1.黃體酮在懷孕時的作用
女性在懷孕后，身體會發(fā)生巨大的變化。首先，胎盤會在子宮“扎根”。而黃體酮在整個懷孕的過程中都發(fā)揮至關(guān)重要的作用。一旦胎盤形成，就會發(fā)生一個巨大的變化—胎盤產(chǎn)生的黃體酮大約是女性未懷孕時的40倍。Katharina Dalton博士解釋說，在開始幾個月出現(xiàn)的孕吐可能是卵巢黃體酮不足和胎盤尚未分泌足夠黃體酮的跡象。
黃體酮對維持健康妊娠至關(guān)重要。一種被稱為先兆子癇的疾病相當常見，其發(fā)生率大概為5%，在初孕婦中更常見。主要癥狀包括血壓升高、出現(xiàn)蛋白尿，如果子癇前期未得到及時恰當?shù)闹委?，將發(fā)展為子癇，孕婦會發(fā)生抽搐，這將會威脅到孕婦和胎兒的生命。
2.黃體酮在生產(chǎn)之后的作用
黃體酮在嬰兒出生時也會發(fā)生巨大的變化。Dalton博士說，在出生時，“胎盤離開子宮后24小時內(nèi)，母親血液中的高黃體酮水平將突然降至幾乎為零?！贝藭r，母親的乳房在催乳素的刺激下開始產(chǎn)奶，催乳素也延遲了月經(jīng)周期和黃體酮的循環(huán)，直到停止母乳喂養(yǎng)之后，身體里的荷爾蒙才開始慢慢恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)。
在經(jīng)歷了懷孕的喜悅并將孩子抱在懷里之后，許多母親都會經(jīng)歷一段高度情緒化的日子，在適應(yīng)新生活時，會流下激動的淚水，但是也會突然感到“憂郁”。Dalton博士表示，大約10%的女性會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。典型的癥狀包括情緒低落和流淚，再加上焦慮、易怒、困惑，甚至可能出現(xiàn)幻覺，以及無法入睡的癥狀。
3.黃體酮在初潮中的作用
第一次來月經(jīng)，也被稱為月經(jīng)初潮，是女孩一生中的一個重要里程碑，標志著她正式進入青春期。第一次月經(jīng)出血通常持續(xù)約五天，也可能持續(xù)的時間更短或更長。在剛來月經(jīng)的幾年中，月經(jīng)周期可能不太規(guī)律，但是幾年之后，一般就會比較規(guī)律了。最初，并不一定每個月都能發(fā)生規(guī)律的排卵，而是大約每兩到三個月發(fā)生一次排卵，隨著時間的推移，排卵周期變得更加規(guī)律。只有當排卵發(fā)生時，卵巢才會釋放黃體酮。
在月經(jīng)排經(jīng)血結(jié)束后，雌激素中的一種，雌二醇，開始逐漸升高并達到高峰，升高的雌激素作用于垂體，使垂體分泌較多的黃體生成素，達到黃體生成素的高峰之后，就發(fā)生了排卵。卵巢中排完卵的空卵泡變成黃體，黃體可以分泌黃體酮，使機體進入一個易受孕的狀態(tài)。但是黃體的壽命只有14天，在黃體退化時，機體內(nèi)的雌二醇及黃體酮都達到較低的水平，導致子宮內(nèi)膜的脫落，就進入了經(jīng)期。
4.黃體酮的避孕作用
女性在生育期間必須考慮的有：是否要孩子以及何時生孩子。雖然有許多不同的避孕形式，但常被首先考慮的是“避孕藥”，它含有孕激素，通常還包括一種或多種合成雌激素。雖然還沒有發(fā)表臨床試驗，但Dalton博士認為補充黃體酮是一種有效的避孕方法，這可能有助于那些不能耐受傳統(tǒng)避孕藥不良影響的女性進行安全的避孕。你可能會困惑，黃體酮不是幫助我們懷孕的嗎？怎么還能起到避孕的作用？這是因為未懷孕的女性口服大劑量的孕激素后，會給身體一種“已經(jīng)處在懷孕狀態(tài)“了的假象，使身體發(fā)生類似已懷孕女性的一些反應(yīng)，如“不排卵”“宮頸黏液稠度增加”（不利于細菌，同時也不利于精子進入）等，讓“已懷孕”的人不會“再懷孕”，從而起到避孕作用。
5.生物同源性黃體酮與合成孕激素
生物同源性黃體酮及合成孕激素，統(tǒng)稱為孕激素。由于分子結(jié)構(gòu)不同，因此在體內(nèi)發(fā)揮作用的機制也不相同。合成孕激素的產(chǎn)生是因為人們錯誤地認為生物同源性的黃體酮（即與人體產(chǎn)生的黃體酮相同）不能輕易作為口服藥物給藥。Dalton博士說，黃體酮現(xiàn)在是“所有避孕藥的基礎(chǔ)，并催生了一個價值數(shù)十億美元的產(chǎn)業(yè)”。當合成孕激素首次被開發(fā)出來時，研究人員和從業(yè)者認為它們是真正的黃體酮替代品。我們現(xiàn)在知道它們有顯著的差異，包括：
1）人體內(nèi)的黃體酮對維持妊娠至關(guān)重要，而妊娠期間使用合成孕激素可能會使胎兒發(fā)生異常。
