一、
正所謂:不謀全局者,不足謀一域;不謀萬世者,不足謀一時。
想學(xué)好中醫(yī),首先要在整體上對中醫(yī)學(xué)有清晰的認(rèn)識,也就是首先要建立起宏觀的中醫(yī)世界觀,然后再有條理的逐步深入學(xué)習(xí),結(jié)合臨床,慢慢積累,最終才會水到渠成。這就好比裝修房屋,首先要對房屋整體布局了解規(guī)劃清楚,再按照圖紙逐步裝修,最終才能達(dá)到想要的效果。
比如我們想學(xué)習(xí)中藥麻黃的應(yīng)用,就要先學(xué)會麻黃湯的應(yīng)用;想學(xué)會麻黃湯的應(yīng)用,就要學(xué)會《傷寒論》中有關(guān)麻黃湯證的相關(guān)內(nèi)容;想學(xué)會麻黃湯證內(nèi)容,就要學(xué)會《傷寒論》六經(jīng)辨證中的“太陽病”篇章內(nèi)容;想學(xué)會“太陽病”辯證,就要學(xué)會六經(jīng)辨證;想學(xué)會六經(jīng)辨證,就要學(xué)會陰陽辯證;想理解陰陽辯證,就要懂得“一氣周流”及“圓運動”理論。因此,雖只是一味麻黃,想真正應(yīng)用得法,也是非常難的事情。各種應(yīng)用經(jīng)驗與相關(guān)的理論,也都是要了解的。我們不能只是研究中藥本身的功效與應(yīng)用,必須要結(jié)合相關(guān)的中醫(yī)理論,才能真正發(fā)揮出中醫(yī)特色。唯有在宏觀上有清晰的認(rèn)識,再去學(xué)習(xí)和應(yīng)用每味中藥時,才會更有調(diào)理。
二、
學(xué)習(xí)中醫(yī)最忌心浮氣躁,自以為是。學(xué)習(xí)不是沒有捷徑,而是最怕不得要領(lǐng),腦袋不開竅,死記硬背,死板教條。中醫(yī)是一門“靈活”的學(xué)問,精髓就在于要懂得靈活運用。正所謂:兵無常勢,水無常形,治病如打仗,用藥如用兵。惟有隨機應(yīng)變,才是用兵之道,也是治病之道。
世間沒有兩片完全一樣的樹葉,也不會有兩個完全一樣的病人。所以中醫(yī)治病,最講究辯證論治,因人而異。同時,我們還要看到,我們每個人之間,或某些疾病之間,又會有很多共同特性,因此在治療上,既要考慮到患者的個體差異性,也要考慮到季節(jié)、地域、人群、疾病等共性因素。這些宏觀因素,就是中醫(yī)學(xué)里所謂的整體觀念。
整體觀念與辯證論治,是中醫(yī)的最大特色。在具體診治疾病過程中,兩種理論要相互結(jié)合運用,不可極端化,絕對化。
三、
學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程,就是知識不斷積累及自我“修正”的過程,更像是人生的一次修行。一個人的修行是永無止境的,因為我們的心境是無限的,對中醫(yī)的悟性也是無限的。無論是參悟宇宙,還是一花一葉,都是有意義的,都是能啟迪我們智慧的。
在學(xué)習(xí)過程中,遇到問題要多查閱資料,多向同仁前輩請教。有條件者,若能結(jié)合臨床,在實踐中積累經(jīng)驗,則進(jìn)步會更加明顯。
很多人認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī),當(dāng)從《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《易經(jīng)》等經(jīng)典著作學(xué)起,我個人不是很推薦這條路。這是典型的“從大往小”學(xué),好似蓋樓從高向底蓋一樣,雖不失一種方法,確太過艱難。原因在于,這幾部著作門檻太高,內(nèi)容較深,沒有深厚的傳統(tǒng)文化功底,是很難理解透徹的,尤其是沒有太多生活閱歷的年輕人,學(xué)習(xí)起來會特別吃力。
如《傷寒論》而言,雖是中醫(yī)經(jīng)典著作,但對于沒有基礎(chǔ)的人來說,學(xué)習(xí)就會很困難。即使能夠理解書中的內(nèi)容,離實際運用,也是相差甚遠(yuǎn)。學(xué)過《傷寒論》的人都知道,沒有幾年的臨床摸索,想運用好“六經(jīng)辨證”,是非常困難的事情。
四、
學(xué)中醫(yī)并不是只有一條路,無論用哪種方法,只要適合自己,就是最好的。
作者為想學(xué)中醫(yī)的朋友,總結(jié)出一條學(xué)習(xí)之路,并把它用一句話來概括,希望對大家能有所幫助。這句話是:
“用四塊磚,敲開兩扇門,找五個人,看十本書,走一條路,最終分道揚鑣?!?/p>
