心房顫動（簡稱房顫）是一種很常見的持續(xù)性心律失常，一旦發(fā)生房顫就會隨著病情的發(fā)展導(dǎo)致病情逐漸加重，甚至引起栓塞、暈厥、心衰等一系列的嚴(yán)重不良結(jié)果，因此在治療的同做好房顫的預(yù)防很有必要，今天就和大家聊一聊房顫患者在日常生活中如何做好自我保護(hù)。

“醫(yī)生，我天天吃藥房顫咋好像越來越頻繁呢？”

“醫(yī)生，房顫為啥要吃抗凝藥呀，好麻煩，能不能不吃呀？”

心房顫動簡稱房顫，是心房肌纖維出現(xiàn)不協(xié)調(diào)、不規(guī)則的顫動，是常見的心律失常之一。有很多人把房顫理解為就是心臟跳得快了，其實這是不對的，我們經(jīng)常說的心跳快慢其實更多說的是心室跳動而不是心房跳動，并且房顫不僅不會加強(qiáng)心臟跳動促進(jìn)供血，反而會導(dǎo)致心臟多做許多的無用功，耗損心臟的功能，造成供血不足。據(jù)發(fā)表于《柳葉刀》的研究顯示，心房顫動已經(jīng)成為50歲以上人群的好發(fā)疾病之一，與10年前相比其發(fā)病率足足翻了一倍，而更多的臨床研究表明房顫是誘發(fā)中風(fēng)、心衰、暈厥等多種疾病的危險因素，因此針對房顫的患者做好日常防范是非常有必要的。

房顫容易誘發(fā)的疾病

房顫對于人體的影響是潛移默化的，但是一旦出現(xiàn)明顯表現(xiàn)就比較嚴(yán)重，因此雖然房顫在未發(fā)作時僅僅表現(xiàn)為心慌、心悸，但是隨著病程進(jìn)展，其可以誘發(fā)下列幾種嚴(yán)重的疾病。

①血栓脫落造成動脈栓塞

房顫時心房喪失收縮功能，血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液流至全身各處。根據(jù)統(tǒng)計房顫患者出現(xiàn)腦卒中的幾率是沒有房顫患者的15-20倍，2003年底我國發(fā)表了中華醫(yī)學(xué)會組織的中國除西藏以外大陸內(nèi)陸40家醫(yī)院近萬人1999～2001年房顫的回顧性研究結(jié)果表明房顫患者中腦卒中的發(fā)病率為17.5%，其中42.3％恢復(fù)功能?49．7％中、重度致殘?8.0％死亡。其次，房顫的患者還容易誘發(fā)肢體動脈栓塞，也就是血栓進(jìn)入肢體動脈中造成動脈栓塞，肢體動脈栓塞的患者會出現(xiàn)突發(fā)性的劇烈疼痛，伴有肢體快速腫脹，嚴(yán)重時甚至發(fā)生肢體缺血性壞死，要截肢才能徹底治療。

②心絞痛或心力衰竭

發(fā)生房顫的時候由于心房收縮功能喪失，心臟的射血能力大約要損失四分之一或者更多。如果心房顫動再同時伴有極快的心室率，比如心率一分鐘超過一百五十次，就極大增加心臟的耗氧量，誘發(fā)心力衰竭和心絞痛的發(fā)作，嚴(yán)重時甚至發(fā)生心源性猝死。

③認(rèn)知功能下降、癡呆

臨床研究表明房顫增加認(rèn)知功能障礙、癡呆、血管性癡呆的風(fēng)險，即使對于沒有腦卒中的患者，房顫同樣可以導(dǎo)致認(rèn)知功能下降和海馬部萎縮，其中對認(rèn)知的影響主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)能力、記憶力、執(zhí)行力等方面，因此房顫是誘發(fā)癡呆的危險因素。

生活中容易誘發(fā)房顫的危險因素

房顫患者重在預(yù)防，特別是較為嚴(yán)重的房顫患者必須減少房顫的發(fā)作次數(shù)，否則會對心臟造成很大的傷害，因此必須避免生活中的各種危險因素。

①情緒激動

不良情緒是誘發(fā)房顫的重要因素，過于激動、焦慮、憤怒等不良情緒都會誘發(fā)房顫患者出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶等不適，嚴(yán)重時甚至直接誘發(fā)心源性休克導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。

