)
在此基礎(chǔ)上,區(qū)衛(wèi)健委聯(lián)合“小江家護(hù)”服務(wù)機(jī)構(gòu)面向全區(qū)推出“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,老年人在家中就可以“網(wǎng)約護(hù)士”,接受專業(yè)的居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù);
3.實(shí)施刷臉助餐項目
為更快速地擴(kuò)大江寧老年人助餐點(diǎn)數(shù)量,提升老年人助餐服務(wù)供給能力,2019年6月,針對老年人就餐多樣化、便利化的剛性需求,南京市江寧區(qū)民政局與和善園、青露、包子哥、金元寶等連鎖中式餐飲品牌合作,將老年人家庭周邊的社會餐飲門店發(fā)展成老年人助餐點(diǎn),讓老年人就近助餐。
為了實(shí)現(xiàn)財政精準(zhǔn)補(bǔ)貼,保障財政資金安全,南京市江寧區(qū)按照國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》中提出的“運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)和生物識別技術(shù),探索建立老年人補(bǔ)貼遠(yuǎn)程申報審核機(jī)制”要求,實(shí)現(xiàn)刷臉就餐,通過人臉識別技術(shù)記錄財政補(bǔ)貼,并與殯葬、低保數(shù)據(jù)交叉比對,做到了財政補(bǔ)貼的方便和準(zhǔn)確,老年人支付1元錢就可以享受多個不同的套餐。
2019年區(qū)政府又為全區(qū)阿爾茲海默癥老人、重點(diǎn)空巢獨(dú)居老人、“小江家護(hù)”服務(wù)對象及養(yǎng)老服務(wù)組織安裝智能手環(huán)和聯(lián)網(wǎng)式煙霧報警器。
智能手環(huán)具有一鍵呼叫、健康監(jiān)測、實(shí)時定位、電子圍欄、跌倒報警等功能,聯(lián)網(wǎng)式煙霧報警直接對接區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老院”和119報警中心。一旦發(fā)生緊急求助或報警信息,區(qū)24小時呼叫中心能立即接到信息,會選擇位置最近的護(hù)理員下發(fā)緊急工單前去處理,為確保老人安全爭取最寶貴的時間,形成“小江家護(hù)”線上線下一體的運(yùn)行閉環(huán)。
對于聯(lián)網(wǎng)式的煙霧(燃?xì)猓﹫缶?,運(yùn)營后臺在監(jiān)測設(shè)備工作狀態(tài)的同時,聯(lián)動線下“小江家護(hù)”護(hù)理員服務(wù)團(tuán)隊,在上門為老人服務(wù)時,定期對設(shè)備進(jìn)行測試檢查,對電量低的設(shè)備及時更換電池,確保設(shè)備可以長期正常有效工作。
二是政府推動、社會參與,實(shí)現(xiàn)運(yùn)作規(guī)范化。
“小江家護(hù)”居家上門服務(wù)項目在實(shí)施過程中,始終堅持政府主導(dǎo)、社會參與、市場運(yùn)作的理念,區(qū)政府每年投入2500萬元,為特定對象的老年人、殘疾人、未成年人購買服務(wù),201個居家養(yǎng)老服務(wù)中心分別為全區(qū)老人提供中心活動和上門關(guān)愛服務(wù)。
目前,80-84歲低保、分散特困、空巢老人、大屠殺幸存者、85-89歲、70歲及以上獨(dú)居,60歲及以上低保低收入家庭的計生特扶老人,政府購買服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為90元/月;90-99歲及70周歲(含)以上計生特扶自理老人標(biāo)準(zhǔn)為200元/月;五類老人中的半失能、失能老人標(biāo)準(zhǔn)為400元/月、700元/月。低保及邊緣戶中的重度殘疾人標(biāo)準(zhǔn)為400元/月。孤兒、監(jiān)護(hù)缺失兒童、無力監(jiān)護(hù)兒童分別為200元/月、100元/月。
由于單個工時價格達(dá)到45元,護(hù)理員薪資平均達(dá)到4500元/月,繳納社會保險,政府部門還對其實(shí)施免費(fèi)培訓(xùn),發(fā)放培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書,符合規(guī)定的還享受護(hù)理員崗位補(bǔ)貼,因此,越來越多的80后、90后加入護(hù)理員團(tuán)隊,而且日趨穩(wěn)定。
此外,還要求服務(wù)組織按照不低于已簽約政府購買服務(wù)對象的10%數(shù)量,拓展老人自費(fèi)購買服務(wù)市場。居家養(yǎng)老服務(wù)中心除了獲得市級運(yùn)營補(bǔ)貼,還能獲得區(qū)級建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼,2018年,居家養(yǎng)老服務(wù)中心獲得年度補(bǔ)貼最高的達(dá)到72萬元,全區(qū)累計向居家養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)放市、區(qū)兩級補(bǔ)貼1516萬元。
