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來訪者認(rèn)知方面的問題，需要有突破的勇氣，開始都不愿嘗試改變，最后會認(rèn)為嘗試改變，也不是什么壞事?？梢砸龑?dǎo)來訪者認(rèn)知心理過程，發(fā)現(xiàn)幼年特殊經(jīng)歷。
咨詢師用的方法很專業(yè)，但我不愿將自己暴露在他人面前，自己一直在防御，最后感覺自己錯失了一次，提高自己的機會，有些遺憾。從小到大，都有些自卑，缺乏自信，如考試前就會緊張，平時不愿多說話。問：你覺得說多了會怎樣。答：害怕言多必失。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)來訪者有阻抗和回避，咨詢師應(yīng)意識到，這正是來訪者的實質(zhì)問題所在，所以不要放棄，可以繼續(xù)問，這樣你覺得好不好，你有沒有意愿改變它，你有多大決心改變它，你覺得怎樣才能加以改變等。
來訪者扶眼鏡，手向后等肢體語言，說明在回避，可能是多年形成的思維定式。你不想改變，認(rèn)為改變有風(fēng)險的提問，引導(dǎo)性太強，說明咨詢師缺乏自信，擔(dān)心局面失控。
問：先生，你覺得是什么原因，使你形成了這種性格。答：可能與家庭和學(xué)校都有關(guān)。問：你覺得父母和老師的語言和要求，對你產(chǎn)生了什么影響。答：當(dāng)然是積極的多，生活有很多支柱，而非只有一個支柱。問：你現(xiàn)在感到矛盾，已經(jīng)影響到生活的某些方面，如果您嘗試做一些改變，就會從中受益。答：我愿意一小步一小步的進(jìn)行嘗試性改變。
親切禮貌的稱呼，如先生女士請坐等，會使共情更容易產(chǎn)生。咨詢師應(yīng)該是非常開放包容的，要把信任和真誠，傳遞給來訪者，讓來訪者帶著你往前走。仔細(xì)辨別來訪者的弦外之音，隱藏的問題是什么，語言有時和真實意思正好相反。
一個小時的咨詢訪談，傾聽、收集資料和建立關(guān)系，需要20分鐘，然后提問題，做一些澄清，最后5～10分鐘，詢問確認(rèn)來訪者的問題，確立是否需要繼續(xù)訪談，明確咨詢目標(biāo)是什么，能否達(dá)到，布置家庭作業(yè)。結(jié)束時，要讓來訪者能夠自己站起來走路。
首席心理專家，北大醫(yī)學(xué)部在職研究生，高級心理咨詢師，中級心理治療師，資深主治醫(yī)師，從事醫(yī)學(xué)病理心理學(xué)專業(yè)四十年。
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