中醫(yī)對肥胖早有認(rèn)識。漢朝許慎《說文解字》曰“肥多肉也??胖半體肉也。”現(xiàn)存最早的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》亦謂“肥貴人則膏粱之疾也??其民華食而脂肥??胭肉不堅(jiān)皮緩者膏?！逼渲械摹爸?、“膏”都是指脂肪。 肥胖者糖尿病發(fā)病率4倍于非肥胖人群而在胰島素非依賴性糖尿病患者中80有肥胖病史長期肥胖者60患有糖耐量異常肥胖還常常伴有高胰島素血癥。 人體陽氣虛弱、臟腑功能失調(diào)、運(yùn)化疏泄乏力氣機(jī)郁滯、升降失司、血行不暢脂濁痰濕因而堆積體內(nèi)日久就會形成肥胖病。 中醫(yī)治療肥胖病可選擇針灸、按摩、氣功、藥物和藥膳飲食療法等。中醫(yī)治療肥胖具有安全、有效、不易反彈和無毒副作用等特點(diǎn)。中醫(yī)治療肥胖常用的方法有 1化濕法用于脾運(yùn)不健聚濕而為肥胖者。代表方如防己黃芪湯、澤瀉湯二術(shù)四苓湯等。 2祛痰法輕者用二陳湯、三子養(yǎng)親湯重者用控涎丹、導(dǎo)痰湯等。 3利水法有微利與逐水之分。微利用導(dǎo)水茯苓湯、五皮飲、小分清飲逐水用舟車丸、十棗湯之類。 4通腑法以輕瀉為主。多用于嗜食肥甘厚味所致肥胖。選用大、小承氣湯調(diào)胃承氣湯或單味生大黃。 5消導(dǎo)法用于食欲亢進(jìn)型肥胖。一般消肉積用山楂消面積用神曲消食積用麥芽。合用為三仙飲對營養(yǎng)過剩性肥胖有效
6疏肝利膽法常選用逍遙散、消脹散、疏肝飲、溫膽湯等。 7健脾法常用方如參苓白術(shù)散、五苓散、異功散、枳術(shù)丸等。 8溫陽法用于肥胖兼有氣短、動則氣喘、乏力、腰痛、勞倦、畏寒等氣虛陽虛者。常選用腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯、甘草附子湯等。
中醫(yī)認(rèn)為肥 胖病的起因，不外四大方面：①先天稟賦有關(guān)，如陳修園說：“大抵素稟之盛”，即現(xiàn)代 醫(yī)學(xué)所述的遺傳因素；②嗜食膏粱厚味，飲食超量，營養(yǎng)成分，供過于求，即《黃帝內(nèi) 經(jīng)》所述“肥貴人，膏粱之疾也”；③嗜臥少動，使體能消耗明顯降低，致營養(yǎng)過剩，使 脂肪充于肌膚而致肥胖； ④臟腑功能失調(diào)，肝郁氣滯、脾虛失運(yùn)、腎虛氣化失職，內(nèi)傷久病，痰濁內(nèi)生，或外受濕 邪，使痰濕蓄積體內(nèi)而肥胖。 根據(jù)病因確定治法，減肥大法當(dāng)以健脾益氣、化痰祛濕、疏肝行氣、活血化瘀、補(bǔ)益 腎氣、潤腸通便為主,輔以行氣消食、降脂消痰、疏理三焦等法，從而調(diào)解整個機(jī)體功 能，加速體內(nèi)多余的脂肪分解，達(dá)到減肥消胖之目的。 辨證分型大致有 (1)脾虛濕阻：體肥壅腫、倦臥少動、胸悶氣短、納差腹?jié)M、舌淡胖苔白膩、脈濡 緩。 治法：健脾益氣，化痰除濕。 方藥：香砂六君子湯、平胃散合胃苓湯加減。 木香10g 砂仁6g 黨參15g 焦白術(shù)12g 白茯苓10g 川樸10g
