入秋后，新冠疫情防控工作面臨著外防輸入、內(nèi)防反彈的雙重壓力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為疫情防控的第一線，不僅為最早發(fā)現(xiàn)病例的“敏銳前哨”和“堅(jiān)強(qiáng)前哨”，也為聚集性感染的高危之地。青島疫情就是前車之鑒。因此，院感防控必須落實(shí)到位。目前，各地紛紛開始落實(shí)院感防控舉措和開展相關(guān)培訓(xùn)。
其中，河南省更是正式下發(fā)了《關(guān)于重申加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情感染防控工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），秉持院感零容忍的態(tài)度，具體提出多項(xiàng)硬指標(biāo)。《通知》指出，如果不達(dá)標(biāo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)小心“定點(diǎn)資質(zhì)”不保。
《通知》指出，堅(jiān)持“院內(nèi)零感染、院感零容忍”的態(tài)度，加大多部門協(xié)作力度，對(duì)預(yù)檢分診、門急診、發(fā)熱門診、呼吸科門診、兒科門診、普通病區(qū)、收治新冠肺炎患者的隔離病區(qū)及重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（室）等重點(diǎn)部門，進(jìn)一步加強(qiáng)管理。
對(duì)于預(yù)檢分診，強(qiáng)化能力建設(shè)，優(yōu)化流程；科學(xué)合理設(shè)置呼吸道發(fā)熱門診，嚴(yán)格實(shí)施分區(qū)管理，發(fā)熱患者要實(shí)現(xiàn)全封閉就診；加強(qiáng)普通病區(qū)患者管理，規(guī)范設(shè)置隔離病室。
總之，全方位落實(shí)院內(nèi)感染防控措施，不能敷衍塞責(zé)，有任何僥幸心理！
《通知》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防控知識(shí)和技能的再培訓(xùn)、再提高，進(jìn)一步提升防控能力，提高責(zé)任感和敏感性。
對(duì)于預(yù)檢分診、呼吸道發(fā)熱門診，要配備掌握呼吸道傳染病或感染性疾病診療、感染防控知識(shí)與技能的醫(yī)師、護(hù)士，以實(shí)現(xiàn)“關(guān)口前移、措施落實(shí)”。
《通知》提出，對(duì)發(fā)熱門診患者、新住院患者及陪護(hù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等重點(diǎn)人員，要嚴(yán)格落實(shí)新冠病毒核酸檢測(cè)全覆蓋。對(duì)住院患者要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格落實(shí)陪護(hù)及探視管理制度。門診則需要分時(shí)段預(yù)約診療。發(fā)熱門診就診患者，嚴(yán)格實(shí)施閉環(huán)管理。
接診新冠患者的病區(qū)，一定要落實(shí)管理制度，確保醫(yī)務(wù)人員和患者及家屬不發(fā)生聚集性感染。不落實(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅追責(zé)。
《通知》稱，對(duì)不符合呼吸道發(fā)熱門診建設(shè)與管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要限期擴(kuò)建；對(duì)行動(dòng)遲緩等不能滿足新冠肺炎疫情防控、感染防控工作要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)；對(duì)于違反有關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，依法追究相關(guān)人員責(zé)任。
最后，《通知》還要求，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通信息報(bào)送，工作信息應(yīng)第一時(shí)間報(bào)告。杜絕輿情輿論信息早于工作信息。
院感是醫(yī)院的防控底線，能阻斷感染源的傳播路徑，防患于未然。但是，院感防控并不能為醫(yī)院直接產(chǎn)生效益，所以平日里重視度不高。
疫情猝然來臨，大家措手不及，代價(jià)慘重。2003年非典疫情的死亡人數(shù)中，1/3是戰(zhàn)斗在一線的醫(yī)護(hù)人員。時(shí)隔17年，新冠疫情剛開始的一個(gè)多月，湖北省超過3千名醫(yī)護(hù)人員被感染。這些觸目驚心的數(shù)字，成為了歷史中永遠(yuǎn)的遺憾。
這些遺憾也讓各醫(yī)院重新反思院感防控的重要性，尤其是疫情還未走遠(yuǎn)的當(dāng)下，更應(yīng)成為醫(yī)院工作的重中之重。
這次河南省發(fā)布的《通知》，堅(jiān)持“院內(nèi)零感染、院感零容忍”的態(tài)度，反映了領(lǐng)導(dǎo)們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到院感防控的重要性。
而想要院感防控工作落實(shí)到位，不僅需要更多接受過公共衛(wèi)生教育、接受過臨床流行病學(xué)訓(xùn)練的醫(yī)師，實(shí)現(xiàn)感染控制人員的專業(yè)化、職業(yè)化，且需要多部門的協(xié)作配合，最后還需要把相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范真正落地到實(shí)處。
但愿今年冬天不再發(fā)生遺憾！
（環(huán)球醫(yī)學(xué)編輯：丁好奇）
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