②既往患有心血管疾病

明確患有心血管疾病（如高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、心力衰竭等）的人，發(fā)生房顫的風(fēng)險明顯升高，因為患過這些疾病，說明心臟已經(jīng)有了器質(zhì)性損傷，這是發(fā)生房顫的病理基礎(chǔ)，會大大增加房顫的發(fā)病風(fēng)險。

③肥胖

研究顯示，肥胖是房顫發(fā)生的推手之一，房顫風(fēng)險還會隨體重變化而變化。體重指數(shù)（BMI）每增加5個 單位，房顫患病風(fēng)險就會增加19％-29% 。

④劇烈運(yùn)動

運(yùn)動量過大時會加重心臟負(fù)荷，要求心臟蹦出更多的血液以提供能量，這會誘發(fā)房顫的發(fā)作，導(dǎo)致出現(xiàn)心臟過度搏動，進(jìn)一步誘發(fā)心衰等不良后果。

⑤飲酒、咖啡等刺激性飲料

飲酒或喝咖啡后容易引起心臟過度搏動，從而增加房顫發(fā)作的幾率。

日常生活如何避免房顫發(fā)生

針對房顫，在藥物治療的同時，注意日常生活保健是非常重要的，通過調(diào)整自身的生活習(xí)慣可以有效減少房顫的發(fā)作頻率，避免房顫合并癥的發(fā)作。

①合理飲食

房顫患者在日常生活中就要堅持正確健康的飲食方式，多吃些富含蛋白質(zhì)和維生素類的食物，如綠色蔬菜、魚肉、肌肉等。盡量少吃刺激性、油膩性的食物，如燒烤火鍋類食物，減少鹽分的攝入，盡量口味清淡。

②堅持抗凝治療

在房顫的治療方案中抗凝藥物占有重要地位，常見的有利伐沙班、達(dá)比加群酯、阿司匹林、氯吡格雷、華法林等。這是因為動脈栓塞是房顫的主要并發(fā)癥，而抗凝治療對于防治血栓栓塞能起到關(guān)鍵作用，因此房顫患者必須堅持全程進(jìn)行抗凝治療。但抗凝治療會誘發(fā)出血風(fēng)險，因此房顫患者必須嚴(yán)格按照臨床醫(yī)師的用藥方案進(jìn)行服用，如果發(fā)現(xiàn)出血的情況（例如刷牙牙齦出血、身體上出血瘀斑等）要立刻前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，并調(diào)整用量。

③積極調(diào)整情緒

不良情緒是誘發(fā)房顫的主要原因，因此在生活中一定要保持身心舒暢，遇到突發(fā)情況學(xué)會積極調(diào)整自己的心情，不要過度激動或者焦慮，可以適當(dāng)?shù)呐c親人、朋友進(jìn)行交流，及時溝通自己的情緒。

④積極控制既往疾病

房顫患者要控制好相關(guān)的危險因素，積極治療相關(guān)疾病。高血壓患者要積極控制血壓水平，并經(jīng)常監(jiān)測，使血壓保持在合理的水平上，減少血壓的波動。糖尿病患者通過運(yùn)動、控制飲食、藥物等方法使血糖達(dá)標(biāo)。冠心病患者要控制好血脂水平，防止心肌梗死的發(fā)生。心衰患者積極控制心衰。如果有嚴(yán)重心臟瓣膜病的患者，需要及早考慮手術(shù)治療。

⑤培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

良好的生活習(xí)慣是房顫的預(yù)防中最基本的，要控制體重，增加有規(guī)律的體力活動，并且做到戒煙、限制飲酒。其次，限制或避免服用含有咖啡因的物質(zhì)諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥，謹(jǐn)慎應(yīng)用某些治療咳嗽或者感冒的藥物，因為這類藥中可能含有刺激物，易促發(fā)不規(guī)則心律，服用這類藥物前應(yīng)當(dāng)詢問醫(yī)生或仔細(xì)閱讀說明書。

⑥合理運(yùn)動

房顫的患者不能進(jìn)行過度運(yùn)動，但也不意味著待在家里一動不動，建議房顫的患者在日常生活中可以打太極、做瑜伽、散步等休閑型運(yùn)動，無需進(jìn)行過多的劇烈運(yùn)動，以自身可以忍受為度。

總結(jié)

做好日常生活中的防范，建立良好的生活習(xí)慣是房顫患者保持健康，減少復(fù)發(fā)，避免合并癥的重要舉措，避免生活中的誘發(fā)因素，同時注意飲食、運(yùn)動、健康等多個方面的預(yù)防工作將有效改善房顫患者的生活質(zhì)量。

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