蒼術(shù)12g 陳皮 10g 澤瀉10g 黃芪15g 薏米15g 竹茹10g 冬瓜皮10g (2)脾腎兩虛：形體肥胖、疲倦乏力、腰背酸痛、頭暈氣短、畏寒肢冷、陽痿陰冷、 下肢浮腫、舌淡體胖、脈沉細(xì)。 治法：益氣健脾，溫陽益腎。 方藥：四君子湯合腎氣丸加減。 黨參10g 白術(shù)10g 茯苓12g 肉桂5g 制
附子6g 生地15g 澤瀉10g 丹皮10g 羊藿 10g 車前草10g 川牛膝10g (3)肝郁氣滯：形體肥胖、胸脅苦滿、胃脘痞滿、時有呃逆、月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)、失眠 多夢、舌質(zhì)暗紅、苔白、脈弦細(xì)。 治法：行氣解郁，活血化瘀。 方藥：越鞠丸合桃紅四物湯加減。 川芎10g
蒼術(shù)12g 神曲15g 焦梔子10g 柴胡10g 柿蒂6g 清半夏10g 當(dāng)歸12g 生地12g 赤芍10g 紅花6g 澤蘭10g 澤瀉10g 荷葉10g 棗葉6g 蒲黃10g (4)陰虛內(nèi)熱：體質(zhì)肥胖、頭痛眩暈、目脹耳鳴、面色如醉、血壓升高、肢體麻木、 五心煩熱、舌尖紅少苔或薄、脈弦細(xì)。 治法：化痰降濁，滋陰清熱。 方藥：半夏白術(shù)天麻湯合二陳湯。 半夏10g 白術(shù)10g 天麻10g 羚羊角6g 干姜6g 蘇葉10g 陳皮10g 夏枯草10g 地龍 6g 白芥子12g 皂莢6g 丹參10g (5)胃熱濕阻：形肥體健、多食易饑、胃脘滯悶、口舌干燥、口渴喜飲、大便秘結(jié)、 舌紅苔黃、脈滑數(shù)。 治法：瀉熱通腑，利濕化濁。 方藥：涼膈散合三仁湯加減。 梔子10g 黃芩10g 薄荷6g(后下) 杏仁10g 白蔻仁10g 薏米15g 川樸15g 白 術(shù)12g 滑石15g 澤瀉10g 草決明12g 大黃6g 常用減肥方藥有哪些,效果如何? 目前，臨床常用減肥方劑主要有： (1)防風(fēng)通圣散(《宣明方論》) 由大黃、芒硝、防風(fēng)、麻黃、荊芥、生姜、薄荷、連翹、桔梗、梔子、石膏、白術(shù)、 甘草等組成。 對實(shí)證肥胖、中風(fēng)型體質(zhì)者常用。日本人對此方多加推崇。 (2)大柴胡湯(《傷寒論》) 由柴胡、黃芩、白芍、半夏、枳實(shí)、大黃、大棗、生姜組成。 常用于軀體肥大、腹壁肥厚、胸脅苦滿者的實(shí)胖。 (3)防己黃芪湯(《金匱要略》) 由防己、黃芪、白術(shù)、甘草組成。 對虛證、虛實(shí)夾雜證見皮膚發(fā)白、易汗出、肌肉疲軟、膝關(guān)節(jié)疼痛或有浮腫、不伴便 秘的肥胖尤宜。 (4)溫膽湯及
導(dǎo)痰湯 由陳皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳實(shí)、膽南星組成。 對單純性肥胖長期服用，有較好的療效。曾