這句話即為初學(xué)者指出了學(xué)習(xí)的方向,也道出了攀登中醫(yī)巔峰的方向。當(dāng)然,也僅是作者個人觀點而已,僅供參考。
在無數(shù)的中醫(yī)著作面前,我們要學(xué)會取舍,多聚焦經(jīng)典。要把有限的時間精力,放在學(xué)習(xí)重點知識之上。惟有如此,才是最高效的學(xué)習(xí)方法。
這句話的具體含義:
四塊磚:代表四部中醫(yī)基礎(chǔ)著作,即《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《中醫(yī)診斷學(xué)》。想蓋中醫(yī)大廈,就一定要先打好基礎(chǔ),惟有基礎(chǔ)堅實,大廈才能蓋的高。以上四本書,就是步入中醫(yī)大門的基礎(chǔ)知識,應(yīng)當(dāng)重點學(xué)習(xí)。其中,《中藥學(xué)》與《方劑學(xué)》可相結(jié)合學(xué)習(xí),《基礎(chǔ)理論》與《診斷學(xué)》可相結(jié)合學(xué)習(xí)。此外,初學(xué)者還可看下作者所著的《本草精薈》,能提高學(xué)習(xí)效率。
兩扇門:即《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》與《傷寒論》兩部書。其中要先學(xué)習(xí)《圓運動》,后精研《傷寒論》。這兩部著作,《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》可以構(gòu)建宏觀的中醫(yī)世界觀,對學(xué)習(xí)其它所有中醫(yī)理論著作,都能起到指導(dǎo)作用,特別是《傷寒論》。而《傷寒論》則重在于指導(dǎo)臨癥實戰(zhàn),不但有成熟的“六經(jīng)辨證”理論體系,還梳理出了“理法方藥”等相關(guān)內(nèi)容,直到今天,也是中醫(yī)臨癥第一可法經(jīng)典著作。
五個人:即五位中醫(yī)大師,分別是黃元御、鄭欽安、徐靈胎、張錫純和李可。黃元御《四圣心源》、鄭欽安《醫(yī)學(xué)三書》、徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》、張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》和李可的《危急重癥疑難病經(jīng)驗專輯》,都是值得畢生研讀之書。無論哪位大師的著作及思想,我們?nèi)裟芄芨Q一二,對于學(xué)習(xí)中醫(yī)而言,都是受益終身的。但這是一個漫長的過程,需要長期積累。
十本書:即《脾胃論》、《理虛元鑒》、《醫(yī)林改錯》、《血證論》、《格致余論》、《傅青主女科》、《醫(yī)學(xué)心悟》、《石室秘錄》、《溫病條辨》和《儒門事親》。這些都是古代中醫(yī)名著,也是不同時期,不同中醫(yī)理論的代表。學(xué)習(xí)這些著作,能進(jìn)一步開闊我們的思維,豐富我們診療手段,同時也是對其他著作理論的有效補充。
一條路:就是中醫(yī)學(xué)里的“扶陽理論”之路。更有極端者,由“扶陽思想”發(fā)展出了所謂中醫(yī)的“火神派”。作者還是比較認(rèn)同“扶陽理論”與“火神派”內(nèi)容的。作者認(rèn)為,中醫(yī)扶陽理論的興起,乃是當(dāng)代中醫(yī)發(fā)展的必然,這跟當(dāng)代人所身處的社會環(huán)境與生活飲食習(xí)慣,有著緊密聯(lián)系。中醫(yī)扶陽思想最早可以上溯到《內(nèi)經(jīng)》與《傷寒論》時期,期間張景岳、黃元御過度,到鄭欽安時,則將其推向極致。
分道揚鑣:中醫(yī)學(xué)到最后,結(jié)局必然是分道揚鑣。作者常說,學(xué)中醫(yī)之路,前半程大家常結(jié)伴而行,而后半程必然分道揚鑣。因為大家初學(xué)的知識,都是一樣的,但隨著臨癥的深入,以及每個人工作環(huán)境和所接觸到的患者人群的不同,自然就會出現(xiàn)差別。這種差別是正常的,也是必然的。在這個過程中,隨著年齡與經(jīng)驗的增長,每一位醫(yī)者,都也會慢慢形成自己獨特的風(fēng)格。所以,無論是大師,還是普通醫(yī)家,中醫(yī)學(xué)到最后,結(jié)局都是自成一派的。
——中醫(yī)實戰(zhàn)筆記:20.10.28中午
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