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關(guān)于“眩暈”的兩則醫(yī)話

2023.09.12 山西

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【一】前多天，有一外省市女粉絲患者突發(fā)眩暈，同時伴有惡心，舌體胖大，晚上睡覺會流涎等癥狀。她起初在當(dāng)?shù)卦\所輸液多天，非但不效反而有加重病情之勢，無奈之下抱著試試看的心理給我留言咨詢。我了解到，該患者平時就愿意吃各類水果，每天三頓都吃，我又發(fā)現(xiàn)該患者舌頭特別胖大牙印很明顯，就判斷她為脾虛濕盛，所以我就推薦她服用健脾利濕的千古名方“澤瀉湯”！澤瀉湯是醫(yī)圣張仲景《金匱要略》里的方劑，是由澤瀉和白術(shù)兩味藥組成的方子，具有利水除飲，健脾制水的作用。方中的澤瀉是君藥，能夠使水濕從小便而出，具有利水滲濕的功效；白術(shù)是臣藥，能夠起到健脾益氣，幫助脾運(yùn)化水濕，且有利水消腫的作用。澤瀉與白術(shù)相須為用，以利水為重，并兼健脾以制水，是治療脾虛水飲內(nèi)停（水液異常停留于體內(nèi)）很好的方子?；颊呖淳腿绱撕唵蔚乃?，起初并不太相信能治病。我說不防一試，也沒啥副作用。那料她第二天就反饋佳訊：“這個方子真的很靈，不到一天就感覺好了大半，感恩您，中醫(yī)太神奇了”。這個患者是由于過度食用寒涼的水果導(dǎo)致的脾虛濕氣大，體內(nèi)的水濕過重就會引起眩暈，水是透明的，形不成密度差，故而各類西醫(yī)高檔儀器就很難檢測出來，而離開了機(jī)器，如果讓西醫(yī)院治療這個病，又不知又會做什么樣的治療，估計會選擇輸液或內(nèi)服治療眩暈的化學(xué)藥品。然，真的會有療效嗎？我看不見得！所以什么樣的疾病找什么樣的醫(yī)生，選擇什么樣的方案，真的太重要了，有時候會起到?jīng)Q定性的作用！我們中醫(yī)經(jīng)常會告訴提醒大家：少吃水果、牛奶等生冷食物，不要只看什么營養(yǎng)成分，能不能吸收才是首要關(guān)注的！在現(xiàn)如今，真正有中醫(yī)思維的純中醫(yī)已不多見，你若有幸能認(rèn)識一位純中醫(yī)便是莫大的福氣，如若你再能珍惜這位中醫(yī)，那便是天大的福報了！

?【二】中醫(yī)學(xué)中“眩暈”和麻木、咳嗽、哮喘等一樣，都包含兩種意思，只是這些癥狀容易同時出現(xiàn)而連在一起。“?！笔侵秆刍ɑ蜓矍鞍l(fā)黑，“暈”是指自覺旋轉(zhuǎn)運(yùn)動?！把灐卑l(fā)作時的特征常常是頭暈?zāi)垦＃曃镄D(zhuǎn)運(yùn)動，輕者閉目即止，嚴(yán)重者可伴有頭痛，項強(qiáng)，惡心嘔吐，耳鳴，汗出，面色蒼白等表現(xiàn)。其病因雖有多種，但其基本病理變化不外虛、實(shí)兩端。虛者為髓海不足或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)；實(shí)者為風(fēng)、痰、瘀擾亂清空。本病病位在頭，其病變臟腑與肝、脾、腎有關(guān)?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。”肝為風(fēng)木之臟，其性主動、主升，易于上擾頭目，發(fā)為眩暈。朱丹溪說：“無痰則不作眩?！?/span>脾為氣血生化之源，虛則氣血內(nèi)虧，清竅失養(yǎng)；失運(yùn)則痰濕中阻，風(fēng)陽夾痰上擾，發(fā)為眩暈。如今，大多數(shù)人只要頭暈頭痛，就立馬量血壓看是不是血壓高了，如果發(fā)現(xiàn)高了，就趕快吃降壓藥！而如果服用了降壓藥血壓依舊還高，接下來不是換其他更高效或進(jìn)口降壓藥，或者就服用平肝潛陽的“天麻鉤藤飲”，這樣處理一般血壓都能降下來。但他們不知道的是：這種辦法只是對“肝陽上亢”引起的高血壓才有用！這就是類似于普通人上火，不分虛火還是實(shí)火，反正就是降火，什么黃連上清片、牛黃解毒片，什么夏枯草蒲公英金銀花等，都懶得去看醫(yī)生了，那最后有沒有效果呢？肯定暫時會有，但因這些藥物過于寒涼，很容易把脾胃陽氣傷了，而且往往會落下難纏的脾胃病而跟隨患者多年！事實(shí)上，中醫(yī)里本就沒有高血壓的概念，只有眩暈癥，也就是頭暈?zāi)垦?，一般都是慢性病，是年老體衰，氣血上不去，造成大腦供血不足（現(xiàn)代稱大腦缺氧），造成頭暈，所以治療時，如果不辨證就套方，就很容易因不對癥而加重病情！比如遇到是肝陽上亢，那么用上平肝熄風(fēng)的“天麻鉤藤飲”，當(dāng)然就好得快，但是現(xiàn)實(shí)中，患此病的往往都是年老體衰的人群，哪里還有什么實(shí)火？基本還是虛火引起的多見，比如因氣虛無力推送血液到大腦的，也有因肝血不足引起頭暈的，如果這時還盲目平肝降火或清熱解毒，恐怕就很不對癥了。近多年，我觀察到很多所謂“高血壓”患者，其原因除了陽氣虛，就是痰濕重，或者氣機(jī)不暢，所以調(diào)理起來也就需要一段時間，但最怕的他不是單一高血壓，往往還伴有血脂高，甚至是尿酸高，所以很多人按西醫(yī)要求一吃就是幾樣藥，而且是一吃就是一輩子，實(shí)在是可悲！我曾不斷苦口婆心奉勸人：要多吃飯菜，少吃肉，晚飯少吃，但他們似乎比我懂得都多，說吃這些沒有營養(yǎng)，都是什么碳水化合物，也就是最容易消化的食物不吃，而天天吃最難消化的食物，結(jié)果長此以往脾胃負(fù)擔(dān)越來越重，接著腎陽就開始虧虛了，先天腎和后天脾都傷了，很多慢性毛病也就出來了，你擋也擋不住…..

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