三是分類服務(wù)、個性選擇,實(shí)現(xiàn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。
針對江寧區(qū)地域廣闊的特點(diǎn),本著保證質(zhì)量、規(guī)模經(jīng)營、適當(dāng)競爭的原則,將江寧區(qū)分為東西兩個服務(wù)片區(qū),通過政府采購公開招標(biāo)引進(jìn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)。服務(wù)項目分老年人、殘疾人、未成年人三類對象共有家庭保潔、理發(fā)修甲、買菜燒飯、代購代送、心理關(guān)愛等42個基礎(chǔ)服務(wù)包,幾乎涵蓋了日常生活照料的所有內(nèi)容,服務(wù)對象可根據(jù)自身需求,靈活選擇所需要的服務(wù)項目,居家養(yǎng)老服務(wù)中心還為周邊老人提供助餐、助浴、助醫(yī)等服務(wù)。
通過針對人群、分類服務(wù),為不同層次不同年齡段和喪失不同機(jī)能的服務(wù)對象提供了豐富的服務(wù)產(chǎn)品,提升了他們的獲得感和滿意度,既能讓護(hù)理員走上門提供專業(yè)化照護(hù),也能讓老年人走出門到居家養(yǎng)老服務(wù)中心集體活動。
此外,“小江家護(hù)”還結(jié)合江寧民政大數(shù)據(jù)信息體系,護(hù)理員在每次結(jié)束后將服務(wù)對象心愿物資提交至互聯(lián)網(wǎng)+慈善超市系統(tǒng),全國范圍內(nèi)的愛心人士通過順豐或者EMS下單,直接將心愿物資發(fā)送到老人、殘疾人、未成年人家中,快遞費(fèi)用由政府買單,解決了現(xiàn)代人有心但沒有時間做慈善的矛盾,實(shí)現(xiàn)了慈善超市點(diǎn)對點(diǎn)精準(zhǔn)捐贈。
四是系統(tǒng)中立,跟蹤監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)競爭市場化。
“小江家護(hù)”信息系統(tǒng)由江寧區(qū)民政局主持開發(fā)建設(shè),由第三方信息開發(fā)公司負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)維護(hù)和軟件更新,服務(wù)器和軟件不屬于任何一家服務(wù)機(jī)構(gòu),確保了數(shù)據(jù)的中立和不被篡改。
由于服務(wù)對象面廣量大,單天工單量隨著簽約人數(shù)的遞增不斷上升,江寧區(qū)又通過購買服務(wù)方式,聘請第三方養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估機(jī)構(gòu),對“小江家護(hù)”實(shí)施365天不間斷跟蹤監(jiān)管,當(dāng)天異常工單實(shí)施100%的電話回訪,同時,每周對上一周總工單量的10%實(shí)施系統(tǒng)自動生成列表的電話回訪,此外,每天還對當(dāng)天工單的1%實(shí)施機(jī)動上門實(shí)地監(jiān)管,所有監(jiān)管結(jié)果實(shí)施扣分制,扣分分值與支付費(fèi)用掛鉤。
為了形成退出機(jī)制,每個服務(wù)年度內(nèi),當(dāng)分差達(dá)到2000分時,落后的服務(wù)機(jī)構(gòu)需要將本機(jī)構(gòu)服務(wù)的一個街道移交給另一個機(jī)構(gòu)。
-03-
自2018年9月10日,“小江家護(hù)”正式啟動上門服務(wù)以來,已申報用戶11646人,簽約6022人,開展服務(wù)達(dá)6萬單,目前平均每周近5000單,單天最高工單量達(dá)735單。并于2021年9月入選了國家發(fā)改委第一批運(yùn)用智能技術(shù)服務(wù)老年人示范案例。
1.提升了政府資金效益。
“小江家護(hù)”居家上門照護(hù)服務(wù)項目是一種節(jié)約政府財政投入,節(jié)約人力和管理成本的養(yǎng)老服務(wù)模式,“小江家護(hù)”采用全流程信息化監(jiān)管,從服務(wù)申請、對象審批、簽訂協(xié)議、上門服務(wù)、跟蹤監(jiān)管全部通過信息化系統(tǒng)實(shí)施,實(shí)現(xiàn)了實(shí)時跟蹤和考核,將政府購買服務(wù)進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行有效監(jiān)管,改變了以往政府單純的將運(yùn)營補(bǔ)貼資金發(fā)放給養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的做法,改善了政府購買服務(wù)資金效益。
2.創(chuàng)立了民政服務(wù)品牌。
