今日精選案例分析
危機(jī)干預(yù)注重積極自信和目的性，通過(guò)不斷評(píng)估、傾聽和切實(shí)可行的方法，幫助求助者，盡最大可能恢復(fù)到危機(jī)前的平衡狀態(tài)、能動(dòng)性和自主性。
平衡狀態(tài)是精神、情緒的穩(wěn)定和有機(jī)體的平衡狀態(tài)，失平衡是穩(wěn)定平衡情緒和有機(jī)體的缺乏或破壞。
能動(dòng)性是生理健康的狀態(tài)，對(duì)不同心境情緒、需要感受、條件和影響，能自動(dòng)做出適當(dāng)反應(yīng)。失能動(dòng)性是個(gè)體對(duì)不同心境情緒、需要感受、條件和影響，不能盡快適應(yīng)。
健康的平衡狀態(tài)，就像駕駛員一樣，在人生道路上，有起步、減速和停下，可以是暫時(shí)的，也可能是長(zhǎng)期的，改變行駛方向。除了偶爾的停頓和加速，基本處于平衡狀態(tài)的勻速行駛。
無(wú)論急性或慢性危機(jī)，都會(huì)經(jīng)歷非常難以把握，人生方向的階段，至少是處于短暫的失控狀態(tài)，不能保證自身在安全的心理道路上行駛。
健康人可以在山坡、轉(zhuǎn)彎處、積水和雨霧情況下，避開絕大多數(shù)障礙物，可以適應(yīng)環(huán)境的變化，如踩剎車、開霧燈，減速繞道，判斷通過(guò)時(shí)間等。
處于失衡失控狀態(tài)的人，在行駛到斜坡和危險(xiǎn)彎道時(shí)，會(huì)擔(dān)心剎車失靈等，常處于驚恐擔(dān)憂的麻木狀態(tài)，沒(méi)有信心通過(guò)危險(xiǎn)的境遇。
危機(jī)干預(yù)者在工作中，要使求助者重新回到心理汽車的座位上，就要讓他們有時(shí)停下來(lái)，有時(shí)坐在旁邊指點(diǎn)坐標(biāo)，有時(shí)放手讓他們，大膽地繼續(xù)行駛。
每天學(xué)點(diǎn)心理學(xué)1859：如何評(píng)估危機(jī)的嚴(yán)重程度
開始接觸求助者，就應(yīng)該盡可能地迅速評(píng)價(jià)，危機(jī)的嚴(yán)重程度。危機(jī)干預(yù)沒(méi)有時(shí)間，去做詳細(xì)全面檢查，深入了解病史資料等。從認(rèn)知、情感和行為三方面進(jìn)行判斷，求助者目前的功能狀態(tài)、危機(jī)嚴(yán)重程度，對(duì)求助者能動(dòng)性的影響，這是判斷如何解決危機(jī)的基礎(chǔ)。
處于目前危機(jī)的時(shí)間長(zhǎng)短，決定了需要花費(fèi)多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)緩解危機(jī)，大多數(shù)危機(jī)持續(xù)幾天，就會(huì)出現(xiàn)改善或惡化，嚴(yán)重程度評(píng)估包括，求助者的主觀認(rèn)識(shí)和幫助者的客觀判斷。
認(rèn)知狀態(tài)就是評(píng)估思維方式，可以回答一些問(wèn)題，如求助者對(duì)危機(jī)認(rèn)識(shí)的真實(shí)性和一致性，如果存在危機(jī)，范圍怎樣，是合理解釋還是夸大，是否促發(fā)危機(jī)，危機(jī)想法的時(shí)間，想改變危機(jī)處境的想法有多少。
回答這些問(wèn)題，可以幫助改變不合理或模糊的想法，建立更積極和現(xiàn)實(shí)的思維方式，思考實(shí)用的變通應(yīng)對(duì)方式。
情感狀態(tài)就是情緒表現(xiàn)，用心關(guān)注情感反應(yīng)，評(píng)估危機(jī)的嚴(yán)重程度，確定幫助求助者的方式。情感異?；驌p傷，多是求助者心理失衡狀態(tài)的首發(fā)癥狀，如表現(xiàn)出過(guò)度的情緒化和失控，嚴(yán)重的退縮和孤立等。
求助者的情感反應(yīng)，是否提示他否認(rèn)這種境遇，試圖回避卷入其中，對(duì)環(huán)境危機(jī)的情緒反應(yīng)，是否正常和協(xié)調(diào)一致。正常人在這種情況下，是否會(huì)表現(xiàn)出這樣的情感。通過(guò)切實(shí)可行的方式，幫助求助者表達(dá)內(nèi)心感受，使其恢復(fù)自控和能動(dòng)性。
精神活動(dòng)更多地注意，求助者的所做所為，采取的步驟和行為等。幫助求助者最快的方式，就是幫助他們恢復(fù)自己的主觀能動(dòng)性，能夠立即采取積極行為，成功應(yīng)付危機(jī)。
無(wú)能動(dòng)性患者獨(dú)立和自主性行為，會(huì)非常困難，可以問(wèn)一些適當(dāng)?shù)膯?wèn)題，幫助求助者采取建設(shè)性行為，如過(guò)去遇到類似情況，你是采用哪些行為恢復(fù)自控，你現(xiàn)在能夠做什么，就會(huì)擺脫最困難的境遇，如果你現(xiàn)在聯(lián)系的話，有哪些人支持處在危機(jī)的你。
可以讓求助者做一些具體的，及時(shí)的活動(dòng)，就會(huì)邁出向積極方面發(fā)展的第一步，自控便開始恢復(fù)，幫助求助者逐步恢復(fù)能動(dòng)性，并營(yíng)造不斷向前進(jìn)步的氛圍。
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首席心理專家，北大醫(yī)學(xué)部在職研究生，高級(jí)心理咨詢師，中級(jí)心理治療師，資深主治醫(yī)師，從事醫(yī)學(xué)病理心理學(xué)專業(yè)四十年。
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