我相信不少孩子都期待著冬天，期待著與小伙伴們在操場上一起打雪仗、一起快樂的玩耍。但與此同時，有一片陰影也逐漸籠罩在了某些小朋友的頭上。由于天氣逐漸變冷、霧霾的加重讓不少患有哮喘的孩子們不能自由自在的活動。
中國兒童哮喘患病率調(diào)查顯示，14歲以下人群哮喘患病率為3.02%，哮喘患兒約有1500萬。我國哮喘患者還在逐年增加，已成為我國第二大呼吸道疾病?？粗@么多孩子受折磨，那家長們要怎么做才能讓孩子度過一個呼吸順暢的冬天呢？今天就讓我們一起來好好討論下。
我們第一步要先知道孩子到底是不是哮喘，因?yàn)榻?jīng)常有家長把哮喘與咳喘相混淆。
中醫(yī)所說的哮喘，一般是典型的哮喘，就是那種發(fā)作時喘促氣急，喉間痰吼哮鳴，呼氣延長，嚴(yán)重者不能平臥，呼吸困難，張口抬肩，口唇青紫，常在清晨或夜間發(fā)作或加劇的類型。
哮喘病的發(fā)作，每在起風(fēng)時誘發(fā)，所以冬季特多。夏季要是白天氣候很熱，入晚突然涼爽，也能促使本癥發(fā)作，且夜間發(fā)作居多。在發(fā)作前的幾個小時，患者會覺得胸悶，似乎有重物壓塞，驟然發(fā)作，呼吸急促，痰涎壅塞喉頭，喉間有痰涎回聲，也像鷺鷥鳴聲。
而咳喘在中醫(yī)里指的是咳嗽引起的喘，就是說咳嗽得厲害了，會出現(xiàn)張口抬肩，呼吸困難，甚至不能平臥的情況。此時用聽診器聽診，會聽到哮鳴音，這主要是因?yàn)樘底栌诤粑缹?dǎo)致的呼吸不暢。關(guān)于咳喘，嚴(yán)格來講，在中醫(yī)兒科教材中，此癥名為“肺炎喘嗽”。具體的癥狀為發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主，重者可見張口抬肩，呼吸困難，面色蒼白，口唇青紫。
為什么要教大家分辨咳喘與哮喘呢？
這是因?yàn)橛械募议L分不清這兩者，到了中醫(yī)那里，家長就說自己的孩子患了哮喘。其實(shí)很多孩子在看病的時候并沒有發(fā)作，但醫(yī)生一聽說是哮喘，就開始用那些應(yīng)對哮喘力道比較大的方劑，比如小青龍湯等，甚至是補(bǔ)腎的藥物也用上了，但這樣做的結(jié)果等于是將中醫(yī)里面的咳喘按照哮喘診治了。
所以，正確的做法一定是到正規(guī)醫(yī)院檢查確診了之后，才開始診治。
中醫(yī)里的哮喘屬于“伏飲”，簡單來說，就是由于臟腑功能失調(diào)，肺脾腎三者統(tǒng)領(lǐng)運(yùn)化津液的能力減弱，導(dǎo)致津液聚集堵塞，日久天長，形成痰飲。但是這個痰飲與平時我們從嘴里吐出去的痰可并不一樣，這種病理產(chǎn)物會像炸彈一樣，潛伏在身體的各個部位，在中醫(yī)上有個名詞叫“夙根”，當(dāng)“夙根”遇到刺激，例如氣候變化、飲食不當(dāng)，情志刺激或者大病過后身體虛弱，這顆定時炸彈的引線就被點(diǎn)燃了，“夙根”此時就會發(fā)作，外在表現(xiàn)就是哮喘。
給大家舉幾個例子，比如有的孩子聞到廚房中的油煙氣息，便會發(fā)哮喘；有的孩子吃糖太多，就會觸及這個“夙根”，就會忽然覺得嗆氣管，便發(fā)哮喘；也有的孩子吃鹽太多，導(dǎo)致哮喘發(fā)作的；當(dāng)然，也有因鉛粉、面粉、煤炭或者動物氣息觸發(fā)“夙根”的，從而導(dǎo)致發(fā)生本癥。
01
冷哮、熱哮
除了我剛剛說的那些，還有不少孩子是因?yàn)樾皻夂团K腑原因?qū)е碌?，就比?strong>冷哮，這種孩子就是因?yàn)楹坝|發(fā)了“夙根”才導(dǎo)致的哮喘。一般來說，這種孩子多有面色蒼白、畏寒肢冷等陽虛癥狀，而且只要咳嗽必有痰，冷哮痰液一般比較清稀，而且泡沫較多，但是一旦落地則會化為水狀。還有一種痰，吐出來之后就好似雞蛋清，較明亮清澈，這兩種痰都屬寒痰。
像是癥狀比較輕的孩子，可以試著用杏仁豬肺粥來緩解一下。
材料：甜杏仁，豬肺，粳米各少許。
做法：將杏仁去皮尖，洗凈。豬肺洗凈，切塊，放入鍋內(nèi)出水后，再用清水洗凈。將洗凈的粳米、杏仁、豬肺一起放入鍋內(nèi)，加清水適量，文火煮成粥，調(diào)味即可，隨量食用。
此粥可以宣肺降氣，化痰止咳。但如果情況稍微嚴(yán)重一些，可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用一些小青龍口服液。
不僅有冷哮，還有熱哮。
其癥狀多為氣喘，聲高息涌，喉間哮鳴，咳嗽痰壅，痰黏、色黃、難咯，胸悶，呼吸困難，鼻塞，流涕黃稠，身熱，面紅唇干，夜臥不安，煩躁不寧，口渴，小便黃赤，大便干，咽紅，舌質(zhì)苔薄黃或黃膩，脈浮數(shù)或滑數(shù)，指紋紫。