治療肥胖癥90例，獲得較好效果，平均體 重由 88kg降到76.5kg。 (5)七消丸(天津達(dá)仁堂制藥廠生產(chǎn)) 由地黃、烏梅、木瓜、白芍、北沙參組成。每日早晚各1丸,空腹以溫開水送服。主治 單純性肥胖。曾治療125例肥胖癥，總有效率為81 6%。 (6)輕身2號(浙江醫(yī)科大學(xué)第一
附屬醫(yī)院方) 由黃芪、防風(fēng)、白術(shù)、川芎、制首烏、澤瀉、生山楂、丹參、茵陳、水牛角、仙靈 脾、生大黃組成。治療單純性肥胖50例，療程4～23周，組果48例獲效，體重平均下降 3.72kg，血清甘油三酯及膽固醇也有明顯下降。 (7)白金丸 由白礬、郁金組成。每次6g,每日3次,連服40～60天。170例高脂血癥又有肥胖者服后 體重明下降，平均降3.75kg。 (8)輕身降脂樂 由何首烏、夏枯草、冬瓜皮、陳皮等制成沖劑。治療一個月。據(jù)231例觀察，體重下 降2kg 以上者219例，無效8例，體重上升4例，有效率94.8%。少數(shù)病例有惡心、便前腹痛的副作 用。 (9)消肥飲 由荷葉、山楂、澤瀉組成。代茶飲,療程3個月。治療單純性肥胖41例，顯效(體重減 輕2kg 以上)27例，顯效率68.2%。 (10)減肥丸 由番瀉葉、松蘿茶、澤瀉、淡竹葉、槐花、夏枯草、葶藶子、茯苓等組成,有除濕化 痰、利尿通便作用。治療183例，總有效率為74.3%,平均減少2.52kg。 (11)減肥輕身樂 由漏蘆、決明子、澤瀉、荷葉、漢防己、生地、紅參、水牛角、黃芪、蜈蚣組成的水 煎濃縮劑,治療51例，有效率94.1%。 (12)寧脂 由白術(shù)、陳皮、半夏、丹參等組成。每次8片，每日三次，治療90例，有效率72%，體 重平均下降1.71kg。 藥膳如何減肥? 中國的飲食文化源源流長，麻辣可口的川菜，清淡適宜的湘味，酸辣并重的晉陜味， 十分講究的御膳味，都是使人口味大開的飲食，唯有藥膳這支飲食文化中的奇葩，展示給 人們的是治病與保健的佳肴。 相傳在我國元代，朝廷中就有專門給皇宮貴族的御膳房,對那些體態(tài)壅腫的皇家貴族 們,御膳師們設(shè)法使他們對體態(tài)滿意些，就在御膳中加入中藥來改善體質(zhì)，元代忽思慧的 《飲膳正要》中就曾記述了許多能利水、消腫、減肥、潤五臟的飲食方，至今仍閃耀著中 國傳統(tǒng)食療學(xué)的光彩。 減肥不吃何其苦，藥膳減肥正可補(bǔ)。我們僅向大家推薦幾個能減肥的藥膳單： (1)鯉魚湯(《飲膳正要》) 用蓽茇5g，鮮鯉魚1000g,川椒15g,生姜、香菜、料酒、蔥、味精、醋各適量為原料。 將鯉魚去鱗，剖腹去內(nèi)臟洗凈，切成小塊；姜、蔥洗凈，拍破待用。把蓽茇、鯉魚、蔥、 姜放入鍋內(nèi)，加水適量,置武火上燒開，移文火上燉熬約40分鐘,加入香菜、料酒、味精、 醋即成?？蓡为?dú)食用，也可佐餐，吃魚喝湯,能利水消腫而減肥。 (2)薏米粥(《本草綱目》) 用薏米30g，白糖適量作原料。將薏苡仁洗凈，置于砂鍋內(nèi)，加水適量，再將砂鍋置 武火上燒沸，后用文火煨熬,待薏苡仁熟爛后加入白糖即成，隨意飲食。能健脾除濕，減 肥消腫。 (3)冬瓜粥(《粥譜》) 用新鮮連皮冬瓜80～100g(或冬瓜仁，干的15g,新鮮的30g)，粳米100g為原料。將冬 瓜洗凈，切成小塊，再同粳米一起置于砂鍋內(nèi)，一并煮成粥即可(粥內(nèi)不要放鹽)?；蛳扔?冬瓜仁煎水去渣，再將粳米放粥煮，每天早晚兩次時，常食有效。能利尿消腫，清熱止 渴，減肥降脂。 (4)紅燜蘿卜海帶 用海帶、蘿卜、丁香、大茴香、桂皮、花椒、核桃仁、素油、醬油各適量為原料。將 海帶用水浸泡1天1夜(中間換2次水)，然后洗凈切成絲,蘿卜亦切成粗絲。將素油燒熟，加 海帶絲炒幾下，放入丁香、大茴香、桂皮、花椒、核桃仁、醬油及清水燒開，改中大火燒 至海帶將爛，再放入蘿卜絲,燜熟即可食用。能利水消氣，減肥。 (5)荷葉粥 用鮮荷葉1張(約200g),粳米100g，白糖適量為原料。將米洗凈，加水煮粥。臨熟時將 鮮茶葉洗凈覆蓋粥上，燜約15分鐘，揭去荷葉，粥成淡綠色，再煮沸片刻即可。服時酌加 白糖，隨時可服。能清暑、生津，止渴，降脂減肥。 藥膳不僅可以防治肥胖癥，還可治療其他各種疾病。我們期待這塊飲食文化中的瑰寶 能給更多的人帶來無盡的歡樂。 著名老中醫(yī)
治療肥胖癥的臨床驗(yàn)方有哪些? 郭士魁經(jīng)驗(yàn)方 一方：黃芪 茯苓 陳皮 澤瀉 半夏 生大黃 此方益氣健脾利濕，適用于氣虛痰濁甚之肥胖。 二方：龍膽草 金錢草 茵陳 梔子 郁金 草決明 澤瀉 荷葉 此方用于肥胖者痰濕化熱、肝熱上沖，以清肝利膽化濁。 三方：馬尾連 茯苓 白術(shù) 忍冬藤 大腹皮 生大黃 此方適用于肥胖者濕熱互結(jié)在腸胃，以化濁利濕通便。 鄒云翔經(jīng)驗(yàn)方 治肥胖豐腴，血脂過高，體重85～90kg左右者，用荷葉10g，冬令用干物，水煎服。 數(shù)十劑后，體重可減輕十多斤，血脂高達(dá)六七百以上的，也能逐漸恢復(fù)正常。在夏令可用 鮮荷葉煮粥食之，或用鮮葉代茶，皆有效。 王琦經(jīng)驗(yàn)方 杏仁12g,防己15g,澤瀉20g,白芥子10g,冬瓜皮20g,荷葉20g,人參6g,
蒼術(shù)10g,黃芪2 0g,陳皮10g,生蒲黃15g,川楝子12g,白豆蔻6g。 此方主治單純性肥胖癥為痰濕體質(zhì)之人，兼氣虛證者亦可用。既可水煎服又可作散 劑，連用 3個月,有效率為73 7%。 朱曾柏經(jīng)驗(yàn)方 一方：焦山楂 荷葉 澤瀉 薏米 茯苓 黃芪 昆布 橘紅 萊菔子 甘草 嗜睡癥狀突出者加茉莉花茶適量于藥中。月經(jīng)少、白帶多加紅花、莪術(shù)。老年肥胖加 制首烏、桑寄生。上方10劑,研成粗末，每天用適量藥粉，加水微煎，頻頻當(dāng)飲料。也可 將藥末置于暖水瓶內(nèi)，頭夜灌入沸水浸泡,次日當(dāng)飲料。 二方：荷葉 郁金 草決明 瓜蔞 昆布 海藻 枳實(shí) 萊菔子 柴胡 澤瀉 茵陳 丹參 甘草 以上方10劑，研成粗末，每天用藥末50～100g微煎，當(dāng)飲料。并可用大黃10g頭晚沸 水浸泡，次日清晨空腹服50mL。也可將大黃研成細(xì)末，每日清晨吞服3～6g，以瀉痰濁。 主治肝膽疏泄失常、痰濁(兼瘀血)壅滯肥胖癥，對全身肥胖伴血壓高者較好。 