2）人體內(nèi)的黃體酮能降低血壓，而合成孕激素則能提高血壓。
3）人體內(nèi)的黃體酮能促進鎮(zhèn)靜，而合成孕激素則不能。
4）人體內(nèi)的黃體酮能緩解水和鈉的滯留，而合成孕激素則能吸引和保持水分。
根據(jù)Phyllis Bronson博士的說法，這些差異解釋了為什么這么多服用避孕藥和其他傳統(tǒng)的基于孕激素的激素的女性容易出現(xiàn)水腫（水分滯留）。
6.黃體酮與經(jīng)期前綜合征
當我們經(jīng)歷經(jīng)期前綜合癥時（經(jīng)期前出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定，胸部脹痛等），醫(yī)生可能會開避孕藥。根據(jù)John Lee博士的說法，當黃體酮與雌激素相比水平較低時，就會發(fā)生經(jīng)前綜合癥，需要額外的黃體酮來平衡雌激素過量或“雌激素優(yōu)勢”。這一概念通過以下事實得到了明確的證明：當胎盤黃體酮水平高時，經(jīng)前綜合癥癥狀通常會在妊娠期間緩解，當胎盤黃體酮突然降低時，癥狀幾乎會在妊娠后立即復(fù)發(fā)。一些醫(yī)生認為，經(jīng)前綜合癥不會發(fā)生在無排卵周期（即沒有排卵的月經(jīng)周期），因此他們建議通過服用避孕藥抑制排卵來進行治療經(jīng)期前綜合癥。Dalton博士提倡治療經(jīng)期前綜合征應(yīng)該找到黃體酮失衡的原因并且解決，而不是抑制排卵并承受抑制排卵帶來的副作用。
7.黃體酮與多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征（PCOS）也是荷爾蒙失衡導致的疾病之一，即在女性的月經(jīng)周期，機體內(nèi)出現(xiàn)了雄激素（即睪酮）分泌增加和黃體酮缺乏。在這種情況下，卵巢不會釋放卵子，不會產(chǎn)生黃體酮，卵泡可能會變成囊腫。李博士指出，“如果黃體酮水平每個月都像預(yù)期的那樣上升，就不會發(fā)生多囊卵巢綜合征?！?/p>
多囊卵巢綜合征可能始于青春期，但通常要到20多歲或30多歲才能被發(fā)現(xiàn)，因為癥狀需要很長時間才能出現(xiàn)。多囊卵巢綜合癥是當今女性不育常見的原因。
當出現(xiàn)某種排卵功能障礙時，生物同源性黃體酮（而非合成孕激素）已被證明對誘導生育有效。有證據(jù)表明，使用生物同源性黃體酮治療不孕基本沒有風險，并可能有助于維持妊娠至最初幾個月。比爾博士指出，黃體酮水平低的女性往往會不孕或流產(chǎn)，并建議她們“在懷孕過程中也要嚴格監(jiān)測黃體酮水平，使之處于一個正常水平，才能減少流產(chǎn)”。
生物同源性黃體酮最近在體外受精領(lǐng)域被廣泛報道，生物同源性的黃體酮對胚胎的成功植入至關(guān)重要，而使用合成孕激素則無法達到這樣的效果。生物同源性的黃體酮與人體胎盤和卵巢產(chǎn)生的天然黃體酮具有完全相同的分子式，因此沒有不良反應(yīng)。
8.黃體酮在圍絕經(jīng)期的作用
月經(jīng)不規(guī)則出血通常發(fā)生在女性生殖階段的開始或結(jié)束，此時荷爾蒙處于不斷變化的狀態(tài)。在這些生命階段（即青春期和圍絕經(jīng)期），不規(guī)則出血通常是由黃體酮水平不足引起的，有時是雌激素水平不足，導致無法排卵。無法排卵意味著在月經(jīng)周期的后半段沒有黃體酮的產(chǎn)生，導致不規(guī)則出血，因此不排卵的女性往往月經(jīng)不規(guī)律。
黃體酮（有時與雌激素同時使用）有助于防止月經(jīng)不穩(wěn)定和大出血。根據(jù)梅奧診所的研究，這種療法對治療不規(guī)則出血是有效的，尤其是對圍絕經(jīng)期的女性。Susan Lark博士認為黃體酮是“圍絕經(jīng)期女性較為有效的藥物治療方法”。
在一項關(guān)于生物同源性黃體酮在中年女性維持“生活質(zhì)量”中的作用的研究中。Phyllis Bronson報道稱，焦慮在黃體期或月經(jīng)周期的后兩周更為嚴重。盡管客觀上這是黃體酮產(chǎn)量逐漸自然增加的時候，但體內(nèi)的雌激素水平往往更高，雌激素的水平高于黃體酮的狀態(tài)可能與焦慮的發(fā)生有關(guān)。換句話說，當黃體酮和雌激素處于平衡狀態(tài)時，對生活質(zhì)量的感知得到改善，并有助于情緒健康，而不平衡時，身體就會處于不太好的狀態(tài)。
