近幾十年來，我國的肥胖患病率在迅速上升。
8月17日，《Diabetes, Obesity and Metabolis》發(fā)表了一項題為“Prevalence of obesity and associated complications in China: A cross-sectional, real-world study in 15.8 million adults”的研究，評估了超重/肥胖的患病率和相關(guān)并發(fā)癥，繪制出了一幅數(shù)字版的“中國肥胖地圖”。值得警示的是，我國超40%男性超重。
該項研究數(shù)據(jù)來自243個城市的519個體檢中心。符合條件的參與者年齡≥18歲?、2019年進行常規(guī)檢查（N=21771683），且具有完整的身高、體重、性別和地區(qū)數(shù)據(jù)。未經(jīng)調(diào)整的超重/肥胖患病率，按年齡、性別和地區(qū)計算。
此外，根據(jù)2010年中國人口普查，按年齡組和性別對全國超重和肥胖的患病率進行了標準化。采用邏輯回歸，計算各身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）組肥胖相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。
共有15770094名符合條件的參與者，中位40歲；平均BMI為24.1?kg/m2；52.8%為男性。
根據(jù)我國BMI分類，體重不足被定義為?＜18.5?kg/m2，正常體重為?18.5～＜24?kg/m2，超重?24～＜28?kg/m2，肥胖為?≥28?kg/m2。
按照我國超重和肥胖的BMI分類，34.8%的人超重，14.1%的人肥胖。
超重和肥胖在男性參與者中比女性參與者更普遍（標準化：超重40.2% vs 27.4%；肥胖17.6% vs 9.6%）。
超重和肥胖的患病率，在不同年齡段的男性和女性之間也存在差異。男性超重患病率在50～54歲達到峰值，55～59歲保持，而女性在65～69歲達到峰值；男性肥胖患病率在35～39歲達到峰值，而女性在70～74歲達到峰值。
超重/肥胖參與者評估的并發(fā)癥發(fā)生率高于BMI正常的參與者（P?＜?0.001）。超重/肥胖參與者最常見的并發(fā)癥是脂肪肝、糖尿病前期、血脂異常和高血壓。并發(fā)癥的數(shù)量隨著BMI的升高而增加。
由此可見，超重/肥胖及相關(guān)并發(fā)癥在這一人群中非常普遍。這些數(shù)據(jù)可以更好地為中國的公共衛(wèi)生管理和預(yù)防策略提供信息。
上述研究顯示，我國超40%男性超重。男性為何更容易肥胖呢？
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科伍學焱教授在接受媒體采訪時給出了以下幾點原因：
1、長期的過高壓力和不良情緒易導致內(nèi)分泌激素分泌紊亂，主要是應(yīng)激激素-腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌大量增多，起到對抗胰島素作用，增加腹部脂肪堆積，引起以“將軍肚”為特征的腹型肥胖；
2、為緩解壓力和釋放情緒，男性常常會采取喝酒和過多進食等不良生活方式為手段。除過量進食外，酒精往往也會產(chǎn)生大量的熱量，這樣也會促進肥胖形成；
3、睡眠問題。長期的睡眠不足或不規(guī)律，也會通過打破能量平衡而導致男性肥胖。
2023年3月，世界肥胖聯(lián)盟（World Obesity Federation）曾公布最新版《世界肥胖地圖》報告。
該報告中對超重的定義為BMI≥25 kg/m2，對肥胖的定義為BMI≥30 kg/m2。數(shù)據(jù)顯示，在全球年齡＞5歲的人群中，超重/肥胖率將從2020年的38%增至2035年的51%，人數(shù)將由2020年的26億人，攀升至2035年的超過40億人；肥胖率將由2020年的14%上升至2035年的24%，人數(shù)將達到近20億。
而據(jù)新版《世界肥胖地圖》報告顯示，2035年中國成人肥胖率預(yù)測為18%，屬中等水平，但成人和兒童的年均增長肥胖率都比較高，分別為5.4%和6.6%。
由此可見，世界和我國的超重/肥胖問題不容樂觀，必須引起重視。
據(jù)悉，不健康飲食行為和缺乏身體運動是肥胖流行和發(fā)展的最主要原因。因此，希望肥胖能引起全社會重視，各年齡段人群都應(yīng)堅持運動，保持健康體重。
此外，家庭層面也要積極行動起來，比如，家長要幫助孩子從小培養(yǎng)良好的飲食習慣，開展充足運動，少看屏幕，不喝或少喝含糖飲料等。
（環(huán)球醫(yī)學編輯：常路）
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