八綱是用來分析、判斷、歸類證候,并不是彼此孤立、絕對(duì)對(duì)立、靜止不變的,而是相互間可有相兼、錯(cuò)雜,可有中間狀態(tài),并隨病變發(fā)展而不斷變化。
一、證候相兼
(一)表證證候相兼
1-表實(shí)寒證
有感寒病史,以表證(惡寒,發(fā)熱,脈浮,苔薄)兼寒象(惡寒較重,無汗,脈緊)為主。
2-表實(shí)熱證
有外感溫?zé)岵∈?,以表證(惡寒,發(fā)熱,脈浮,苔薄兼熱象(發(fā)熱較重,汗出,舌邊尖紅,脈數(shù))為主。
3-表虛寒證
素體短氣,乏力,食少,便溏,兼自汗,易感為主。
4-表虛熱證
外感風(fēng)邪病史,以惡風(fēng)、輕發(fā)熱、汗出、脈浮緩為主。
(二)里證證候相兼
1-里實(shí)寒證
外感實(shí)寒病史,以怕冷,面白,脈沉或緊,排出物清稀為主。
2-里實(shí)熱證
外感邪熱病史,以發(fā)熱、面赤、脈數(shù)、排出物黃干、煩躁為主。
3-里虛寒證
病人體弱,以畏寒肢冷、口淡不渴、尿清便溏、舌淡胖、脈沉遲無力為主。
4-里虛熱證
病久體弱,以潮熱盜汗、咽干顴紅、舌紅少苔、脈細(xì)而數(shù)為主。
二、證候錯(cuò)雜
(一)表里同病
1-表里俱虛證
2-表里俱實(shí)證
3-表里俱寒證
4-表里俱熱證
(二)寒熱錯(cuò)雜
1-上寒下熱證
2-上熱下寒證
3-表寒里熱證
4-表熱里寒證
(三)虛實(shí)夾雜
1-虛證夾實(shí)
2-實(shí)證夾虛
三、證侯真假
(一)寒熱真假
1-真熱假寒證
病勢(shì)沉重,以外見假寒(四肢厥冷,惡寒寒戰(zhàn),面色黯紫,神識(shí)昏沉),內(nèi)有真熱,胸腹灼熱,口渴尿黃,舌紅苔黃,脈有力)等為主。
2-真寒假熱證
病勢(shì)況重,以外見假熱(自覺發(fā)熱,面色浮紅,脈浮大),內(nèi)有真寒(肢厥身冷,便溏尿清,舌苔白)等為要。
(二)虛實(shí)真假
1-真實(shí)假虛證
病勢(shì)沉重,以嚴(yán)重實(shí)證中,反見一系列“虛贏”現(xiàn)象為主。
2-真虛假實(shí)證
病勢(shì)沉重,以嚴(yán)重的虛證之中,反見一系列“實(shí)盛”現(xiàn)象為主。
四、證候轉(zhuǎn)化
(一)表里出入
1-表證入里
2-里邪出表
(二)寒熱轉(zhuǎn)化
1-寒證化熱
2-熱證轉(zhuǎn)寒
(三)虛實(shí)轉(zhuǎn)化
1-實(shí)證轉(zhuǎn)虛
2-虛證轉(zhuǎn)實(shí)
a、正氣蓄積,以抗邪氣。
b、正虛為本,邪實(shí)為標(biāo)。
c、素體虛證,因虛致實(shí)。
附:無事抄經(jīng)文,有時(shí)可應(yīng)用。
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