“小江家護(hù)”名稱結(jié)合江寧地名和服務(wù)內(nèi)容,易記、易推廣,為了形成品牌效應(yīng),聘請廣告公司,定制全套VI形象識別體系,主色調(diào)選擇代表溫馨慈祥的康乃馨紫,同時通過開展一系列的社區(qū)宣傳活動,發(fā)放雞蛋、折扇、收納包等宣傳品,租用繁華廣場的大型LED屏播放視頻廣告,制作MG動畫片,張貼海報等形式,多形式、多維度的推廣宣傳“小江家護(hù)”政府服務(wù)品牌,目前已經(jīng)具備一定的社會影響力。
3.建立了上門服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
“小江家護(hù)”定位于建立標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的居家上門照護(hù)服務(wù)體系,吸納2家專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與,配備200多名專職護(hù)理員,后期隨著進(jìn)一步拓寬政府購買服務(wù)覆蓋面,還將引進(jìn)多家服務(wù)機(jī)構(gòu),201家居家養(yǎng)老服務(wù)中心的護(hù)理員也納入“小江家護(hù)”系統(tǒng)統(tǒng)一備案。所有護(hù)理員全部通過護(hù)理員崗位技能培訓(xùn),持證上崗,并統(tǒng)一服裝、統(tǒng)一標(biāo)牌、統(tǒng)一護(hù)理包、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)話述、統(tǒng)一服務(wù)流程,消除居家養(yǎng)老服務(wù)的地域差異、城鄉(xiāng)差異、組織差異和人員差異,實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展,讓更多的老人享受到便捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4.提高了居家服務(wù)水平。
“小江家護(hù)”項目實(shí)施5個多月來,讓老年人足不出戶就能享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù),較好地解決了高齡、空巢、特困老人生活困難和缺乏精神慰藉等難題。同時,規(guī)范、高質(zhì)量的服務(wù),為江寧居家上門服務(wù)提供了樣板,為全區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)積累了很好的經(jīng)驗,帶動提升江寧區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)走上規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、市場化發(fā)展的道路,同時也進(jìn)一步激發(fā)居家養(yǎng)老服務(wù)藍(lán)海市場。
-04-
1.運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),創(chuàng)新服務(wù)模式
“小江家護(hù)”項目通過推動養(yǎng)老與互聯(lián)網(wǎng)的融合創(chuàng)新,打破傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)模式,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對信息進(jìn)行有效整合、存儲,以信息平臺為載體,整合服務(wù)、監(jiān)管、物聯(lián)網(wǎng)等大數(shù)據(jù)體系,實(shí)現(xiàn)居家上門照護(hù)服務(wù)體系的穩(wěn)定運(yùn)營。
在此過程中,不斷加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級,提升服務(wù)品質(zhì),降低運(yùn)營成本,以智慧養(yǎng)老打通產(chǎn)業(yè)鏈,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)便捷普惠。“小江家護(hù)”項目實(shí)施一年時間,服務(wù)成效得到了老人、家屬和社會的普遍認(rèn)可。
2.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量居家服務(wù)的基礎(chǔ)
醫(yī)療服務(wù)是養(yǎng)老的保障,相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,按具體的服務(wù)項目需求來看,“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療服務(wù)需求較高,非常需要和比較需要的老年人各占22.2%和48.1%。通過信息化平臺,為慢病老人建立及管理健康檔案,提供線上健康咨詢、遠(yuǎn)程問診、急癥救助、上門醫(yī)療服務(wù)等健康醫(yī)療服務(wù),還可針對老年人特點(diǎn),制定個性化的服務(wù)包。
