麻黃升麻湯與黃連湯、干姜黃芩黃連人參湯、烏梅丸均用于治療上寒下熱之證。但黃連湯與干姜黃芩黃連人參湯所治上寒下熱，寒熱分別明顯，而麻黃升麻湯與烏梅丸所治之寒熱錯(cuò)雜則難分上下。麻黃升麻湯治療正虛陽(yáng)郁、虛實(shí)寒熱混雜之手足厥冷、咽喉不利、唾膿血、泄利不止等證，其效于清上溫下之中偏散；烏梅丸治療因臟寒蛔蟲(chóng)內(nèi)擾，陰陽(yáng)寒熱錯(cuò)雜之肢厥腹痛，嘔吐蛔蟲(chóng)，煩悶不安，時(shí)發(fā)時(shí)止等證，又可治療久利，其效于滋陰泄熱，溫陽(yáng)通降之中偏斂；黃連湯主治傷寒邪氣傳里，上下格拒，上焦胸中有熱，中焦腸腑有寒之腹中痛，欲嘔吐等證，其功于清上溫中之效中而偏和；干姜黃芩黃連人參湯主治傷寒失治誤治，邪熱內(nèi)陷，寒熱格拒，脾胃氣機(jī)失常而致嘔吐或食入即吐、下利等證，其效于苦寒降泄，辛溫通陽(yáng)之中而偏降。故四者主治疾病之病機(jī)雖皆為寒熱錯(cuò)雜，但其病因、病位、證候各異，四方之功效亦各有所偏，故臨證之時(shí)，當(dāng)細(xì)審其變。
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