您了解常用減肥中成藥嗎? 市場出售的減肥中成藥有很多,大多數(shù)屬于保健食品類。有的只是食物代用品,應(yīng)當(dāng)仔 細(xì)觀看說明書后再使用。 常用的減肥中成藥有: ①七消丸 天津藥廠生產(chǎn),主治水腫性肥胖。 ②消胖美 藥廠生產(chǎn),主治單純性肥胖。 ③天雁減肥茶 安徽合肥中藥廠生產(chǎn),主治單純性肥胖。 ④輕身減肥樂 安徽合肥中藥廠生產(chǎn),主治高血壓冠心病肥胖者。 哪些中草藥能預(yù)防肥胖? 中草藥中的許多藥物，雖然沒有直接涉及減肥問題，但文獻(xiàn)記載了“令人瘦”和“消 人脂肉 ”觀點(diǎn)，從減肥的現(xiàn)實(shí)角度來說，的確有一定的積極意義?，F(xiàn)僅舉幾種加以介 紹： (1)昆布：性味咸寒，歸入肝、胃、腎經(jīng)，有軟堅(jiān)散結(jié)消痰利水作用，也能使人消 瘦，《食療本草》曾述：“下氣，久服瘦人”?，F(xiàn)代研究證明，昆布含昆布素，為多糖 類，其低程度的硫酸化物與肝素相似，有消除血脂作用。其所含的多種礦物質(zhì)、微量元素 等，能減少人體攝入動物脂肪在心臟、血管、腸壁上沉積。有人曾做過試驗(yàn)，肥胖人一個 月吃1～1 5kg海帶能達(dá)到理想的減肥效果，況且如果缺碘也會引起甲狀腺分泌不足，使身體的基礎(chǔ) 代謝率降低，嚴(yán)重的缺碘，造成低水平的能量輸出從而誘發(fā)肥胖，海帶對甲狀腺功能低下 引起的肥胖有較好的作用。 (2)海藻：性味苦咸寒，入肝、胃、腎經(jīng)，尤善消痰軟堅(jiān)、利水。《食療本草》亦 說：“瘦人，不可服之”，海藻有降血脂作用，因海藻所含的藻膠酸與等分子的苯丙胺制 成的合劑，是一種食欲抑制劑，能減輕肥胖而不引起失眠。 (3)赤小豆：性味甘酸而平，入脾、心、小腸經(jīng)，具有較好的利尿消腫、解毒作用。 陶弘景說：“性逐津液,久食令人枯燥?！薄妒朝煴静荨芬苍疲骸熬檬呈萑??！睉?yīng)用赤小 豆進(jìn)行減肥，對伴有水腫的肥胖癥效果尤好。 (4)荷葉：性味甘澀平，入脾經(jīng)，是很好的清暑藥物?！侗静菥V目》引載《證治要 訣》云： “荷葉服之，令人瘦劣。”有人曾用干荷葉每日煎湯代茶飲或煮粥喝，連服3個月，體重 明顯降低。 (5)冬瓜：味甘淡而性微寒，有利尿消痰、清熱解毒的功效，有較好的減肥作用。 《食療本草》說：“煮食之，能煉五臟精細(xì)，欲得肥者，勿食之，為下氣。欲瘦小輕健 者，食之甚健人?！边€說：“患冷人勿食之，令人益瘦?！?由于肥胖人多有內(nèi)熱，冬瓜的下氣，清熱有助于減肥，可以大量長期服用。 (6)茶葉：是世界性的三大飲料之一，有清頭目，除煩渴，化痰、消食、利尿作用。 唐代本草學(xué)家陳藏器說：“(茶葉)苦寒,久食令人瘦，去人脂……”現(xiàn)代研究證明，茶葉 可以降低血清膽固醇濃度和膽固醇與磷脂的比值，能防治高血脂癥。茶葉所含的咖啡因有 興奮中樞神經(jīng)作用，使睡眠減少消耗增加。咖啡因和茶堿還有利尿和興奮代謝的作用?？?