因此,在此項目中,除了提供家政服務(wù)、面部清潔、床上洗浴、修甲、安全檢查等基礎(chǔ)照護(hù)服務(wù)之外,“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)板塊則專門針對失能老人、出院老人、慢病老人推出的專業(yè)護(hù)理增值服務(wù)項目,包括基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、慢病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、安寧療護(hù)、健康管理7大項52項居家上門護(hù)理服務(wù)。
本項目按照“養(yǎng)+護(hù)+醫(yī)”一體化服務(wù)原則,建立了“養(yǎng)老護(hù)理員+護(hù)士+醫(yī)生”組成的工作團(tuán)隊,提供分層次的醫(yī)養(yǎng)服務(wù),可以有效覆蓋老年人的日常生活需求及健康需求。團(tuán)隊成員組成:副主任醫(yī)師3名(碩士3名),主管護(hù)師7名(碩士3名,本科4名),護(hù)士32名(本科20名,大專12名);養(yǎng)老護(hù)理員100名。
團(tuán)隊實(shí)行分層管理,養(yǎng)老護(hù)理員按照綜合能力不同分別提供家政服務(wù)、生活照護(hù)、健康監(jiān)測及輔助護(hù)理等服務(wù);不同層級的護(hù)士,如護(hù)師以基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作為主,專科護(hù)士團(tuán)隊則以??谱o(hù)理技術(shù)操作、高風(fēng)險護(hù)理技術(shù)操作為主;醫(yī)生以遠(yuǎn)程、上門等形式為居家老人提供醫(yī)療保障,將居家與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院有效聯(lián)動,構(gòu)建高效、連續(xù)的居家健康服務(wù)模式。
通過開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化的新型服務(wù),對老人衛(wèi)生健康需求進(jìn)行全面信息化管理與服務(wù),最終實(shí)現(xiàn)居家老人照護(hù)服務(wù)質(zhì)量與生活質(zhì)量的全面提升。
3.加快培育互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老服務(wù)人才,為引導(dǎo)智慧養(yǎng)老快速發(fā)展奠定基礎(chǔ)
居家上門照護(hù)人員是隊伍的重要組成部分,目前我國養(yǎng)老服務(wù)勞動力市場普遍存在門檻低、專業(yè)素質(zhì)不高、流動性較大等特點(diǎn),老年照護(hù)人員主要來自家政服務(wù)公司或社會兼職人員,對老年人的生理特征、服務(wù)需求等缺乏專業(yè)認(rèn)知,從事的工作主要為簡單的生活照料,老人得不到更深層次的服務(wù),如專業(yè)的心理疏導(dǎo)、精神慰藉、康復(fù)保健等。
在以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為載體的養(yǎng)老服務(wù)中,建立一支高層次、高素質(zhì)的服務(wù)團(tuán)隊尤為重要,吸引年輕人尤其是90后加入養(yǎng)老行業(yè),發(fā)揮年輕人接受新鮮事物能力強(qiáng)、科技產(chǎn)品及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等應(yīng)用易學(xué)易會等優(yōu)勢,在工作環(huán)境、薪資待遇、職業(yè)發(fā)展等方面給予充分的保障及激勵措施,吸引更多年輕人加入養(yǎng)老隊伍中;另一方面形成體系化的培養(yǎng)機(jī)制,系統(tǒng)全面地培訓(xùn)、鍛煉年輕的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍,為未來智慧養(yǎng)老快速、高質(zhì)量發(fā)展儲備人力資本。
4.呼吁政府引導(dǎo)及政策支持
在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)體系起步階段,急需政府給予一定的引導(dǎo)及政策支持,組織相關(guān)部門制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)行業(yè)持續(xù)發(fā)展;同時,健全和完善行業(yè)評估、監(jiān)管體系,及時公開信息,規(guī)范購買和提供服務(wù)的行為,才能促進(jìn)行業(yè)良性發(fā)展。同時,通過政府引導(dǎo)及加大基礎(chǔ)性投入,政府、服務(wù)機(jī)構(gòu)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)多方聯(lián)動,社會化運(yùn)作,市場化管理,帶來服務(wù)資源高效整合,服務(wù)效率極大提高,服務(wù)質(zhì)量整體提升,最終為老年人帶來真正的實(shí)惠。
聯(lián)系客服