組成:柴胡9克,茵陳20克,丹參20克,莪術(shù)12克,黨參15克,炒白術(shù)20克,炙黃芪20克,淫羊藿20克,醋鱉甲30克,五味子15克,大腹皮20克,豬苓20克,茯苓20克,澤瀉20克,白茅根20克。
功效:培補(bǔ)脾腎,祛瘀化癥,利水消腫。
主治:肝硬化代償失調(diào)所出現(xiàn)的水腫臌脹、肝脾腫大。
用法:水煎服,每日1劑,早、中、晚分3次服。
方解:肝硬化腹水的形成,表現(xiàn)為“虛”、“瘀”交錯(cuò)的病理特點(diǎn)。一是由脾腎陽(yáng)虛,水不化津,而致水液潴留,此因于虛;二是由氣血瘀滯,血不循經(jīng),津液外滲,“血不利則為水”,而至腹腔積液,此因于瘀。故方中重用補(bǔ)益脾腎之淫羊藿、黨參、白術(shù)、黃芪和活血祛瘀之丹參、莪術(shù)等,以達(dá)到溫陽(yáng)化津和祛瘀利水之目的,同時(shí)活血散瘀之品亦能改善肝微循環(huán)和解除循環(huán)障礙,而有消瘀散結(jié)、回縮肝脾腫大之功效。
在此基礎(chǔ)上,再用理氣利水之大腹皮、豬苓、茯苓、澤瀉、白茅根等,更有利于消除臌脹腹水。方中更用柴胡、茵陳以調(diào)達(dá)肝氣,清利濕毒;鱉甲以軟堅(jiān)消散,五味子以補(bǔ)益肝腎、酸收降酶。如此標(biāo)本兼顧,各種藥效有機(jī)結(jié)合,共奏消癥利水,恢復(fù)肝臟功能之功效。
加減:肝病虛損嚴(yán)重,肝功失常,絮濁試驗(yàn)、血清蛋白電泳試驗(yàn)異常,可加培補(bǔ)脾腎之品,白術(shù)可增至40克,另加仙茅20克,女貞子20克,鹿角膠9克(烊化)。經(jīng)驗(yàn)證明,重用扶正培本、補(bǔ)益脾腎之品,對(duì)于該病證候和肝功化驗(yàn)、免疫指標(biāo)異常都能得到相應(yīng)改善,說(shuō)明扶正補(bǔ)虛是降絮濁和提高血清蛋白的關(guān)鍵。
當(dāng)然,虛與瘀是互為因果的,肝病虛損嚴(yán)重,抵抗力低下,微循環(huán)障礙,又能因虛致瘀,導(dǎo)致肝脾腫大,形成癥積腫塊;故在扶正補(bǔ)虛的同時(shí)尚須重用活血祛瘀之品。故此周信有常加重丹參、赤芍、莪術(shù)藥之分量。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。