見其減肥作用是多種功能綜合作用的結(jié)果。我國普洱茶、烏龍茶減肥效果最佳，素有減肥 茶之美稱。 能夠減肥的中藥有很多，涉及面也廣，包括動物、植物、礦物。除上述所及之外，還 有金、銀、銅、鐵、澤瀉、牽牛子、大黃、棗葉、楮葉、雞腸草、野雞肉、鯉魚、猬骨、 薏米、綠豆、魔芋、山藥等，還有待進(jìn)一步地開發(fā)研究，不可盲目使用。 為什么使用中醫(yī)減肥方法要因人而異 ? 中醫(yī)歷來重視人在發(fā)病中的因素,強(qiáng)調(diào)辨證論治、辨體論治。因此,在選擇中醫(yī)減肥療 法時,你不妨先查看一下自己的中醫(yī)體質(zhì)類型,然后再按中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo),選擇各種減肥療 法。 選擇中醫(yī)療法治療,主要目的是
治療肥胖引起的并發(fā)癥和消除因肥胖引起的代謝紊 亂。 內(nèi)服湯劑療法對有并發(fā)癥的肥胖患者最為合適。 針灸減肥療法對輕中度肥胖療效較好。 氣功減肥要應(yīng)用得當(dāng),避免偏差,更不要一再強(qiáng)調(diào)辟谷,而引起食欲消失。 推拿減肥是一種較好的輔助治療手段,要逐漸學(xué)會,可以長期使用。 藥浴、藥粥、藥茶、藥餅雖好,也要根據(jù)人的個體差異,交替食用,不可一用到底。 推薦書籍：《少兒險情預(yù)防和自救手冊》 為了更好地普及急救知識，“中國心理熱線”委托江紅霄根據(jù)“應(yīng)急措施”欄目資料 編著了《少兒險情預(yù)防和自救手冊》。 與成人相比，孩子更缺乏解決問題的知識和能力。但是對于孩子，危險和傷害又都是 無處不在的。降低風(fēng)險、成本和危害，這無論是在預(yù)防還是應(yīng)急救助都顯得特別重要。本 書操作性較強(qiáng)。只要按照步驟和要求去做，就可以達(dá)到降低風(fēng)險的目的。提高孩子生存能 力，不僅是自救，更是適當(dāng)?shù)貛椭鷦e人，這對于學(xué)校、廣大兒童和家長，都會有極大的幫 助。 如果要購買書，請直接和河南人民出版社聯(lián)系。定價：12.00元。 450002 河南省鄭州市經(jīng)五路66號 河南人民出版社三編室 電話：（0371）5721756-528（編輯部） 5723341（發(fā)行部） 電子信箱： youngweimin2002@yahoo.com.cn Copyright ?1997-2003 Chinese Physiological Health Online(CPO生理健康網(wǎng)) http://www.zgxl.net 著作權(quán)聲明：引用必須標(biāo)明作者、欄目、出處、本站名稱及鏈接 咨詢郵件：cpo@163.net 對網(wǎng)站推薦的說明 本文最近修改及更新日期: 09/22/2003 23:48:20。 “參考資料”中列示的內(nèi)容并不表明獲得郭卜樂的贊同或認(rèn)可，僅僅是為了從各個角度去 看同一現(xiàn)象所采取的兼容并蓄態(tài)度。
