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心悸指病人自覺(jué)心中悸動(dòng)，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證，病情較輕者為驚悸，病情較重者為怔忡。

心悸病因病機(jī)

1.心悸的常見(jiàn)病因：① 體虛勞倦 ② 七情所傷 ③ 感受外邪 ④ 藥食不當(dāng) 。

2.心悸的主要病機(jī)：

（1）基本病機(jī)：① 氣血陰陽(yáng)虧虛→心失所養(yǎng) ②邪擾心神→ 心神不安

(2) 病理性質(zhì)有虛實(shí)兩端：虛→氣血陰陽(yáng)虧虛→心神失養(yǎng) 。 實(shí)→痰火擾心、水飲凌心、瘀血阻脈→氣血運(yùn)行不暢。、

3.虛、痰、瘀與心悸的關(guān)系，臨床上陰虛者常兼火盛或痰熱，陽(yáng)虛者易夾水飲，痰濕，氣血不足者易兼氣血瘀滯，痰濁。

辨證論治

1.心悸的辨證要點(diǎn)、

（1）辨虛實(shí)：虛→氣血陰陽(yáng)虧虛 實(shí)→痰、飲、瘀、火。

（2） 辨脈象變化：心悸常伴脈律失常，臨證應(yīng)仔細(xì)體會(huì)結(jié)，代，促、數(shù)，緩、遲等脈象。

2.心悸的治療原則：虛者宜補(bǔ)氣，養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)。實(shí)證宜祛痰，化飲、清火、行瘀。

虛實(shí)錯(cuò)雜、宜扶正兼顧。

3.分證論治

心悸→心虛膽怯證→治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，方藥：安神定志丸加減

心悸→心血不足證→治法：補(bǔ)氣養(yǎng)心，益氣安神，方藥：歸脾湯加減

心悸→陰虛火旺證→治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神，方藥：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減

心悸→心陽(yáng)不振證→治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸，方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減

心悸→水飲凌心證→治法：振奮心陽(yáng)，寧心安神，方藥：參桂術(shù)甘湯加減

心悸→瘀阻心脈證→治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)，方藥：桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

心悸→痰火擾心證→治法：清熱化痰，寧心安神，方藥：黃連溫膽湯加減