熱哮的孩子可以試著用哮喘寧顆粒，5周歲以下兒童每次5ｇ，5~10周歲每次10ｇ，11~14周歲每次20ｇ，1日2次，以說明書為準(zhǔn)。
02
脾肺氣虛
冷、熱哮喘的孩子固然有，但是遠(yuǎn)沒有脾肺氣虛的孩子多。脾肺氣虛的孩子通常會反復(fù)感冒，氣短自汗，咳嗽無力，形體消瘦，神疲懶言，面白少華或萎黃，納差，便溏，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈細(xì)軟，指紋淡。
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肺為貯痰之器，脾為生痰之源。我們要從源頭解決問題就得著重補(bǔ)脾，脾健則水液歸于正道，滋養(yǎng)四肢百骸則痰無以化。還有，在中醫(yī)里，肺在五行屬金，脾胃屬土，土又能生金，運(yùn)用補(bǔ)脾的方法去補(bǔ)肺，就是所謂的“培土生金”。簡單來說就是脾是肺的“母親”，健脾以后，母親好了自然就把孩子也給調(diào)理好了。
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我們可以用平和的山藥、蓮子、芡實(shí)來補(bǔ)脾，來達(dá)到益肺、養(yǎng)心、補(bǔ)腎的目的。有的孩子脾胃虛弱，容易食積，所以麥芽、雞內(nèi)金、山楂也可以用一些。還有，脾虛容易生濕，可以再搭配一些健脾滲濕的薏苡仁。
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食療推薦蓮子羹。
材料：蓮子（去芯）、板栗肉各若干，雞蛋1個，鹽少許。
做法：將蓮子、板栗共研成粉末，每次各取30克，放入碗中，加鹽拌勻，打入雞蛋，加清水少許，攪至起泡，入鍋蒸熟成羹即可。
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還有金玉羹。
材料：栗子50克、山藥100克、羊肉200克。
做法：栗子稍微掰碎備用；山藥去皮、切片；羊肉切小塊，汆水；撇去浮沫，然后撈出；羊肉入鍋，加適量水，大火燒開轉(zhuǎn)小火煲1小時；然后倒入栗子與山藥，再燉20分鐘；出鍋前加點(diǎn)食鹽調(diào)味即可。
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至于中成藥，則可以根據(jù)情況使用一些補(bǔ)中益氣丸。
有的家長認(rèn)為小兒哮喘長大了就能好，這其實(shí)是不對的。雖然有一部分哮喘患兒在某一時期，尤其是在青春發(fā)育期后可停止發(fā)作，不過這是因?yàn)殡S著孩子身體的發(fā)育，支氣管逐漸發(fā)育完善，即使有輕微的炎癥，也不容易發(fā)病，但這并不代表不用進(jìn)行干預(yù)。若是不接受診治，任其發(fā)作，可能會對孩子的氣道造成永久性的損傷，合并更多其他的呼吸道疾病。
所以，對于患有哮喘的孩子，一定要做好生活養(yǎng)護(hù)。
1. 雖然說生活環(huán)境“不干凈”的孩子不容易得哮喘，但是孩子已經(jīng)有哮喘的情況下，家庭環(huán)境就不宜重裝修，床上用品盡量用棉質(zhì)，少用毛絨玩具、羊毛織物等，定期要用高溫?zé)崴疇C洗或者日光暴曬；盡量不要在家中養(yǎng)貓、狗、鳥類等有毛的寵物；勤開窗，多通風(fēng)，家長們盡量不要在家吸煙，少使用香水、蚊香，讓孩子遠(yuǎn)離花粉等異味的刺激。
2. 人體自身抵御外邪的能力越強(qiáng)，便越不容易受到外邪的侵襲。秋冬季節(jié)，氣溫下降，兒童更愿意待在較為溫暖的室內(nèi)，不愿運(yùn)動。此時，家長要注意定期帶孩子到戶外呼吸新鮮空氣，并鼓勵孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以提高孩子自身正氣。但要注意，運(yùn)動量不宜過大。
3. 哮喘的發(fā)病常與情緒有關(guān)，因此家長們應(yīng)特別注意調(diào)節(jié)孩子的情緒，要有耐心。對哮喘患兒要多進(jìn)行心理安慰和精神鼓勵，消除其緊張和焦慮的情緒。
4. 要給孩子選用性平、性溫的食物。比如谷類應(yīng)當(dāng)以大米、玉米、糯米、燕麥為主。肉類應(yīng)多食用牛肉、豬肉、雞肉、鱔魚這些性溫、性平的，而螃蟹、鴨肉這些性寒、性涼的就要盡量避免給孩子食用。
好了，關(guān)于小兒哮喘的內(nèi)容就先說到這里，如果大家有什么相關(guān)問題，歡迎在評論區(qū)留言。
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