股骨頭壞死被稱為世界難題,其根本原因在于無法解決股骨頭缺血的問題,股骨頭表面塌陷的修復其實并不重要,如果恢復股骨頭血液循環(huán),達到正常供血,從而解決股骨頭慢性缺血的問題,即使塌陷的股骨頭不能立即修復,也不會影響患者的正常行走和生活。并且血運正常骨細胞后也會逐步自行修復。即使修復不完全,也比鈦合金的股骨頭強的許多。
所以,如何解決股骨頭供血是治療股骨頭壞死的關鍵。股骨頭缺血的原因有多種,主要有:炎癥、積液、外傷淤血、風濕阻絡,以上四種為實證,所謂的實證就是以脹痛、酸痛、刺痛為主要癥狀,實證的特點是休息充分的時候加重,比如早晨、不活動等,適當活動疼痛會減輕。虛癥主要是氣血不足、肝腎不足,虛癥的特點是早晨或休息會減輕,活動或勞累后會加重。
患者一般表現(xiàn)為前期是實證,后期成虛癥,本質是虛實夾雜,正虛則受邪,受邪成邪實。
股骨頭壞死的病因一般分三種,一種是激素、一種是酒精、一種是外傷,另外還有腰間盤突出或狹窄造成腿部長期供血不足導致。但無論哪幾種原因,總是都是氣血受阻,解決氣血受阻就解決了股骨頭壞死的問題。
好了,既然明確了股骨頭壞死的成因、病理,那么我們治療就有了方向。西醫(yī)的治療主要是手術,缺乏病理的分析,也就沒有了治療的方向,所以確定為不治之癥。
在這里我把我的經(jīng)驗介紹一下,希望能給股骨頭壞死患者的治療提供一個正確的方向和簡單的方法。主要有三點:
一、去邪:
炎癥期的驅邪是很重要的,可以很快止痛。西藥可以使用西藥布洛芬,配合中藥仙方活命飲、芍藥甘草湯。以上的藥物對于非寒性的體質癥狀。對于股骨頭冷痛的患者,可以使用麻黃附子細辛湯、當歸四逆湯等。
二、疏通:
驅邪的同時可以進行經(jīng)絡疏通,疏通最有效的方法是電療,電療不僅可以疏通經(jīng)絡,更可以直接將電流導入股骨頭里面,從而引氣血進入,排出骨關節(jié)或股骨頭細胞代謝產(chǎn)物,所謂的炎癥和積液基本都屬于細胞代謝產(chǎn)物無法通過良好的血液循環(huán)代謝出來,積存而成。由于股骨頭供血是從下往上,從外往內(nèi),所以腳部特別是涌泉穴必須打開,所謂的打開就是針灸或電療刺穴的時候有從下往上的電感。股骨頭壞死大部分患者的血海穴有結節(jié)黏連,也需要打開。再就是委中穴,委中穴是里穴的要穴,穴也分表里,股骨頭從內(nèi)部壞死,委中穴是要穴。
再就是腹股溝,這個位置是最重要的位置,也是股骨頭供血的唯一一根通往股骨頭的里面的大血管,幾乎所有的股骨頭壞死患者都是發(fā)現(xiàn)股骨頭疼痛后去檢查確診股骨頭壞死,腹股溝不痛一般發(fā)展不到股骨頭內(nèi)部,一旦疼痛,必然股骨頭里面已經(jīng)空了,這個時候做CT股骨頭表面還很光滑,一般看不出來是股骨頭壞死,不做核磁就會誤診延誤治療。所以腹股溝要重點梳理,一般都會有個大疙瘩,疏通開后,在這個位置給電,一直大腳趾頭有感覺,就好了,整條腿的陰經(jīng)氣血就暢通了。
股骨頭位置和環(huán)跳穴也是重點梳理的位置,股骨頭給電患者能給感覺到股骨頭內(nèi)部疼痛,逐漸減輕,患者明顯感覺股骨頭內(nèi)部有電流滲入就可以。
腿部的經(jīng)絡疏通完后,腰部要進行疏通,腰腿的氣血是連貫的,相互影響,特別是股骨頭壞死患者走路姿勢不正,腰椎會代償性偏移,腰椎偏移也會造成腰部氣血受阻,從而影響腿部氣血循環(huán),所以調(diào)理股骨頭壞死必須同時調(diào)理疏通腰部氣血。
三、補虛。前兩個過程調(diào)理完以后,患者基本上腿部就不疼痛,活動正常,但前期盡量不要負重。這個時候雖然氣血暢通,但由于邪氣去除,正氣還沒有及時補進去,氣血不足必然容易繼續(xù)受邪,所以要及時補虛。補虛要進行簡單的辯證,辯證主要辯證氣血虛、腎陰虛、腎陽虛等。一般使用中成藥即可,主要有十全大補丸、補中益氣丸、金匱腎氣丸、左歸丸、右歸丸、復方丹參片等等選擇使用即可,不懂辯證的可以左右歸丸一起配合復方丹參片。
按照以上方法,沒有塌陷的完全可以恢復發(fā)病到以前的情況,塌陷的也可以解決缺血和炎癥疼痛問題,不負重的情況可以達到基本正常。
調(diào)理期間要戒酒、戒性生活。不要吃任何沒有方子的中藥,防止摻雜激素。
調(diào)理好以后,也不要醉酒,醉酒很容易復發(fā)。
如果按照以上方法治療,一般情況都可以一個月內(nèi)恢復正常,再使用補虛中藥鞏固一兩個月即可。
以上屬于個人心得分享,希望對大家能有所幫助,也歡迎高手指點。
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