梅奧診所的研究人員還檢查了兩組受試者的生活質(zhì)量，其中一組接受了合成孕激素的治療，另一組則接受了生物同源性黃體酮的治療。接受生物同源性黃體酮組表明，她們的癥狀有了顯著改善，包括“血管舒縮癥狀、軀體主訴、焦慮和抑郁癥狀”等都有緩解。研究結(jié)果表明，生物同源性的黃體酮與合成孕激素在體內(nèi)的機制以及這種發(fā)揮作用的機制對女性的狀態(tài)的影響存在顯著差異。
9.黃體酮在絕經(jīng)之后的作用
絕經(jīng)后，一旦月經(jīng)周期停止，卵巢就不再產(chǎn)生黃體酮。然而，腎上腺和神經(jīng)細胞中仍需要黃體酮發(fā)揮其生理功能。進行了子宮切除的女性也是如此。許多醫(yī)生給做過子宮切除術(shù)的女性只開雌激素，不開黃體酮，錯誤地認為黃體酮的唯一作用是預(yù)防子宮內(nèi)膜癌癥。雖然已經(jīng)切除子宮，可能不再需要黃體酮保護子宮，防止得子宮內(nèi)膜癌，但在子宮切除術(shù)后，她的身體仍然需要黃體酮。Mitchell Fleisher博士在2005年國際生物能量醫(yī)學大會的一次演講中表示，使用雌激素補充劑的女性也應(yīng)該使用黃體酮，無論她們是否有子宮。雌激素促進激素敏感細胞的過度生長和增大，而黃體酮對減緩這種增殖和促進正常細胞發(fā)育至關(guān)重要。因此，黃體酮發(fā)揮了與雌激素制衡，以及抗癌的作用。
10.黃體酮的非生殖作用
盡管黃體酮主要被認為是一種與月經(jīng)周期和懷孕有關(guān)的“激素”，但它對身體中的所有細胞都有好處，包括大腦、心臟、神經(jīng)、皮膚和骨骼中的細胞。
研究表明，“生物同源性黃體酮”至少是人類大腦性別差異的部分原因。男性和女性大腦在結(jié)構(gòu)和神經(jīng)生物學上有顯著差異，包括黃體酮受體的數(shù)量，這會影響大腦對黃體酮的敏感性。這些差異可能與為什么黃體酮可以治療一部分女性的癲癇，以及為什么女性的大腦在受傷后更容易愈合有關(guān)。
黃體酮保護大腦免受興奮性毒素（使腦細胞興奮到死亡的物質(zhì)）的影響。目前正在進行相關(guān)研究，以了解黃體酮對阿爾茨海默病的潛在保護作用。雌激素和黃體酮一起還直接影響調(diào)節(jié)情緒、食欲、睡眠和疼痛感知的神經(jīng)遞質(zhì)。
黃體酮也由神經(jīng)系統(tǒng)中的細胞產(chǎn)生，它有助于在神經(jīng)末梢周圍形成髓鞘的保護層。神經(jīng)系統(tǒng)依賴髓鞘進行絕緣和神經(jīng)傳遞興奮。黃體酮促進中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘修復(fù)。此外，黃體酮通過降低高血壓、減少動脈痙攣和抑制膽固醇積聚，對心血管疾病提供了顯著的保護。這些保護作用是生物同源性黃體酮所獨有的，而合成孕激素不具備這種功能。事實上，合成孕激素還會增加冠狀動脈痙攣的風險，并且現(xiàn)在與心血管疾病的風險增加有關(guān)。
黃體酮還可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。目前的研究表明，黃體酮在骨骼健康中具有雙重作用：它刺激成骨細胞的產(chǎn)生，從而導致新的骨骼的生長；它也干擾糖皮質(zhì)激素，從而緩解骨質(zhì)流失。研究表明，黃體酮不僅可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，更重要的是，它可以逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)疏松，使骨骼恢復(fù)正常的骨密度。
11.黃體酮的重要性
黃體酮對女性一生的整體健康做出了巨大貢獻。除了上述好處外，它還平衡許多其他荷爾蒙。女性對黃體酮的需求貫穿一生，黃體酮影響人生的各個階段，長期缺乏會導致許多健康問題，包括乳腺癌、骨質(zhì)疏松癥和心血管疾病。幸運的是，黃體酮缺乏是可以干預(yù)及調(diào)整的。
此外，黃體酮已被證明具有有益作用。例如，有證據(jù)表明，它具有“神經(jīng)保護”特性，為治療多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)退行性疾病以及中風或頭部損傷的后遺癥患者提供了希望。因此，我們也應(yīng)該密切關(guān)注我們體內(nèi)的黃體酮水平，在發(fā)生異常時，及時咨詢醫(yī)生進行干預(yù)。
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